Що таке ожиріння і як його лікувати

Ожиріння, яке часто називають епідемією, поширюється у всіх країнах. Від немовлят в утробі матері до підлітків та вагітних жінок п’ятдесяти років це впливає на всі покоління. Близько 7 мільйонів французів страждають цим захворюванням, за 15 років їх кількість подвоїлася за даними опитування ObEpi-Roche, яке вивчає зайву вагу з 1997 року.

Стабілізація в полі зору

Хороша новина полягає в тому, що показники мають стабілізуватися у Франції завдяки діям державних органів, асоціацій людей із ожирінням та груп експертів. Повідомлення про те, щоб добре харчуватися і бути здоровим, а також рекомендації належної медичної практики, здається, працюють. Ожиріння нарешті вважається повноцінним хронічним захворюванням, яке необхідно лікувати як таке, щоб зупинити його прогресування. Що стосується ваги, то ніколи не пізно або занадто рано, щоб зробити добре.

Читати також: Ожиріння: щороку у світі 3 мільйони жертв

Ожиріння або надмірна вага? ІМТ та окружність талії: два показники

З медичної точки зору, ожиріння відноситься до шкідливого надлишку жиру, як правило, внаслідок дисбалансу між споживанням та витратою енергії. Це співвідноситься з індексом маси тіла (ІМТ), який є вагою в кілограмах, поділеною на зріст у квадраті (кг/м 2). Ми страждаємо ожирінням понад 30 кг/м 2. Але це визначення не враховує вік чи стать чи розподіл жиру. ІМТ є лише показанням.

Розмір талії - ще один визначальний фактор. Більше 102 см у чоловіків та 88 см у жінок, ми говоримо про ожиріння живота, яке відображає скупчення жирової тканини навколо живота, яка є токсичною для організму.

У будь-якому віці ожиріння має шкідливі наслідки: високий кров'яний тиск, діабет, дисліпідемія, утруднене дихання, серцево-судинні ускладнення, ураження суглобів, новий або погіршується рак. Не кажучи вже про його психосоціальні наслідки: "жир" часто сприймається як менш розумний, без волі. Як боротися з цією хворобою складніше, ніж ви думаєте ?

Скринінг на ожиріння у дітей

ІМТ дитинства недостатній для діагностики ожиріння. Це слід інтерпретувати, вводячи його в медичну книжку, на еталонних кривих повноти дівчат та хлопців від 0 до 18 років. Показник відбувається негайно, коли крива виходить із стандартного відхилення в зони із зайвою вагою або ожирінням. Таким чином, ризик розвитку надмірної ваги або ожиріння можна визначити рано. Звичайний моніторинг бодібілдингу рекомендується проводити два-три рази на рік для всіх дітей та підлітків.

Читайте також: Дитяче ожиріння: коли хвилюватися ?

Слідкуйте за відновленням ожиріння через 6 років

Фізіологічно розмір тіла змінюється у міру дорослішання, але ні в якому разі. До 1 року дитина округляється - його ІМТ збільшується - потім він стає тоншим - ІМТ зменшується - до 6 років. У цьому віці він знову накопичується, а ІМТ зростає - це відскок жиру. Чим раніше це буде, тим вищий ризик ожиріння у дорослому віці. Думка про те, що «це вдасться самостійно, він буде худнути у міру дорослішання» актуальна лише в тому випадку, якщо збільшення ваги сповільнюється. Щоб зігнути криву, буде застосовано відповідне управління без затримок, доки ожиріння дітей лікується краще, ніж у дорослих, жирова тканина ще не надто інкрустована або фіброзна. Ймовірність того, що молоді люди страждають ожирінням, коливається від 20 до 50% до статевого дозрівання та від 50 до 70% після.

Відповіді експертів: Генетичної схильності недостатньо для пояснення ожиріння у дітей

Навіть якщо дитина трохи покрита шерстю у 5 або 6 років, якщо вона не знаходиться в «цвяхах», це здається батькам нормальним. Деякі не хочуть бачити, що їхня дитина товста, боячись, що її попросять зреагувати або тому, що представлення жиру в колективному несвідомому для них нестерпне. Це пояснює стільки затримок у діагностиці у дітей.

Цим батькам, як і іншим дорослим, які страждають ожирінням чи ні, слід пояснити, що лише генетична схильність не пояснює збільшення ваги, що призводить до ожиріння. Це коктейль визначальних факторів та подій, що сприяють накопиченню жиру. Звинувачуються невідповідні харчові звички, а також стрес або недосип, що призводить до пошуку компенсації в їжі. Ми також можемо згадати відмову від куріння, вагітність, менопаузу, розлуку, депресію, обмежувальні дієти для схуднення, певні ліки ... Також можуть бути причетні свідома або придушена травма (згвалтування, інцест). Незалежно від віку пацієнта, кожен випадок ожиріння унікальний для розуміння та підтримки.

* Автор Кожному його справжня вага, здоров'я перш за все, за ред. Одільний Яків.

Підтримка повних підлітків або молодих людей

Якщо люди з ожирінням у віці від 17 до 24 років стають все більш і більш численними, дієта, занадто жирна і занадто солодка, а також сидячий спосіб життя часто відповідальні. У цей період існування існують також психологічні тригери. Тонкий догляд враховуватиме дієтичні, поведінкові та екологічні аспекти.

Позитивні

Як і будь-яке хронічне захворювання, лікування є довготривалим за допомогою досвіду дієтологів, ендокринологів, психологів, педагогів з адаптованих фізичних навантажень під координацією лікаря загальної практики або дієтолога.

Мета для молодої людини повинна починатися з уповільнення прогресування збільшення ваги. Доведеться дотримуватися етапів стабілізації, а потім втрати ваги. "Мета лікування ожиріння полягає не в тому, щоб досягти такої ваги або встановити кількість кілограмів для схуднення", - пояснює доктор Лесерф. Втрата ваги є лише наслідком поведінкових змін, пов’язаних з їжею та фізичною активністю. Важливо уникати присутності в йо-кво, і важливо зосередитись на позитивному усвідомленні та крок за кроком змінюватися. "

Відповіді експертів: Спеціальне санаторно-курортне лікування для людей з ожирінням

В рамках тритижневого погодженого лікування наша терапевтична група розробила протокол, що стосується проблем ожиріння у дітей та підлітків. Влітку центр приймає від 200 до 250 дітей з усієї Франції, розділених на дві групи: 8-12-річних та 13-17-річних (дівчат удвічі більше, ніж хлопців). Теплові процедури ефективно впливають на кровообіг та метаболізм зокрема. Це лікування доповнюється структурованою комплексною програмою підтримки. Лікування допомагає ожирілим молодим людям почати падіння кривої ваги та зрозуміти причини. Це спонукає їх змінити свою поведінку, доглядати за своїм тілом, повернути впевненість у собі, щодня поєднувати дієту та спортивну активність. У сприятливому психологічному середовищі та завдяки емуляції, пов’язаній із групою, вони не відчувають дискримінації. Якщо грамотно виконувати програму, вони можуть схуднути від 5 до 9 кг за 3 тижні, втрачаючи жир, нарощуючи м’язи.

Через 40 років оголошено війну із ожирінням

Знати

Постукування в праві двері

Оскільки ресурси обмежені, навіть у міру розвитку досліджень, люди, що страждають ожирінням, повинні остерігатися потоку альтернативних методів лікування, які є настільки ж перспективними, як і неефективними або небезпечними. Зупинити розвиток ожиріння, профілактика та лікування супутніх ускладнень (діабет, апное уві сні, гіпертонія) лежать в основі допомоги. Не виключаються додаткові ліки, коли вони продемонстрували свої переваги щодо поведінки або втрати ваги (гіпноз, софрологія, санаторно-курортне лікування). Лікування полягає у зміні харчових звичок та русі тіла, що важко здійснити. Тож ми не повинні почуватись винними за потребу в допомозі, а стукати в потрібні двері.

Конкретна терапевтична стратегія

Остерігайтеся продуктів для схуднення (засобів для зниження апетиту або спалювачів жиру), заборонених у Франції, але проданих в Інтернеті, що суперечить законодавству.
Для схуднення деякі препарати іноді використовують поза показаннями, затвердженими органами охорони здоров’я: отже, ефективність та безпека застосування не гарантуються.
Не існує стандартного лікування або чудодійного препарату проти ожиріння, але існує потреба адаптувати стратегію лікування до індивідуальної ситуації.

Застосування хірургічного втручання: шунтування шлунка - найпоширеніша техніка

Коли все не вдалося, операція зі зниження ваги, призначена для найсерйозніших випадків масового ожиріння, є останньою операцією. Він використовує три методики: регульована стрічка шлунка є оборотною; рукавна резекція шлунка (видаляється частина шлунка), найчастіше вживані, і бас-бас (кишечник обходить) незворотні. Ці хірургічні методи лікування дозволяють довго тривати втрату зайвої ваги. Вони також зменшують супутні захворювання, продовжують тривалість життя та покращують фізичну або соціальну якість життя.