Що таке психічні захворювання, як ми їх розпізнаємо та як ставимося до свободи?

Петре Добреску, субота, 19 травня 2018 р., 21:00

Що таке психічні захворювання, як ми їх розпізнаємо та як лікуємо. Психолог Цезар Лауреню Чіок складає повну картину психічних захворювань, які поділяються на дві основні категорії: виліковні, такі як депресія та відсутність лікування, такі як шизофренія та біполярний розлад.

Загалом, психічні захворювання люди пов'язують із терміном "божевілля" і не роблять чіткої межі між собою. Для того, щоб допомогти зрозуміти ці хвороби, вилікувати їх або, принаймні, покращити, а також повідомити про них людей, які страждають на ці захворювання, необхідно детально повідомити себе.

Якби ми узагальнили все кількома словами, ми могли б сказати, що психічні захворювання поділяються на дві широкі категорії: неврози та психози. До першої категорії належать виліковні або минущі психічні захворювання, а до другої - хвороби, які ніколи не заживають, а можуть лише покращитися.

Перша категорія включає депресію, яку також називають депресивним неврозом, яка, хоча і має статус захворювання, може бути вилікувана, коли зовнішні чи внутрішні фактори, що її спричинили, зникають. Щоб це краще зрозуміти, ми можемо порівняти це із застудою; він має зовнішню причину, вплив холоду чи вірусів, а внутрішню - низький імунітет організму. У нього є неприємні тимчасові прояви, такі як кашель, лихоманка або чхання, але через деякий час він заживає, якщо його добре лікувати і умови, що сприяли цьому, зникають. Так само, як при гострій депресії. Існують також хронічні депресії, які можуть досягти психотичної інтенсивності, але також класифікуються як неврози.

Інакше йдуть справи з психозами - категорією, яка включає такі серйозні захворювання, як шизофренія, маніакально-депресивний або біполярний психоз. Є хвороби, які ніколи не заживають, хоча їх можна вилікувати за допомогою ліків.

Що таке психічні захворювання, як ми їх розпізнаємо та як лікуємо: НЕВРОЗ

Психомедичний термін "невроз" був введений в літературу шотландським лікарем Вільямом Калленом в 1749 році, "невроз" - це поєднання грецьких слів "нейрон", що означає нерв, і "осіс", що означає хворий. Невроз - переклад - отже, означає хворобу нервів.

Неврози - це психічні розлади, про які знає пацієнт. Вони мають різну тривалість в порядку днів або років, після чого пацієнт повертається до стану до початку неврозу.

Вони відрізняються від розладів особистості тим, що мають чіткий початок, породжений певною причиною, а не постійний розвиток. Це являє собою конфлікт між двома екземплярами однієї і тієї ж психіки - між Я і Я, як сказав Фрейд. Іншими словами, пацієнт конфліктує із самим собою, оскільки в його житті трапляються незворотні або переважні ситуації, які він долає лише проходячи довгий процес адаптації.

Неврози, на відміну від психозів, тимчасово виникають у психічно нормальної людини. Невротик ніколи не втрачає зв'язку з реальністю, тоді як психотик повністю заперечує зовнішній світ, будуючи власний світ, в якому домінують марення та галюцинації. На відміну від психотика, який вже не є раціональним і не має чіткого вираження, невротик може спілкуватися та екстерналізуватись, його розлад є цілком зв’язним та зрозумілим, що сприяє лікуванню за допомогою психотерапії.

Невротик боїться розірвати контакт з реальністю, тоді як психотик боїться, що його власний світ, який він побудував, зникне. Мова невротика є раціональною, має логічне, ціле, цілісне значення, тоді як мова психотика стає дезорганізованою, хаотичною, маячною, не слідуючи логічній нитці. Пацієнт-невротик може розпізнати свої проблеми і звернутися за допомогою, оскільки його розлад можна вирішити за допомогою психотерапії або сеансів психоаналізу, тоді як психотик не знає про свою проблему, вважаючи себе цілком здоровим, хоча його хвороба часто вимагає прийому ліків зберігати тінь нормальності у ставленні та поведінці.

Найпоширеніші форми неврозу

Це наукова назва депресії. Це невроз, спричинений подіями та життєвими проблемами, такими як травми, смерть у сім’ї, звільнення та багато іншого. Депресивний невротик втрачає радість життя, має розлади настрою, у нього все стає стресовим, і він більше не може займатися звичною діяльністю.

Депресія виліковується за допомогою психотерапії

Депресія може бути гострою або хронічною, і психотерапія є найпоширенішим методом зцілення. Депресивний невроз можна повністю вилікувати, будучи тимчасовим функціональним порушенням, спричиненим зовнішніми факторами, до яких психіка з часом пристосовується. В основному депресія триває стільки, скільки потрібно психіці, щоб адаптуватися до причини.

Стривожний невроз

Він здається невпевненим, напруженим людям, у яких панує страх без конкретної причини - він боїться, але не знає точно, чому. Сильна тривога може призвести до панічних атак. Частота серцевих скорочень і напруга м’язів посилюються, зіниці розширюються, виникає безсоння, все на тлі невизначеної та дифузної небезпеки. Психотерапія та психоаналіз дуже допомагають вилікувати цей тип неврозу.

Неврастенічний невроз

Неврастенія - це невроз перевтоми або сильної втоми. Це свого роду психічне виснаження, при якому пацієнт відчуває, що у нього вже немає енергії або терпіння для виконання дрібних завдань, які раніше він легко робив. Все, що його оточує, має властивість дратувати його, він дуже чутливий до будь-яких зауважень, весь світ стає нестерпним, а самотність стає єдиним рішенням для життя. Коли дратівливість стає надзвичайною, також називається неврастенія дистимія; У цьому випадку пацієнт майже нав'язливо говорить завжди: "Я нервуюсь" або "Я пучок нервів". Виникає нічне безсоння, яке посилює дистимію.

Неврастенія виникає у людей, які важко та напружено працюють протягом тривалого періоду часу. Робота в транснаціональних корпораціях схильна до цього неврозу. Це повністю виліковний стан, як тільки причина, що спричинила виснаження, зникає. Психотерапія та ліки застосовуються лише тоді, коли ремісія не настає сама по собі.

Фобічний невроз

В його основі лежить фобія, крайній, неадаптивний та патологічний страх перед певною ситуацією, предметом чи контактом з певними тваринами. Фобії найрізноманітніші - у деяких людей є фобія літати на літаку, ходити в ліфті, контактувати зі зміями чи мишами, фобія простору, дотику тощо. Фобії можна класифікувати на 3 групи: соціальні, просторові та особливі. Загалом об’єкт фобії нешкідливий, і небезпека полягає лише у свідомості невротика.

Лікування полягає у поступовому впливі на об’єкт, який породжує цей надзвичайний страх. Втеча від нього або ігнорування поглиблює фобічний невроз. З цієї причини в народі кажуть, що "добре боротися зі своїми страхами". Вплив на об’єкт фобії може здійснюватися як під наглядом психолога, так і інших довірених людей.

Обсесивно-компульсивний розлад

Він базується на одержимості, стані, який з’являється у свідомості пацієнта без його волі і який він не може усунути за волею. Це як коли завжди пам’ятаєш пісню, яку слухав сьогодні по радіо. Це може бути думка, слово, ситуація, критика, подія, яка зберігається в голові пацієнта, не маючи можливості керувати ними. Цей тип неврозу зазвичай зустрічається у дуже впорядкованих, перфекціоністів, які хочуть робити все без помилок.

Примус - це поведінка, яку пацієнт має у відповідь на нав’язливі ідеї. Наприклад, ви часто прокидаєтесь, щоб побачити, чи не зачинені двері через нав’язливу думку, що хтось може увійти до вашого будинку.

Найефективніше лікування представлене психотерапією та психоаналізом, а ліки заповнює можливу відсутність позитивної реакції пацієнта на психотерапію.

Істеричний невроз

Це невроз людей з демонстративним, театральним, пихатим, мстивим ставленням, які постійно потребують захоплення та прийняття оточуючими. Так виникає криза істерії, при якій поведінка є ірраціональною, галасливою, з криками, криками та жестами, спрямовані так, щоб привернути безумовну увагу оточуючих.

Він заснований на істеричному розладі особистості, але відрізняється від нього тим, що має момент і початок і не є постійним станом особистості. Найефективніше лікування - психотерапевтичне та медикаментозне.

Посттравматичний стресовий розлад

Це важкий невроз, і тривалість та симптоми дуже залежать від характеру травми, яку пережив пацієнт. Травматична подія - участь у війні, аварія з трагічними наслідками, агресивне жорстоке поводження, смерть коханої людини - може спричинити порушення сну, емоційні розлади, такі як, здавалося б, немотивований спонтанний плач, відчай, безнадійність, дратівливість, гнів, тривога, напади паніки, але також уникати місць, обставин та людей, які можуть бути пов’язані з подією, яка спричинила травму. У деяких випадках посттравматичний стресовий розлад виліковується за допомогою медикаментозної психотерапії.

Крім того, в літературі зазначається ще три типи неврозів: конверсійний невроз, дисоціаційний невроз та невроз із порушеннями соматизації. Однак у них низький рівень поширеності.

Що таке психічні захворювання, як ми їх розпізнаємо та як лікуємо: психоз

Назва "психоз" була введена в літературу німецьким лікарем Карлом Фрідріхом Канштатом в 1841 р. За тією ж схемою, яку дотримувався Вільям Каллен з "неврозом" - він поєднав "психіку", що означає розум по-грецьки та "osis". (хворий). Отже, психоз означає хворобу розуму.

Людина, що страждає психозом, більше не закріплена на ділі і стає нездатною розрізнити реальне та уявне. Розрізняють галюцинації та зорові, слухові або нюхові ілюзії, марення, дезорганізовану поведінку, хаотичне, ірраціональне. Йдеться про загальну дезорганізацію функцій мислення, поведінки чи ставлення, все на тлі втрати контакту з реальністю. Пацієнта не можуть зрозуміти інші, оскільки він живе в незрозумілому світі, який будує самостійно.

Психози можуть органічно впливати на мозок, змінюючи нейромедіатори та нейромедіатори. Іншими словами, змінюється хімія мозку. Ці психози, що мають внутрішні причини, називаються ендогенними. Екзогенні психози спричинені чинниками зовнішнього середовища - отже, зовнішніми факторами.

Незважаючи на те, що на цю тему написано багато, медицині досі не вдалося точно встановити причини, що призводять до психозу. Деякі експерти кажуть, що це переважно спадкові причини, генетично успадковані, інші звинувачують психоз у факторах навколишнього середовища в житті пацієнта. Немає єдиної думки.

Лікарі не зійшлися на думці щодо лікування психозу і особливо шизофренії. Дослідження показали, що ліки можуть уповільнити прогресування захворювання та зменшити симптоми, але саме захворювання не виліковується повністю, оскільки ремісії настають, як тільки лікування припиняється.

Види психозів

Шизофренія - це органічний психічний розлад - тобто він породжується хімією самого мозку. Для того, щоб поставити діагноз, необхідно ретельне спостереження лікаря протягом принаймні 6 місяців.

Відповідно до спеціалізованих трактатів, пацієнт повинен мати два або більше з наступних симптомів: галюцинації, дезорганізація мови, маячні уявлення, повністю дезорганізована або кататонічна поведінка. Галюцинації слухові - пацієнт чує голоси. Є також нереальні думки, які повністю відривають пацієнта від реальності і визначають його жити замкнуто у власних ілюзіях і діяти нераціонально. Неорганізоване мовлення передбачає вживання безглуздих слів і раптову зупинку в середині речення. Рухи та хода хаотичні та некоординовані. Шизофренія може бути декількох типів: параноїчна, дезорганізована, кататонічна, недиференційована та залишкова.

Медикаментозне лікування проводиться за допомогою нейролептиків, призначених психіатром. Крім того, можна проводити сеанси когнітивно-поведінкової психотерапії. Вони зменшують симптоми, але не виліковують хворобу. Шизофренія схожа на діабет: ви можете жити з нею відносно нормально, якщо будете строго приймати ліки. Якщо ігнорувати ліки, зв’язок між нейромедіаторами та нейромедіаторами мозку змінюється, і симптоми з’являються знову. У випадку цієї хвороби все залежить від хімії мозку, а не від волі пацієнта до змін.

Біполярний розлад (маніакально-депресивний психоз)

Це психічний розлад, який між двома крайніми полюсами змінює емоційний настрій. Іншими словами, пацієнт за короткий проміжок часу або невиправдано радіє, або дуже сумує. Зараз у нього вибух ексфорії, хоча в його житті не сталося жодної події, яка мала б змусити його почуватися таким чином, щоб через кілька хвилин він міг перейти в такий же незрозумілий стан гніву, розбірливості або навіть насильство.

Біполяри змінюють свій настрій від одного моменту до іншого без причини

Як соціальний звіт, пацієнт коливається, піддаючись кому-небудь, іноді сервільності, а потім стає агресивним, некерованим та людиною, яка виявляє надмірну впевненість у власних силах та схильність до грандіозності. Ось чому хворобу називають біполярним розладом: пацієнт коливається між двома крайніми ставленнями - депресивним та маніакальним, не знаходячи рівноваги. Коли вона гіперактивна, коли вона абсолютно неактивна.

Парадоксально, але виникає безсоння на тлі підвищеної потреби у сні, і пацієнт прокидається з ліжка більш втомленим, ніж лягав спати. Це знову породжує швидкий перехід від депресії до гніву чи насильства, і цикл відновлюється. Через цей цикл легша форма цього розладу називається циклотимія.

Як і при шизофренії, медикаментозне лікування зменшує симптоми і покращує функціональність, але не виліковує хворобу. Трициклічні антидепресанти та анксіолітичні ліки призначаються психіатром, а міжособистісна та когнітивно-поведінкова психотерапія може дати хороші результати в поліпшенні якості життя пацієнта.

Психопатії та соціопатії

Слово "психопат" було створено поєднанням слів "психічний" і "патологія". Він позначає страждання розуму, як у випадку психозу. А "соціопат" описує людину, яка має вороже психічне та емоційне ставлення до суспільства загалом.

Хоча до них також ставляться як до загальних психічних розладів, психоемоційного дисбалансу широкого спектру чи асоціальних розладів особистості, вони іноді мають багато психотичних симптомів і вивчаються як експертами судової психології, так і психіатрами. Однак можуть бути психопати, які не є психотиками, але мають виключно міжособистісні, емоційні вади чи злочинну поведінку.

Психопати та соціопати можуть бути активними та прихованими злочинцями. Для них характерна відсутність співпереживання, докори сумління та самоконтролю. Це люди з самозакоханими або егоїстичними рисами характеру, фанатики, брехуни, маніпулятори, імпульсивні, егоцентричні, з поведінкою, орієнтованою на власні бажання, на шкоду іншим людям. Вони мають особисту харизму і чарівність, призначені для завоювання доброї волі тих, з ким вони спілкуються. Вони особливо схожі на хамелеона, вони завжди використовують поведінкові симуляції та дисимуляції. Вони мають величезна потреба у владі, перевага над іншими та потреба контролювати реальність навколо. У найбільших злочинців в історії, диктаторів чи деспотів діагностовано психопатія або соціопатія. Вони схильні до шахрайства, обману, крадіжок або насильницьких злочинів, при повному ігноруванні соціальних конвенцій та законів.

Психотерапія, як лікування, має обмежені ефекти, а ліки лише покращують якість контакту з суспільством. Медикаментозне лікування проводиться експериментально в психіатричних відділеннях, де піклуються про можливу психотичну декомпенсацію.

Психолог Цезар Лауреню Чіок, фахівець з Лібертатеа