Що таке програми управління хворобами (DMP)
Програми лікування захворювань (СДЗ) - це структуровані програми лікування, які призначені допомогти хронічно хворим людям контролювати свою хворобу та покращувати та підтримувати якість свого життя. І останнє, але не менш важливе: DMP були введені з метою поліпшення лікування в довгостроковій перспективі. Їх також називають "хроністськими програмами".
Програми пропонуються в Німеччині з 2002 року державними фондами медичного страхування у співпраці з лікарями. Вони включають регулярні прийоми до лікаря з консультаціями та обстеженнями, а також надання довідкової інформації, наприклад, шляхом навчання. Медичні практики, які пропонують лікування в рамках програм DMP, повинні відповідати певним вимогам і відповідати визначеним вимогам до якості.
В даний час у Німеччині існує DMP для людей з такими хронічними захворюваннями:
Будь-яка людина, яка має кілька цих захворювань, може скористатися перевагами DMP для кожного захворювання.
Яка мета програми управління хворобами?
Першою метою DMP є зменшення симптомів, пов'язаних з хронічним захворюванням, і зупинка його прогресування. Подальші цілі - максимально уникнути ускладнень та наслідків шкоди чи супутніх захворювань.
Крім того, структуроване лікування має на меті забезпечити підтримку в боротьбі із захворюванням та показати можливості вирішення вимог лікування у повсякденному житті. Все це покликане поліпшити якість життя учасників.
Ще однією проблемою ДМП є покращення співпраці між різними спеціалістами та установами, які здійснюють догляд за пацієнтом, наприклад, між лікарями загальної практики та спеціалістами, клініками та реабілітаційними установами. Це робиться для того, щоб окремі етапи лікування були добре скоординованими та, наприклад, уникали зайвих подвійних обстежень.
Як виглядає лікування в DMP?
Після обговорень, обстежень та діагностики лікар створює індивідуальний план терапії на основі специфікацій DMP. Це включає, серед іншого, лікування наркотиками та інші терапевтичні заходи, тренінги та регулярні огляди, іноді також в інших практиках або клініках. Наприклад, DMP Diabetes призначає регулярні офтальмологічні огляди з метою виявлення та лікування можливих пошкоджень на ранній стадії.
Індивідуальні етапи лікування, обстеження та результати лікування задокументовані. Це має дати можливість кожному, хто бере участь у терапії, зрозуміти індивідуальні рішення та заходи та врахувати їх при подальшому лікуванні.
Пацієнти, які реєструються на DMP, погоджуються брати активну участь у лікуванні - наприклад, регулярно відвідуючи лікаря кожні три або шість місяців. Усі спеціалісти, що беруть участь - тобто лікарі, працівники клінік та реабілітаційних закладів, медперсонал або провайдери навчальних курсів - зобов'язуються дотримуватися зазначених критеріїв якості та планів лікування.
У DMP існують різні заходи забезпечення якості. Наприклад, дані пацієнтів регулярно реєструються та оцінюються. Лікарі отримують відгуки про успіхи лікування, досягнуті за допомогою так званих звітів про зворотний зв’язок, також у порівнянні з іншими медичними практиками. Вони також можуть взяти участь у навчальних курсах.
Якщо ви хочете бути зарахованими до DMP, але ваш лікар загальної практики не бере участі, це може внести необхідні зміни.
Які переваги може мати DMP?
Хронічні захворювання є складними і вимагають тривалого, регулярного лікування, яке має відповідати обставинам пацієнта. Програма лікування захворювань може стати способом кращого впорання із захворюванням у довгостроковій перспективі та покращення успіху лікування. Наприклад, участь у DMP може запропонувати такі переваги:
- Ті, хто вступає на DMP, працюють з лікарями, які особливо ретельно займались лікуванням захворювання.
- Лікарі, які беруть участь у ДМП, точно інформуються про курс терапії і можуть підготуватися до когось краще на узгоджених регулярних зустрічах, ніж це було б можливим за звичайну годину консультації.
- Всім залученим терапевтам та опікунам, будь то амбулаторні чи стаціонарні, пропонується координувати свої заходи між собою.
- Спеціальні навчальні курси можуть полегшити хронічно хворим людям бути добре поінформованими та брати активну участь у їх лікуванні та знаходити способи якнайкраще жити зі своєю хворобою.
Деякі люди також вважають структурований план лікування корисним, оскільки він позбавляє їх певних практичних зусиль у зв'язку з їхньою хворобою: Наприклад, їм більше не доводиться самостійно шукати відповідних спеціалістів чи клінік, якщо вони не хочуть.
На чому базуються програми і як вони перевіряються?
Його зміст базується на рекомендаціях Федерального об’єднаного комітету (G-BA). G-BA - це найвищий орган спільного самоврядування лікарів, стоматологів, психотерапевтів та лікарень та медичних страхових компаній у Німеччині. У своїх рекомендаціях щодо DMP G-BA визначає ключові моменти для лікування та його координації. Ці ключові моменти базуються на сучасному медичному знанні з урахуванням доказових рекомендацій. Настанови є своєрідною допомогою для прийняття рішень лікарями та пацієнтами. Вони призначені допомогти забезпечити найкраще можливе якісне лікування.
Оскільки медичні знання постійно зростають, вимоги до ДМП повинні регулярно оновлюватися. G-BA регулярно доручає Інституту якості та ефективності в галузі охорони здоров'я (IQWiG) проводити аналіз різних DMP.
Що я можу зробити, якщо для моєї хвороби немає ДМП?
Якщо передбачені законом медичні страховки не пропонують DMP для хронічної хвороби, це не означає, що пацієнти з цією хворобою повинні відмовитись від структурованої програми лікування. Добре скоординоване лікування ("лікування захворювань") також може стати можливим завдяки спеціальній лікарській практиці, яка тісно співпрацює з іншими практиками та установами. Той, хто складає індивідуальний план лікування зі своїм лікарем і відвідує регулярні обстеження, вже дотримується основних елементів належного управління захворюваннями. І останнє, але не менш важливе - достовірна, вичерпна інформація може допомогти краще зрозуміти хворобу та навчитися жити з нею.