Що таке рак молочної залози і як ми можемо запобігти цьому

Переваги вітаміну С Тетра, інноваційної форми класичного вітаміну С.

Про алое віра та його переваги

Досконалий догляд за FaceCare тепер доповнюють 3 інноваційні міцелярні води.

Що таке SPF і як ми захищаємо шкіру від ультрафіолетових променів?

OZONE - перша лінійка сонцезахисних засобів у Румунії з озонованою оливковою олією.

Архів

  • Листопад 2020
  • Жовтень 2020
  • Серпень 2020 р
  • Липень 2020 р
  • Червень 2020
  • Травень 2020 р
  • Березень 2020
  • Листопад 2019 р
  • Червень 2019
  • Травень 2019 р
  • Квітень 2019
  • Березень 2019 р
  • Лютий 2019 р
  • Листопад 2018 р
  • Жовтень 2018
  • Червень 2018 р
  • Квітень 2018

Що таке рак молочної залози і як ми можемо запобігти цьому?

таке

Доктор Адріан Ганна

Первинний лікар загальної хірургії, доктор медичних наук

Клінічна лікарня Святої Марії в Бухаресті

Центр діагностики захворювань молочної залози "Ренесанс" - Бухарест

1. Що таке рак молочної залози і як він проявляється на різних стадіях, які він має?

Рак молочної залози - це серйозний стан, при якому новоутворені клітини спочатку розташовуються і розвиваються в грудях, звідки вони можуть поширюватися по всьому тілу, викликаючи метастази в легенях, кістках, печінці, мозку, надниркових залозах.

В на ранніх стадіях захворювання протікає безсимптомно і найчастіше це випадкове відкриття у вигляді вузлика або затверділої ділянки в грудях, виявлене самопальпацією. Виявлена ​​аномалія може бути безболісною або болючою, твердою, твердою або м’якою.

Інші ознаки та симптоми можуть включати часткову або повну припухлість у грудях, болючу або безболісну, звуження шкіри та появу апельсинової кірки, втягнення шкіри в частині грудей з появою депресії, рухливості та пружності втраченої шкіри., шкіра здається фіксованою до глибшого молочного утворення. Втягування сосків (особливо одностороннє, придбане), поява кров’янистого секрету із сосків, розвиток ерозії або кірки в зоні сосків, свербіж чи ні, - це інші ознаки, які можуть свідчити про рак молочної залози.

Розвиток вузликів в пахвовій западині, які збільшуються в розмірах і фіксуються на навколишніх тканинах, може бути ознакою раку молочної залози, навіть якщо пухлина в молочній залозі не виявляється.

Особливою формою прояву та тяжкості є карциноматозний мастит або запальний рак молочної залози, при якому вся молочна залоза виглядає набряклою, червоною, гарячою, болючою, виявляючи пухлину молочної залози як таку, стан із прогнозом. надзвичайно стриманий. При місцевому розвитку пухлини з’являються ознаки місцевої інвазивності: очевидна об’ємна пухлина при пальпації, яка деформує молочну залозу, вегетативна або виразкова шкіра, кровотеча, болюча.

Інвазія лімфатичних вузлів шкіри молочної залози локально перекладається появою вузлів проникнення, які виглядають як вузлики шкіри молочної залози, які можуть по черзі виразкуватися.

Інвазія грудної стінки (ребра, грудина) фізично відображається появою та загостренням місцевого болю під час дихання, обмеженням дихальних рухів та появою ознак, що вказують на страждання в легенях, що посилюється наявністю метастазів у легенях.

Інвазія пахвових лімфовузлів може призвести до подальшої інвазії інших груп лімфатичних вузлів - надключичних, латероцервікальних з появою метастатичних лімфатичних вузлів на цьому рівні.

Прогресування захворювання та поява метастатичної хвороби насправді запозичують патологію, створену стражданням ураженого органу. Таким чином, кісткові метастази супроводжуються болями в кістках, патологічними переломами кісток. Метастази в печінку проявляються ознаками печінкової недостатності (біль, жовтяниця, асцит). Інвазія мозку призводить до неврологічних або нейрохірургічних проявів, ураження легенів супроводжується ознаками дихальної недостатності. На запущених стадіях ознаками та симптомами є ознаки неопластичної імпрегнації, які є загальними для всіх новоутворень на завершальній стадії: втрата апетиту, значна втрата ваги, кахексія, астенія, втома, адинамізм.

2. Які основні фактори ризику/причини виникнення раку молочної залози?

Хоча точні причини раку молочної залози невідомі, за винятком генетичної обумовленості, існує кілька факторів, які вважаються ризиковими для раку молочної залози. Це:

-Жіноча стать. Рак молочної залози набагато частіше зустрічається у жінок, але може бути виявлений і у чоловіків;

-Вік. Ризик розвитку раку молочної залози зростає з віком, 8 з 10 випадків раку молочної залози трапляються у жінок старше 50 років.

-Історія сім'ї. Жінки, які походять з сімей, у яких близькі родичі (мати, бабуся) хворіли на рак молочної залози або яєчників, мають статистично вищий ризик майже на 50% порівняно з іншими жінками захворіти на рак молочної залози.

-Генетичний фактор. Існують форми раку молочної залози, які передаються генетично, хоча в більшості випадків він не є спадковим, і це передавання підтверджується появою захворювання у членів однієї сім’ї, наприклад, бабусі, матері та дочки, пояснюючи появу раку в старшому віці. молодий. Дослідження показало, що гени BRCA1 та BRCA 2 збільшують ризик розвитку раку молочної залози та яєчників, і цілком можливо, що ці гени передаються від батьків до дитини.

-Жінки, які в анамнезі мали рак молочної залози або яєчників мають більший ризик, ніж інші жінки, захворіти на другий рак молочної залози.

-Пацієнти з патологією молочної залози в анамнезі такі як атипова протокова або часточна гіперплазія мають вищий ризик розвитку раку молочної залози.

-Гіперсекреція естрогену вважається фактором ризику раку молочної залози, естрогенна гіперстимуляція відіграє роль у проліферації пухлини. Тривалий вплив гормонального стимулу, як у випадку ранньої менархе (перший цикл) та пізньої менопаузи, вважається підвищеним ризиком.

-Ожиріння і особливо надмірна вага в постменопаузі підвищений ризик раку молочної залози, що пояснюється підвищеною продукцією гормонів естрогену жировою тканиною.

-Певні харчові звички інкримінуються виникненню раку молочної залози: надмірне вживання міцного алкоголю та рафінованих солодощів, куріння, тваринні жири.

-Ризик розвитку раку молочної залози він збільшується у жінок, які постраждали променева терапія для медичних цілей або роботи в області радіації.

-Жінки, які проходили замісну гормонотерапію для раннього настання менопаузи або тривалої терапії гормональними контрацептивами пов'язано з підвищеним ризиком розвитку захворювання.

-Пізні пологи, після 40 років і відсутність грудного вигодовування також є факторами ризику.

3. У якому віці ми, жінки, повинні займатися цією темою?

Враховуючи, що вік початку раку молочної залози зменшився, а тяжкість захворювання зростала з віком, рекомендується відразу після 20 років (від 20 до 30 років, особливо жінкам з факторами ризику) УЗД та сенологічна консультація, що повторюється кожні 2 роки.

У віці від 30 до 40 років рекомендується щорічно проводити сенологічну консультацію та УЗД молочної залози.

Після 40 років рекомендується робити першу мамографію, яку можна повторювати щорічно у разі наявності патології молочної залози або через 2 роки.

Після 50 років показана щорічна мамографія та рекомендовано додаткове УЗД молочної залози незалежно від віку у всіх випадках, коли тканина молочної залози щільна.

4. Що стосується раку молочної залози, то в Румунії жахлива статистика - рівень виживання нижче середнього європейського, розширений діагноз тощо. Чому, на вашу думку, це так і що з цим можна зробити?

На жаль, в Румунії існує певна занедбаність, як це, на жаль, буває в інших сферах, не лише в медичній галузі. Він базується на принципі, що "те, що сталося з сусідом, не може статися зі мною".

Існує також гостра відсутність медичної освіти, яку слід робити у школі за допомогою спеціалізованого медичного персоналу.

Здоров’я, як і будь-яку іншу цінну річ, слід зміцнювати, жодна міра популяризації та пропаганди не перебільшується, і це потрібно робити неодноразово і постійно. Відсутність інформації та медичної культури, нерозуміння тяжкості захворювання, можливо, певний фаталізм перед долею, характерною для румуна, змушують його завжди знаходити виправдання, пов’язане з перенесенням можливої ​​медичної консультації, яка рятує життя.

Знаючи свідомо деякі медичні тривожні ознаки, які можуть призвести до ранньої діагностики, заперечення симптомів, поганого розставлення пріоритетів проблем, завжди є інша нагальність, інший пріоритет, інша проблема, що є іншими факторами, що призводять до пізньої діагностики захворювання.

Завтрашні турботи та щоденні фінансові проблеми можуть змусити багатьох потенційних пацієнтів відкласти консультацію на невизначений час, поки, на жаль, нічого не вдається зробити при хворобі, при якій раннє виявлення може змінити ситуацію. між життям та смертю, за відсутності певних захисних, захисних факторів для захворювання.

Це несвоєчасне звернення до лікаря, що супроводжується пізньою діагностикою захворювання, на запущених стадіях, коли терапевтичні засоби обмежені, призводять до низької виживаності та зниження якості життя. Я вважаю, що одним із заходів, який може покращити виживання та якість життя цих пацієнтів, є раннє виявлення, на етапах, коли при правильному лікуванні можна вилікувати та подолати цю хворобу.

Раннє виявлення означає узгоджену скринінгову програму, яка переконує жінок у необхідності, розуміючи, що лише у випадку своєчасного виявлення реальні шанси на лікування. Ця популяризація важливості скринінгу та раннього виявлення хвороби повинна здійснюватися усіма способами: школою, засобами масової інформації, телебаченням, робочими місцями, соціальними мережами, громадськими місцями, мережею первинної медико-санітарної допомоги (сімейним лікарем, амбулаторіями), що повторюється періодично і наполегливо.

5. У разі невдалого діагнозу - які найважливіші кроки слід зробити, щоб збільшити шанси на виживання?

У разі невдалого діагнозу, до початку фактичного лікування, пацієнтові має допомогти консультування, прийняти свою хворобу та подолати психосоціальні наслідки, пов’язані з діагнозом та хворобою. Я вважаю, що на цьому етапі пацієнт-навігатор відіграє важливу роль, пацієнт повинен знати свою хворобу, розуміти, що означає лікування, які наслідки є, пристосовані до його ступеня захворювання.

Найчастіше результат підтверджується біопсією з подальшим гістопатологічним та імуногістохімічним дослідженням, що засвідчує злоякісність. З цим діагнозом вона повинна терміново звернутися до лікаря, який спеціалізується на хірургії молочної залози. Перед тим, як розпочати схему лікування, пацієнт проходить візуалізацію з метою повної постановки, яка може включати комп’ютерну томографію грудної клітки, живота, тазу, сцинтиграфію кісток.

З цим результатом пацієнт звертається до групи, що складається з хірурга, онколога, радіотерапевта, встановлюючи послідовність етапів лікування: операція першої лінії або перед передопераційним цитостатичним лікуванням (неоад’ювант) або хірургічним лікуванням з подальшим цитостатичним лікуванням (ад’ювант).

Для потенційно виліковних випадків операція відіграє визначальну роль, а інші методи лікування (хіміотерапія, променева терапія) відіграють роль консолідації результату операції. Пацієнт повинен знати, що, хоча мастектомія є операцією, що калічить, існує можливість негайної реконструкції молочної залози за допомогою власного м'язового клаптя або силіконового протеза або пізно після завершення ад'ювантного (післяопераційного) лікування.

Існує також можливість консервативної хірургічної операції (при якій зберігається частина молочної залози) з подальшою онкопластичною реконструкцією, а за допомогою методики виявлення сторожового вузла можна уникнути несвоєчасного розсічення пахвової лімфи у випадку неінвазованих пахвових вузлів, запобігаючи ускладненням, які можуть виникнути після дисекція пахвової лімфи (лімфедема руки).

6. Які найефективніші методи профілактики стосуються раку молочної залози?

Щодо методів профілактики раку молочної залози, то, можливо, не існує безпечного та ефективного методу крім фізичних навантажень, для яких існують дослідження, які показали зменшення частоти раку молочної залози у жінок, які займаються фізичними вправами щонайменше 60 хвилин на тиждень.

Можна говорити про існування захисних факторів, але ефективність яких не доведена:

-молодий вік при перших пологах;

-ранній клімакс до 35 років;

-тривала лактація та годування груддю;

-підвищене споживання риб’ячого жиру та рослинної клітковини;

-споживання фітоестрогенів (із рослин) та соєвих продуктів (соя).

Щиро дякую за Ваш час та відповіді!