Що таке нейропатія, типи діабетичної нейропатії, профілактика та ризики
Діабетична нейропатія або руйнування нерва - одне з найсерйозніших ускладнень діабету, яке проявляється ураженням нервів. Діабет може по-різному вражати окремий нерв або цілу мережу нервів. Наприклад, ви можете втратити відчуття на одній нозі або у вас можуть виникнути проблеми з перетравленням їжі.
Більше 60% людей з діабетом у певний момент розвинуть діабетичну нейропатію. Напевно, ви вже знаєте, що якщо у вас діагностували діабет, запорукою відсутності ускладнень є турбота про те, що і як ви їсте, щоденні фізичні вправи, дотримання лікування, проведеного лікарем, і постійний рівень цукру в крові.
Підтримка рівня цукру в крові в нормальних умовах може здатися важким завданням, але пам’ятайте: його контроль утримує вас від ускладнень, особливо таких серйозних, як діабетична нейропатія. Гіперглікемія руйнує нервові закінчення, і пошкодження нервів може бути як оборотним (коли корекція гіперглікемії призводить до зникнення симптомів), так і незворотним.
Чим довше у вас страждає цукровий діабет і неконтрольована гіперглікемія, тим більша ймовірність розвитку у вас нервових закінчень. Гангрена та ампутація кінцівок є одними з найбільш загрозливих наслідків цього ускладнення, тому у вас є всі підстави знати, як захистити себе, і неухильно дотримуватися техніки безпеки.
Пам’ятайте, здорову звичку важко створити, але від неї легко відмовитись: доведено, що ви можете створити звичку щонайменше за 20 днів повторення жесту, але втратити її можна лише за 2 дні, не роблячи цього. Тому не пропускайте день ритуалу догляду, незалежно від обставин.
Що таке нейропатія?
Нейропатія - це ускладнення, спричинене пошкодженням периферичних нервів нервової системи, яке може виникнути у будь-кого, а не лише у тих, хто страждає на діабет. Це також відомо як периферична нейропатія або руйнування нерва.
Периферичні нерви покривають всю поверхню тіла, від головного мозку до ніг, з "логістичною основою" в спинному мозку. Вони функціонують як реле, яке забирає нервові імпульси та сенсорну інформацію з організму для надсилання в спинний мозок, звідки вони потім надходять у мозок. Периферичні нерви також відповідають за кровообіг на м’язовому рівні, а також за інші функції внутрішніх органів.
Типові симптоми невропатії включають незвичні або ненормальні відчуття в кінцівках, які зазвичай виникають в ногах. Але оскільки існує кілька типів периферичних нервів зі спеціалізованими функціями, низка органів або функцій може бути порушена невропатією. Наприклад, периферичні нерви контролюють вегетативну нервову систему, яка відповідає за мимовільні функції, включаючи:
• Кров'яний тиск
• Дихання
• Скорочення гладкої мускулатури певних органів, таких як серце або сечовий міхур
• Травлення
• Статеві функції
Невропатія може виникати з різних причин: порушення обміну речовин, інфекції, злоякісні утворення, запалення, авітаміноз, надлишок токсинів, генетичне успадкування тощо. Метою клінічної оцінки є виявлення першопричини периферичної нейропатії. Дуже поширеною причиною невропатії є діабет, тому конкретний стан називається діабетичною нейропатією.
Лікування невропатії включає діагностику та лікування основного захворювання, розладу чи стану. Деякі проблеми можна успішно вилікувати та вилікувати, а інші можуть вимагати більш інтенсивного лікування.
Неліковані ускладнення невропатії можуть бути серйозними і включати постійну втрату нервової функції, руйнування м’язової маси, параліч, важкі інфекції та гангрену. Негайно зверніться до лікаря, якщо у вас є такі симптоми невропатії, як зміни сприйняття відчуттів, утруднення руху або будь-які інші незрозумілі або стійкі симптоми. Оперативна діагностика та лікування невропатії та її основної причини знижують ризик постійного пошкодження нервів та серйозних ускладнень.
Деякі ускладнення невропатії можуть загрожувати життю. Зателефонуйте терміново за номером 112, якщо у вас болить грудна клітка, задишка, і навчіть тих, з ким живете, робити те саме.
Які причини невропатії?
Невропатія викликана пошкодженням периферичної нервової системи. Пошкодження нервів може виникнути з різних причин: порушення обміну речовин, інфекції, злоякісні утворення, запалення, авітаміноз, накопичення токсину або спадкові стани.
Поширеною причиною невропатії є діабет. Неконтрольований діабет викликає високий рівень цукру в крові, який впливає на нервові закінчення і, з часом, навіть на великі нерви. Нейропатія також може бути викликана тривалим тиском на нерв або його здавленням.
Які фактори ризику розвитку невропатії?
Ряд факторів збільшує ризик пошкодження нервів. До факторів ризику належать:
• алкоголізм
• Певні ліки, включаючи хіміотерапію
• Хронічні дегенеративні нервові стани (розсіяний склероз)
• Вплив певних токсинів, таких як інсектициди, свинець, ртуть, клеї, розчинники та миш’як
• Тривалий тиск на нерв, такий як певне положення, хірургічна процедура або синдром зап’ястного каналу
• Травма нерва
• Погана циркуляція
• Нестача вітаміну В12 та вітаміну Е
• Деякі захворювання, такі як діабет, рак, вовчак, хвороба Шарко-Марі-Зуба, ревматоїдний артрит, гепатит, васкуліт, гіпотиреоз та ВІЛ/СНІД
У разі діабету пошкодження нервів може статися в будь-якій точці тіла. Існує чотири різні типи невропатії, залежно від того, де відбувається пошкодження нерва. Якщо ви пам’ятаєте симптоми кожного типу невропатії, ви будете знати, коли слід звертатися до лікаря, щоб своєчасно вирішити проблеми.
Чотири типи невропатії
1. Периферична нейропатія
Периферична нейропатія - найпоширеніший тип діабетичної нейропатії. Вражає кінцівки тіла, ноги та руки. Найпоширенішими симптомами є оніміння, біль або поколювання в нижніх кінцівках. Але периферична нейропатія може виникати і в руках.
Коли периферична нейропатія вражає ваші ноги, ви можете відчути, що вам важче координувати їх, або вам важко підтримувати рівновагу або ходити. Також відсутність відчуттів у ногах може призвести до травм, які важче помітити. Невропатія на ногах особливо небезпечна, якщо вчасно не помітити рогівку.
Важливо щодня перевіряти ноги, чи немає у вас порізів чи ран. Пошкодження нервів і поганий кровообіг можуть затримати загоєння, що призводить до небезпечних інфекцій. Якщо не лікувати інфекцію, вона може поширитися, що призведе до втрати ноги або частини стопи. Дійсно гарне взуття може врятувати ваші ноги!
2. Вегетативна нейропатія
Цей тип невропатії вражає нерви, від яких залежать певні органи або функції тіла: серце та судини, травна система, сечовивідні шляхи, статеві органи, потові залози та очі. Ось симптоми:
• Серцево-судинна система: запаморочення, темні очі і навіть непритомність, коли ви раптом встаєте після того, як сіли.
• Травна система: утруднення ковтання, нудота, блювота, здуття живота, запор та епізоди сильної діареї.
• Статеві органи: відсутність статевого апетиту, відсутність збудження або ерекції.
• Потові залози та нерви, які регулюють температуру тіла: потовиділення більше, ніж зазвичай, особливо під час сну або їжі.
• Сечовивідні шляхи: труднощі з контролем сечовипускання або необхідність частіше ходити в туалет.
• Очі: проблеми із зором у темряві та труднощі за кермом вночі.
Гірше того, вегетативна нейропатія може вплинути на вашу здатність спостерігати ранні попереджувальні ознаки гіпоглікемії. У цьому випадку стає ще важливішим регулярно перевіряти рівень цукру в крові.
3. Проксимальна нейропатія (діабетична аміотрофія)
Проксимальна нейропатія характеризується болем і руховим дефіцитом в ногах. Ви можете відчути хворобливі наслідки в його стегнах, стегнах і сідницях і відчуття втрати сили в ногах. Перебіг гострий або підгострий, з вираженими хворобливими симптомами. Клінічна картина викликає труднощі при конкретній діагностиці, але як тільки діагностується проксимальна нейропатія, лікування може бути ефективним, хоча відновлення відбувається повільно.
Як випливає з назви, Фокальна нейропатія вражає нерви в одній області. Вогнищева нейропатія часто є причиною проблем із шлунком, очима, м’язами обличчя, вухами, тазом та попереком, грудьми, стегнами, ногами. Зазвичай він з’являється раптово і непередбачувано, відповідно, але його можна вилікувати, не викликаючи тривалих наслідків.
Зокрема, фокальна нейропатія може спричинити проблеми із зором: подвійне бачення, біль за очима, але також і такий тип паралічу обличчя, який називається паралічем Белла. Ви також можете відчувати біль у свисті стопи, в кістці або в кистях або зап'ясті, де здавлення нерва призводить до стану, відомого як синдром зап'ястного тунелю.