Що таке рак горла і що викликає його? Техніки

Гортань сидить між горлом і дихальною трубою: вона закриває дихальну трубу при ковтанні в якості носія і дає нам свій голос, коли ми говоримо. У вас постійні труднощі з ковтанням та хриплий голос, уточнений вашим ЛОР-лікарем: У рідкісних випадках пухлина в гортані викликає ці симптоми.

Рак гортані зазвичай вражає пацієнтів старше 65 років. Хоча жінки в середньому хворіють у дещо молодшому віці, чоловіки частіше вражаються цією хворобою в цілому. Хороша новина: рак гортані часто можна лікувати і навіть дуже добре вилікувати на ранніх стадіях.

Симптоми

Пухлина на гортані викликає характерні симптоми: крім постійних труднощів з ковтанням та хрипоти, часто виникає відчуття сторонніх тіл або подряпин у горлі. Крім того, хвороба може викликати біль у горлі, яка іррадіює в область вуха та щелепи. Також може траплятися постійне очищення горла і іноді кривавий кашель - а також проблеми з диханням. Зверніться до свого ЛОР-лікаря якомога швидше, якщо ви помітите деякі з описаних симптомів.

Рак гортані: проблема ризику

Гортань піддається багатьом стресам, таким як забруднювачі повітря, яким ми дихаємо, і їжі. Основними факторами ризику раку горла є безперечне тривале куріння та регулярне вживання алкоголю.

У деяких випадках рак гортані також виникає через роботу: небезпечними речовинами є азбест, іонізуюче випромінювання та аерозолі, що містять сірчану кислоту. Повідомте свого лікаря, якщо у вас є або ви регулярно контактували з однією з цих речовин через свою роботу.

Знизьте свій ризик:

Не куріть і вживайте алкоголь лише помірковано та свідомо. Отримайте допомогу, якщо потрібна: TK-Non-Smoking Coaching підтримує вас на шляху до життя без нікотину.

діагностика

Ваш ЛОР-лікар дізнається про ваші симптоми, попередні хвороби, спосіб життя та ваші заняття. Далі слідує низка розслідувань:

Непряма фарингоскопія

За допомогою двох маленьких дзеркал або збільшувального ларингоскопа ваш лікар вже може побачити будь-які зміни в гортані і, якщо потрібно, розпочати подальші обстеження. Обстеження, як правило, не вимагає анестезії і проходить швидко.

Пряма фарингоскопія

Якщо підозра на рак підтверджується таким чином, пряма фарингоскопія дозволяє отримати більш точний огляд уражених структур. Поки ви перебуваєте під наркозом, ваш лікар вивчить аномальні ділянки гортані за допомогою трубки, яка називається ларингоскоп. Він також бере зразки тканини з пухлини і проводить дослідження на наявність злоякісних клітин.

Ультразвукове дослідження

Пухлина гортані зазвичай також вражає навколишні лімфатичні вузли. Під час ультразвукового сканування лікар також перевірить лімфатичні вузли, які можуть бути уражені, і може отримати підказки щодо поширення пухлини.

Комп’ютерна томографія та магнітно-резонансна томографія

Ці процедури візуалізації забезпечують точні тривимірні зображення внутрішньої частини тіла. Рентгенолог використовує його, щоб визначити точну природу пухлини та чи є дочірні виразки в інших органах. Ваше індивідуальне лікування планується лише з урахуванням цієї інформації.

лікування

Рак гортані виліковний приблизно у двох з трьох випадків. Це пов’язано з тим, що пухлина часто може бути повністю видалена в результаті операції, а потім, як правило, не повертається. Перед процедурою ваш хірург детально пояснить шанси та ризики лікування та відповість на ваші запитання. Залежно від вашого індивідуального діагнозу, він вибере найбільш корисну для вас терапію:

Мікрохірургічне лазерне лікування

Невеликі пухлини гортані на ранніх стадіях тепер можна видалити за допомогою малоінвазивних лазерних променів, завдяки чому гортань в основному зберігається. Ця процедура вважається дуже щадною: вона проводиться через рот.

Відкрита операція на гортані

Великі пухлини часто можна видалити лише відкритою операцією. Може знадобитися хірургу видалення гортані та частин горла та створення так званої трахеостоми, яка дозволяє продовжувати дихання.

Якщо пухлина поширилася на сусідні лімфатичні вузли, можливо, їх доведеться видалити з однієї або обох сторін.

променева терапія

Як правило, додаткова променева обробка навколишніх тканин має сенс після операції: якщо ракові клітини все ще присутні там, вони будуть настільки сильно пошкоджені радіацією, що більше не можуть розмножуватися і гинути. Для того, щоб якнайкраще захистити здорову навколишню тканину, ваш рентгенолог визначає індивідуальну дозу опромінення та використовує її дуже конкретно. У деяких випадках, крім опромінення, імунотерапія також має сенс: вона зміцнює власну захисну систему організму і тим самим знижує ризик рецидиву.

хіміотерапія

Якщо хірургічне втручання неможливе, хіміотерапія може уповільнити ріст ракових клітин і, таким чином, стримати захворювання. Навіть після операції хіміотерапія може покращити успіх лікування - іноді в поєднанні з променевою терапією.

Догляд надає безпеку

Рецидив трапляється приблизно в десяти-двадцяти відсотках усіх випадків у перші два роки після лікування. Тому дуже важливо відвідувати узгоджені обстеження після лікування: це єдиний спосіб виявити та лікувати нову пухлину, метастази та можливі ускладнення на ранній стадії.

реабілітація

Після великої операції розмова можлива без гортані. Разом з так званим фоніатром ви вивчите різні техніки після операції:

Замінник стравоходу голос

Ваш фоніатр буде практикувати з вами так званий голос заміни стравоходу. Це дозволяє говорити голосно і чітко. Будьте терплячі до себе, оскільки ця техніка вимагає багато практики.

Голосовий протез

Голосовий протез - це клапан, який хірургічно поміщається в горло. Він підключається до дихальної труби і, таким чином, дозволяє формувати голос, коли ви одночасно закриваєте трахеостому.

Електронний мовний засіб

Ця техніка також працює без практики і тимчасово допомагає вам у той час, що відразу після операції. Ви надягаєте на шию невеликий пристрій: він створює звук, який передається на м’які тканини шиї, і вібрує повітря в горлі, роті та носі. За допомогою рухів язика та губ вібраційний звук мовного апарату потім перетворюється на мову. Голос звучить досить одноманітно.

Життя без гортані

Потрібно терпіння, щоб звикнути до трахеостомії і навчитися говорити без гортані. Ви отримаєте професійну підтримку: Окрім фоніатра або логопеда, психолог допоможе вам опанувати цю складну ситуацію. Ви отримаєте індивідуальну консультацію та підтримку під час реабілітаційного перебування та в консультаційних центрах щодо раку.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.

Німецьке товариство медицини вух, носа та горла, хірургії голови та шиї, е. В.: Настанова S3 для діагностики, терапії та догляду за карциномою гортані. Статус: 31 січня 2019 року.
URL: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-076OLk_S3_Larynxkarzinom_2019-11.pdf (дата доступу: 30 березня 2020 р.).

Німецьке онкологічне товариство: Рак гортані, 12 березня 2018 р. Інтернет-портал Онко. URL: https://www.krebsgesellschaft.de/onko-internetportal/basis-informationen-krebs/krebsarten/andere-krebsarten/kehlkopfkrebs.html (доступ: 30 березня 2020 р.).

Інститут Роберта Коха: Рак гортані, 17 грудня 2019 р. Центр даних реєстру раку. URL: https://www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Kehlkopfkrebs/kehlkopfkrebs_node.html (дата доступу: 30 березня 2020 р.).

Німецький фонд допомоги раку: Рак у горлі та гортані, червень 2018. Сині напрямні. URL: https://www.krebshilfe.de/infomaterial/Blaue_Ratgeber/Krebs-im-Rachen-und-Kehlkopf_BlaueRatgeber_DeutscheKrebshilfe.pdf (дата доступу: 30 березня 2020 р.).

докладніше на цю тему

Навколо теми

Скринінг раку молочної залози та шийки матки