Що таке синдром полікістозу яєчників

Полікістоз яєчників (скорочено: синдром PCO) або також Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) - це захворювання, яке часто діагностується в гінекологічних практиках. У німецькомовному світі також періодично використовується старіший термін "синдром Штейна-Левенталя". За підрахунками, чотири-дванадцять відсотків сексуально зрілих жінок страждають синдромом полікістозу яєчників. Синдром проявляється переважно у віці від 20 до 30 років. Це гормональний розлад, який може спричинити безпліддя у жінок. Це часто пов’язано з інсулінорезистентністю. Характеризується порушенням гормонального балансу.

Симптоми синдрому полікістозу яєчників

Синдром полікістозу яєчників проявляється як комплекс симптомів

один Відсутня менструація (Аменорея) або vтривалі місячні (Олігоменорея),
один збільшення волосся на тілі (Гірсутизм) і
Ожиріння (Ожиріння).

На додаток до цих типових симптомів, це може також призвести до випадіння волосся на голові, ділянок шкіри, розладів фертильності та психологічних проблем.

Причиною цього є складна дисфункція яєчників (яєчників). Ймовірна причина - порушення гормонального циклу контролю між гіпоталамусом, гіпофізом та яєчниками. Поки що не вдалося визначити, де знаходиться несправність. Порушення цього циклу контролю, здається, призводить до гормонального дисбалансу із перевиробництвом гормону, що викликає овуляцію, ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Гормональний дисбаланс може проявлятися в клінічній картині у вигляді посиленої «вірилізації», тобто маскулінізації. Ознаками цього є, наприклад, збільшення волосся на тілі на грудях, на стегнах або на верхній губі. Також часті порушення менструального циклу: Період не настає або настає нерегулярно і з більшими інтервалами.

Сам по собі синдром полікістозу яєчників є хворобою з низьким ризиком для здоров’я, але виникаючі проблеми можуть мати наслідки для відповідної жінки. Особливо жінки, які хочуть мати дітей, страждають від масивного утворення кіст, що робить запліднення природним шляхом практично неможливим. Результатом нездійсненого бажання мати дітей та маскулінізації тіла часто є депресія та соціальна замкнутість.

Кісти

Полікістозний синдром яєчників отримав свою назву через те, що в яєчниках утворюється велика кількість (полі) кіст - так званих кіст яєчників. Це відбувається тому, що росте багато наповнених водою фолікулів. Ці кісти добре видно у вигляді багатьох чорних бульбашок на УЗД. Овуляція не відбувається, і кісти, які насправді є не повністю дозрілими фолікулами, зберігаються навколо яєчника.

Односторонні або двосторонні болі в животі часто виникають в результаті кісти. Масивне скупчення кіст дозволяє яєчнику подвоїти свої нормальні розміри. Коли кіста тисне на навколишні органи, це може спричинити біль у сечовому міхурі, кишечнику або статевий акт.

Причини синдрому полікістозу яєчників

Точне походження синдрому полікістозу яєчників досі невідоме. Є деякі теорії та ймовірні стосунки. Однак єдиної і чіткої причини знайти не вдалося. Безперечно, що хвороба призводить до гормонального дисбалансу. Здається, порушена петля управління між гіпоталамусом, гіпофізом та яєчниками. Це призводить до перевиробництва гормону ЛГ (лютеїнізуючого гормону). Перевиробництво ЛГ спричиняє зупинку овуляції та менструації.

Інші фактори також пов'язані зі станом. Сімейні скупчення припускають, що може бути генетична схильність. Здається, гормон інсулін також відіграє роль у розвитку синдрому СПК. Коли рівень цукру в крові високий, організм виробляє інсулін. При синдромі полікістозу яєчників часто спостерігається резистентність до інсуліну. Клітини нечутливі до інсуліну, а рівень цукру в крові підвищений. Результат полягає в тому, що організм виробляє ще більше інсуліну. Цей цикл також сприяє ожирінню та діабету. Розвиток діабетичної метаболічної ситуації посилює симптоми синдрому СПК. Досі недостатньо досліджень щодо того, що викликає резистентність до інсуліну. Постійно підвищений рівень інсуліну порушує гормональний баланс. Виробляються чоловічі гормони і відбувається маскулінізація жіночого організму, як описано.

До сімдесяти відсотків жінок, у яких розвивається синдром полікістозу яєчників, страждають від надмірної ваги. Теза про те, що синдром полікістозних яєчників розвивається внаслідок ожиріння, не підтримується, однак він також може впливати на худорлявих жінок.

Лікування синдрому полікістозу яєчників

Здоровий спосіб життя

П’ятдесят-сімдесят відсотків жінок із СПК мають надлишкову вагу та мають метаболічні захворювання, такі як цукровий діабет. Дослідження показали, що при зниженні ожиріння і дотриманні здорового способу життя з фізичними вправами нормалізуються як обмін речовин, так і цикл. У деяких випадках це також може поліпшити симптоми полікістозу яєчників.

Протизаплідні таблетки для жінок, які не хочуть мати дітей

У більшості випадків гормональні препарати необхідні для полегшення симптомів синдрому полікістозу яєчників. Хорошим варіантом терапії для протидії надлишку чоловічого гормону є прийом протизаплідних таблеток. Також зменшуються можливі проблеми зі шкірою та посилений ріст волосся. Звичайно, ця терапія підходить лише жінкам, які не хочуть завагітніти.

Бажання мати дітей та синдром полікістозу яєчників

З полікістозом яєчників два факти перешкоджають природному заплідненню: жінки з синдромом PCO часто не овулюють. І в тому випадку, коли відбувається овуляція, численні кісти перешкоджають заплідненню яйцеклітини від імплантації в матку. В основному, однак, яєчник функціональний, і природна вагітність також можлива при полікістозі яєчників.

Гормони можуть допомогти зробити вагітність більш імовірною. Вони можуть призвести до регресії кісти. Фолікулостимулюючу терапію зазвичай проводять з діючою речовиною кломіфеном. У вісімдесяти відсотках випадків овуляцію можна спровокувати штучно. Така гормональна терапія несе ризик багатоплідної вагітності.

Оскільки синдром полікістозних яєчників часто пов’язаний з порушенням роботи щитовидної залози, слід переконатися у відсутності гіпотиреозу. Це також може перешкоджати нездійсненному бажанню мати дітей.

Фертилоскопія

Якщо вагітність не настає, незважаючи на гормональне лікування, фертилоскопія може допомогти пацієнтам, які хочуть мати дітей. Фертилоскопія - варіант лапароскопії (лапароскопії). На кінці піхви робиться крихітний розріз, через який камера вводиться в живіт. Для того, щоб мати можливість оперувати, під час лапароскопії живіт надувається газом. Для проведення фертилоскопії достатньо невеликої кількості рідини. Для зменшення кількості кіст в яєчники (триплет яєчника або колюче) вкладають невеликі шви. Імовірність вагітності природним шляхом і без гормонального лікування зростає разом із лікуванням і становить від 60 до 90 відсотків після цього. Процедура проводиться під загальним наркозом, і пацієнт зазвичай може повернутися додому в той же день.
Під час вагітності за жінками з синдромом полікістозу яєчників слід ретельно спостерігати.

Чи виліковний синдром полікістозу яєчників?

Синдром полікістозу яєчників - це хронічне захворювання, яке неможливо вилікувати. Полікістоз яєчників не завжди повинен супроводжуватися симптомами. Тоді немає необхідності в терапії. Багато жінок можуть добре жити з легкими симптомами, такими як нерегулярний цикл. Однак кровотеча повинна виникати принаймні раз на рік, щоб тіло могло скинути слизову оболонку матки. Якщо це не так, ризик раку збільшується. Якщо кровотеча не проходить самостійно, її слід спровокувати гормонами.

Якщо у вас надмірна вага, зміна способу життя може допомогти вам зменшити вагу і тим самим уникнути побічних ефектів, таких як резистентність до інсуліну або високий кров’яний тиск.

Іноді природні гормональні зміни можуть покращити синдром полікістозу яєчників, наприклад після вагітності або під час менопаузи. За допомогою таких гормонів, як протизаплідні таблетки, багато скарг також можна зменшити цілеспрямовано і в основному без побічних ефектів.