Що таке первинна та вторинна аменорея
Огляд
Аменорея - це відсутність менструації. Це може статися навіть під час вагітності, лактації або приблизно у віці 50 років (менопауза). Однак аменорея також може свідчити про проблеми зі здоров’ям.
Аменорея поділяється на два типи: первинна та вторинна аменорея.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Первинна аменорея
При первинній аменореї менструація не настає під час статевого дозрівання. Якщо молода жінка нормально розвивається, але не має менструації до 15 років, їй слід проконсультуватися з лікарем.
Крім того, якщо у 13-річної дівчинки ще немає ранніх ознак статевого дозрівання, то рекомендується звернутися до лікаря.
Причини первинної аменореї:
- Порушення секреції гормону гіпоталамуса: порушення роботи ендокринної залози, яка відіграє певну роль у регуляції роботи ендокринної системи, з можливими наслідками для регулювання менструального циклу;
- Інтенсивні фізичні навантаження;
- анорексія;
- Хромосомні аномалії;
- стрес;
- Гіпоталамічні пухлини;
- Структурні відхилення піхви;
- Неповний розвиток статевих органів або їх відсутність.
Вторинна аменорея
При вторинній аменореї менструація у жінки припиняється після того, як менструальні цикли вже наступили. Це нормально під час вагітності або годування груддю. Вторинна аменорея іноді визначається як відсутність менструації принаймні 6 місяців у жінок, менструація яких була раніше.
Причини вторинної аменореї
Менструації можна припинити через гінекологічні розлади, серйозне захворювання, психічне напруження або той факт, що жінка сильно не має ваги. Якщо індекс маси тіла жінки (ІМТ) опускається нижче 19, ризик розвитку вторинної аменореї значно зростає. Втрата ваги може бути наслідком фізичного захворювання або розладу харчування.
- Надмірні фізичні навантаження можуть спричинити вторинну аменорею. Це часто зустрічається у спортсменів, які займаються бігом на довгі дистанції, та у професійних балерин;
- Екстремальний стрес також може спричинити зупинку менструального циклу;
- Деякі ліки, такі як контрацептиви (прогестерон), певні психотичні ліки, можуть призвести до менструації. Іншими ліками, що впливають на менструацію, є: нейролептики, хіміотерапія, антидепресанти, ліки від артеріального тиску, ліки від алергії;
- Аменорея також може бути наслідком довготривалого захворювання, такого як синдром полікістозу яєчників або передчасна недостатність яєчників.
- Гіпотиреоз, при якому щитовидна залоза є недостатньо активною, також може спричинити переривання менструального циклу;
- Ураження матки через міоми матки, кюретаж, кесарів розтин;
- Передчасна менопауза може бути причиною аменореї. Це визначається як менопауза, яка настає до 40 років;
- Синдром Тернера, генетичний стан, який перешкоджає нормальній роботі яєчників;
- Іншим генетичним розладом, який може затримати менструацію або перешкоджати їй, є синдром нечутливості до андрогенів, при якому жінка має високий рівень тестостерону;
- Гіпоталамічні проблеми гіпофіза або недостатня активність щитовидної залози можуть призвести до гормонального дисбалансу. Вони можуть бути причиною пухлини, доброякісної або злоякісної в гіпофізі;
- Пороки розвитку репродуктивних органів також можуть впливати на менструальний цикл.
симптоми
- Втрата волосся;
- головний біль;
- Порушення зору;
- Надмірне волосся на обличчі;
- Тазові болі;
- Вугрі.
Жінкам, які мають ці симптоми, слід звернутися до лікаря.
Діагностичний
Діагноз вторинної аменореї буде зосереджений на першопричині проблеми. Відсутність менструального циклу, як правило, не турбує. Першим тестом, рекомендованим лікарем, буде тест на вагітність.
Аменорея або відсутність менструації
Статеве дозрівання та його патологія
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
У таких ситуаціях слід провести розслідування:
- У випадку жінки, яка має менше 9 менструальних циклів на рік;
- У випадку жінки, у якої зазвичай регулярні менструальні цикли, вони перериваються на 3 місяці;
- У випадку жінки, яка зазвичай має регулярні менструальні цикли, вони перериваються на 6 місяців.
Перш ніж проводити конкретні тести, ваш лікар може задати питання щодо:
- Вік, в якому з’явилася перша менструація (менархе);
- Статева активність;
- Можливість наявності вагітності;
- Зміна ваги;
- Вправа;
- Тривалість менструального циклу та його кількість.
Залежно від основної причини можна провести кілька тестів. Першим тестом, мабуть, буде тест на вагітність. Інші тести можуть включати: тест функції яєчників, інші гормональні тести, аналіз крові, тест на прогестерон.
Тести візуалізації можуть включати МРТ, КТ, УЗД, рентгенографію, ендоскопію, гістероскопію (дослідження матки).
Лікування
Лікування аменореї залежить від її причинного фактора. Якщо відсутність менструальних циклів викликана надмірними фізичними навантаженнями, рекомендується змінити план фізичних вправ і скорегувати дієту.
Якщо причиною є стрес, психологічна терапія може допомогти. Жінці, яка страждає від надмірної втрати ваги, буде рекомендований режим професійного набору ваги під наглядом професійного нагляду.
Ті, у кого проявляються ознаки анорексії, потребують керівництва психіатра та дієтолога або дієтолога.
Жінки, у яких менструація зупиняється через підгостру щитовидку, можуть отримувати лікування тироксином, гормоном щитовидної залози. Якщо у жінки надмірна вага через синдром полікістозу яєчників, їй можуть порадити схуднути.
Менструальні цикли можуть повернутися, якщо пацієнтка з передчасною недостатністю яєчників отримує гормональну терапію.
Якщо жінка народжується з неповними або деформованими статевими органами, може знадобитися хірургічне втручання, хоча це не може гарантувати повернення нормальних менструацій.
Якщо менструація не повторюється, жінка може пережити ранній клімакс.
У більшості жінок менопауза настає приблизно у віці 50 років, але у деяких жінок це може статися вже до 40 років. Жінки з сімейною історією ранньої менопаузи мають підвищений ризик.