Що таке ожиріння у FOCUS Online
Ожиріння - поширене захворювання
Надмірна вага має подвійне навантаження на постраждалих: окрім ризиків для здоров’я, суспільство часто стигматизує. Разом з DAK-Gesundheit ми пояснюємо занижену хворобу.
Коли ожиріння стає патологічним
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, людина вважається ожирінням, якщо індекс маси тіла (ІМТ) перевищує 30 кг/м2. Це обчислюється таким чином: маса тіла ділиться на зріст у квадраті. Приклад: Жінка, яка має зріст 1,65 м і важить 100 кілограмів, мала б ІМТ 36,7 кг/м2 і, отже, страждала ожирінням.
В даний час це стосується приблизно кожного четвертого дорослого німця у віці від 18 до 79 років - і ця тенденція зростає. Шість відсотків дітей та підлітків вже постраждали.
Багато людей, а іноді навіть лікарі, не класифікують ожиріння як хворобу. Навпаки, вони розглядають страждання як самовираження нездорового способу життя. Постраждалі не тільки стигматизовані, але також ігноруються численні можливі причини та форми ожиріння.
Можливі причини
Причини різноманітні і ще не повністю вивчені. Зрозуміло одне: невеликі фізичні вправи, надмірне і нездорове харчування, а також сімейні схильності сприяють розвитку ожиріння. Але за нездоровим співвідношенням споживання калорій та споживання калорій може бути також порушення обміну речовин, психологічні проблеми, такі як депресія та порушення сну, або - згідно з сучасними науковими дослідженнями - порушення обробки стимулів у мозку.
До того ж, коли зайва вага є, від нього важко позбутися. Швидкість базального метаболізму зростає із збільшенням ваги, а це означає, що організм потребує більше калорій під час відпочинку - важче їсти менше. Крім того, нерідко порушується природне почуття ситості пацієнта. Вправи також більш напружені, якщо у вас надмірна вага. І якщо дієта показує короткочасний успіх, метаболізм прагне компенсувати втрату ваги, а сумнозвісний ефект йо-йо загрожує. Все це призводить до стресу і напружує психіку - а це, в свою чергу, часто призводить до збільшення споживання калорій.
Порочне коло, в якому «просто їжте менше і робіть більше фізичних вправ» є занадто недалеким. DAK-Gesundheit також хоче звернути на це увагу: завдяки кампанії “SCHWERE [S] LOS”, спільно з Johnson & Johnson, вона надає інформацію про ожиріння та пов’язані з ним нездужання і має на меті заохотити більш чутливе лікування постраждалих.
Можливі наслідки
Ризик смерті при ожирінні до трьох разів вищий, ніж при нормальній вазі. Оскільки надмірна вага може призвести до численних небезпечних для життя вторинних захворювань, таких як діабет, атеросклероз, серцеві аритмії та високий кров’яний тиск, а також збільшує ризик інсультів та інфарктів. Деякі види раку (включаючи рак товстої кишки, рак молочної залози та підшлункової залози) також частіше зустрічаються у людей із ожирінням.
У повсякденному житті навантаження на суглоби є особливою проблемою: особливо страждають коліна, стегна та стопи. У довгостроковій перспективі суглобовий хрящ зношується, і є ризик розвитку артрозу. Біль у спині також часто зустрічається при ожирінні і може стати хронічною. У поєднанні із задишкою та зниженням витривалості, спричиненою вагою, біль у м'язах та суглобах означає, що фізичні вправи часто є тортурами для постраждалих.
Не слід недооцінювати і психологічних наслідків: повсякденні заходи, такі як особиста гігієна та робота, стають викликом, і постраждалі часто потребують спеціальних приміщень для сидіння та лежання (наприклад, у лікарні, літаку чи офісі). Тому багато хто від сорому уникає громадських місць, таких як ресторани та транспорт. Соціальна ізоляція загрожує, а ризик тривожних розладів та депресії зростає.
Зокрема, діти з надмірною вагою, а також багато дорослих також часто страждають від заборони від своїх побратимів, що може навіть призвести до знущань.
Так лікується
Ожиріння лікується на трьох рівнях: При зміні дієти основною метою є порушення існуючих моделей харчової поведінки та довгострокова зміна режиму харчування. Що стосується фізичних вправ, то основна увага приділяється ніжним видам на витривалість, які стимулюють спалювання жиру і не створюють зайвих навантажень на суглоби (наприклад, ходьба, плавання, їзда на велосипеді). Крім того, корисною може бути поведінкова терапія, яка допомагає пацієнту інтегрувати нові звички у повсякденне життя та справлятися з можливими невдачами. Додатковий обмін з іншими постраждалими людьми в групі самодопомоги також може бути корисним.
Постраждалі потребують професійної підтримки лікарів та терапевтів під час лікування. Тому що вона повинна бути адаптована до поточної життєвої ситуації, наявних захворювань та історії страждання пацієнта. Також важливо залучити партнерів, друзів та родину. Особливо у дітей з ожирінням, батьки відіграють важливу роль у проведенні терапії.
На додаток до ожиріння, також необхідно лікувати можливі вторинні захворювання, можливо, за допомогою ліків.
Якщо жоден із цих терапевтичних підходів не є успішним, можна розглянути можливість операції з ожирінням. Шлунок хірургічно зменшують, наприклад, видаляючи частину органу або вводячи шлункову стрічку або балон, щоб він міг поглинати менше їжі. Яка операція є розумною, завжди слід ретельно з’ясовувати з лікуючим лікарем, оскільки до ускладнень та побічних ефектів такої операції слід ставитися дуже серйозно.
Чи є у вас додаткові запитання щодо ожиріння та лікування? Корисні факти та інформацію ви знайдете на інформаційних сторінках DAK-Gesundheit.
Важлива профілактика
В основному, коли мова йде про ожиріння, профілактика є простішою, ніж лікування. Не сприймайте серйозно ожиріння (з ІМТ 25 кг/м2) серйозно, перевірте свій спосіб життя, обговоріть зі своїм лікарем, як можна покращити свій раціон, інтегрувати більше фізичних вправ у повсякденне життя та зменшити психологічний стрес. Перевірте, чи є у вашій родині випадки ожиріння і чи можете ви виключити порушення обміну речовин та психічні захворювання.
Особливо важливо вживати контрзаходів якомога раніше із дітьми із зайвою вагою: Дослідження показали, що ризик ожиріння різко зростає у зрілому віці, якщо хлопчики та дівчатка мають надмірну вагу до статевого дозрівання. Від вас як батьків залежить, як подавати приклад щодо харчування та фізичних вправ, а також заохочувати людей насолоджуватися спортом та здоровим харчуванням.
DAK-Gesundheit взяв зростаючу частоту ожиріння в дитячому віці як можливість із ініціативою профілактики "Fit4future" Поінформувати вчителів, учнів та батьків до тем фізичних вправ та харчування та надихнути їх навчальними матеріалами та пропозиціями щодо навчання здоровому способу життя.