Що таке розсіяна мієлома; Звіт гвардії
Множинна мієлома - це форма гематологічного раку, що характеризується аномальним накопиченням злоякісних плазматичних клітин у кістковому мозку. Ці клітини виробляють надлишок аномальних антитіл (які називаються М-білками), який накопичується в крові та сечі, викликаючи збільшення в’язкості крові та ниркову недостатність. Зниження нормальної функції кісткового мозку супроводжується можливою анемією, зменшенням кількості лейкоцитів (лейкопенія) та кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія).
Зазвичай, Множинна мієлома розвивається внаслідок попередньої «хвороби», яка називалася MGUS або "моноклональна гамапатія невизначеного значення". Початок цього доброякісного захворювання частіше зустрічається у людей похилого віку. MGUS не вимагає лікування, але пацієнти потребують регулярного спостереження та контролю.
Розмножена мієлома (ММ) клінічно проявляється кількома способами, і специфічних симптомів захворювання немає. До 1/3 пацієнтів може протікати безсимптомно на момент діагностики захворювання було виявлено під час планового дослідження крові. Найпоширенішими ознаками захворювання є кісткові симптоми, такі як біль у спині в довгих кістках, черепі, ребрах тазу. Біль постійний і зазвичай незначно реагує на поширені знеболюючі препарати. Іноді може спостерігатися аномальне викривлення хребта або патологічні переломи. У важких випадках можуть виникнути неврологічні проблеми, такі як слабкість, втрата відчуття в ногах, втрата контролю над сечовим міхуром, часті та постійні інфекції, особливо респіраторні. анемія це також поширене ускладнення ММ. Більш того, якщо це відбувається і тромбоцитопенія, на шкірі з’являються червонувато-фіолетові ураження, такі як синці, ясенні або носові кровотечі (носові кровотечі).
Діагноз множинної мієломи підтверджується проведенням численних досліджень. Результати аналізів крові, кісткового мозку та сечі в поєднанні з іншими діагностичними процедурами (рентген та інші діагностичні зображення тощо) вказують на тип множинної мієломи. Для пацієнтів характерні клональні та дисфункціональні антитіла (білки), що виробляються плазматичними клітинами. Більшість пацієнтів із випадками множинної мієломи, близько 65%, потрапляють до підкласу IgG. Другим найпоширенішим підкласом у пацієнтів є підклас IgA. Підкласи IgM, IgD та IgE рідкісні. Але множинна мієлома - не єдине захворювання плазматичних клітин. Є й інші подібні захворювання.
Лікування при ММ він може складатися з одного терапевтичного методу або комбінації методів, таких як: променева терапія, хіміотерапія, кортикотерапія, трансплантація гемопоетичних стовбурових клітин. Підтримуюча терапія призначена для пацієнтів з ММ та є невід’ємною та важливою частиною одужання. Включає терапію, яка зменшує симптоми та ускладнення. Серед іншого вони включають переливання крові, лікування бісфосфонатами, фактори росту, антибіотики, імуноглобуліни тощо.
Незважаючи на те, що лікування є успішним для більшості пацієнтів, розсіяна мієлома має збільшення частоти рецидивів. Тому метою лікування є запобігання рецидивам, зменшення ускладнень та продовження життя пацієнта. Якщо хвороба повторюється, лікування слід повторити. В даний час доступно багато нових препаратів, не просто усталені методи лікування, що існують вже багато років. Таким чином, розробляються такі інноваційні методи лікування, як: інгібітори протеасом, імуномодулюючі препарати, моноклональні антитіла, інгібітори гістону діацетилази.
Більше інформації про діагностику, лікування та розвиток множинної мієломи можна знайти на Janssen4Patients, інформаційній платформі для пацієнтів, розробленій Janssen Johnson & Johnson Pharmaceutical Company.