Що таке тромбофілія, симптоми та лікування

тромбофілія - визначає схильність до утворення тромбів. Ось основні причини, як проявляється проблема та які шляхи вирішення існують для запобігання ускладненням.

симптоми

Зміст:

Загальна інформація

Що таке тромбофілія? Тромбофілія (також відома як гіперкоагуляція) означає схильність до розвитку тромбів. Що нам потрібно знати про тромбофілію, так це те, що її можна успадкувати або придбати протягом усього життя. Стани, що призводять до тромбофілії, яку можна придбати або розвинути протягом життя, включають відхилення в крові, такі як занадто багато еритроцитів (поліцитемія) або проблеми з кількістю тромбоцитів (тромбоцитоз або тромбоцитемія) тощо.

a тромб (також званий тромбозом) - це скупчення крові, яке утворюється, коли відбувається згущення крові. Зазвичай в організмі утворюються тромби, щоб зупинити кровотечу після порізу або подряпини. Ці надлишки тромбів також можуть спричинити проблеми тромбоз глибоких вен або легенева емболія. Це не означає, що у кожної людини з тромбофілією з’явиться тромб. Але це означає, що існує більший ризик утворення згустків. Додатковий ризик буде залежати від типу тромбофілії у вас.

Що викликає тромбофілію?

Тіло має a природний процес згортання крові, яка модифікується у випадку тромбофілії. Нормальний процес згортання крові називається гемостазом. Це допомагає зупинити кровотечу, якщо мова йде про травму, таку як поріз. Коли травмована кровоносна судина, запускається процес згортання крові. Це називається каскад згортання. Це ланцюгова реакція різних хімічних речовин у крові, які називаються факторами згортання крові. Каскад згортання змушує кров твердіти до згустку, який прилипає до пошкодженої частини кровоносної судини. Тромбоцити також допомагають утворити згусток.

У крові також є природні хімічні речовини, які діють проти системи згортання крові, щоб зупинити надмірне згортання крові. Тромбофілія виникає, якщо порушується нормальний баланс системи згортання крові. Це може бути надлишок факторів згортання крові або занадто мало речовини, що протистоїть згортанню.

Як проявляється тромбофілія?

Згущення крові має важливе значення для виживання. Без цього організм не може зупинити кровотечу після травми, у разі хвороби або операції. Навіть незначна травма може перерости в надзвичайну ситуацію, якщо це впливає на згортання крові. Коли відбувається травма, організм виділяє хімічні речовини, які обмежують пошкоджені кровоносні судини, обмежуючи приплив крові до цієї області і зменшуючи розмір ураження в стінках судин.

Кров, яка текла, утворює a гематома - який тисне на судини, щоб зупинити кровотечу. Ці механічні ефекти завершують процес, за допомогою якого організм виробляє власний згусток, щоб запечатати і почати заживати місце ураження. тромбоцити беруть участь у процесі згортання. Вони прилипають до стінок посудини, утворюючи пробку, яка ущільнює місце кровотечі та підтримує загоєння.

Весь цей складний процес включає десятки факторів, білків та ферментів. Дефекти виробництва або роботи будь-якої з цих речовин можуть призвести до проблем зі згортанням крові.

Що таке тромбоз?

Тромб, який утворюється всередині кровоносної судини, з медичної точки зору називається тромбом. Тромбоз - це процес, який виникає з утворенням тромбу. Тромб може заблокувати кровоносну судину - ця закупорка тепер також відома як тромбоз.

Що передбачає тромбофілію?

Тромбофілія - ​​це стан, при якому спостерігається дисбаланс білків, що утворюють фактори згортання крові або згортання крові. Це може збільшити ризик розвитку тромбів. Люди з тромбофілією можуть мати підвищений ризик розвитку тромбозу глибоких вен (ТГВ) або легеневої емболії. Згустки крові також можуть спричинити інфаркт та інсульт. Якщо у вас тромбофілія, у вас дисбаланс в хімічних речовинах, що згортаються, або у вас занадто багато або занадто мало речовини, що зупиняє згортання (фактор згортання).

Симптоми тромбофілії

Більшість людей з тромбофілією не мають симптомів і ніколи не мають проблем зі здоров’ям. Коли ми говоримо про тромбофілію, симптоми проявляються лише в тому випадку, якщо вона викликає утворення тромбу. Якщо у вас тромбофілія, у вас підвищений ризик розвитку тромбозу глибоких вен або легеневої емболії.

  • біль, набряк і болючість в стопі (зазвичай в нозі);
  • біль в зоні ураження;
  • тепла шкіра в області згустку;
  • почервоніння шкіри.

Частина згустку крові може відірватися і вилитися в кров. Це може бути небезпечним, оскільки згусток може потрапити в легені. Відомий як легенева емболія, Цей серйозний і небезпечний для життя стан може запобігти попаданню крові в легені. Симптомами легеневої емболії є:

  • біль у грудях або спині;
  • задишка;
  • кашель - зазвичай сухий, але також може бути кашлем з кров’ю або слизом, що містить кров;
  • запаморочення;
  • слабкість.

Які найпоширеніші форми тромбофілії?

Які бувають різні типи тромбофілії? Тромбофілії можна класифікувати як спадкові - спадкові тромбофілії - або набуті. Спадкові є генетичними і можуть передаватися від батьків до дитини. Набуті тромбофілії не передаються у спадок, а це означає, що вони не мають нічого спільного з генами. Придбані тромбофілії зазвичай виявляються в зрілому віці внаслідок інших медичних проблем, що виникли або можуть бути спричинені деякими проблемами імунної системи.

Можуть спостерігатися змішані тромбофілії, спричинені як генетичними, так і негенетичними факторами. Найпоширенішими успадкованими тромбофіліями є мутації фактора V Лейдена та протромбіну (фактор II) та дефіцит антитромбіну, білок С і S та мутація MTHFR. З іншого боку, найпоширенішою формою набутої тромбофілії є антифосфоліпідний синдром.

Ризики тромбофілії під час вагітності

Тромбофілія та вагітність - Які проблеми може викликати тромбофілія під час вагітності? Якщо у вас певний тип тромбофілії називається антифосфоліпідний синдром (також званий APS), у вас можуть бути кілька ускладнень і проблем під час вагітності, включаючи:

  • обмеження внутрішньоутробного розвитку;
  • плацентарна недостатність - означає, що плацента функціонує не так, як слід, і плід може отримувати занадто мало поживних речовин або занадто мало кисню;
  • прееклампсія - стан, який може виникнути після 20 тижня вагітності; це коли вагітна жінка має високий кров'яний тиск і вказує на те, що деякі її органи, такі як нирки та печінка, можуть не працювати належним чином;
  • передчасні пологи - коли дитина народжується до 37 тижня вагітності;
  • ризик викидня тощо.

Антифосфоліпідний синдром - це набута тромбофілія. Це означає, що він не передається у спадок, а розвивається самостійно.

Ризик тромбофілії при вагітності

Деякі ускладнення вагітності можуть викликати у жінки тромбофілію - вагітність з тромбофілією. Наприклад, ви можете ризикувати тромбофілією, якщо у вас були:

  • три або більше абортів до 10 тижня вагітності, і причина невідома;
  • якщо у вас був викидень після 10 тижня вагітності і причина невідома;
  • одна або кілька немовлят, народжених до 34 тижня вагітності через еклампсію, важку гестоз або проблему з плацентою;
  • вже наявний тромбоз або тромбоз, що розвинувся під час вагітності.

Коли лікар рекомендує робити аналізи на тромбофілію?

Тест на тромбофілію характерний не для всіх людей, у яких є згусток крові. Ці тести роблять лише певні люди. Тести є дорогими, і іноді невідомо, як результат вплине на ризики у майбутньому утворення тромбу. Лікарі зазвичай рекомендують тести на тромбофілію, якщо є симптоми цієї проблеми або пов’язані з нею ускладнення. Тут ми говоримо про людей, які мали тромб до 50 років, що не було спровоковано. Тести також показані, якщо у сім’ї в анамнезі є венозний тромбоз, включаючи низку найближчих родичів, у яких згусток крові був до 50 років.

Фактори ризику

Інші фактори ризику включають періодичні згустки крові, особливо в ранньому віці, венозні тромбози або важкі або значні тромби в незвичних місцях. В даний час рекомендується розглядати тестування на тромбофілію в таких ситуаціях:

  • якщо у вас є тромбоз вен або легенева емболія до 40 років;
  • якщо у вас є повторні епізоди венозного тромбозу або легеневої емболії або запалення вен (тромбофлебіт);
  • якщо у вас венозний тромбоз у незвичному місці - наприклад, у животі чи мозку - за певних обставин, оскільки вони можуть бути спричинені іншими станами;
  • незрозумілий тромбоз у новонароджених;
  • немовлята або діти з рідкісним захворюванням, яке називається пурпура фульмінани;
  • при некрозі шкіри, при якому на шкірі з’являються плями через згустки шкіри або під шкірою;
  • сімейна історія тромбофілії високого ризику - наприклад, дефіцит білка С та білка S за певних обставин;
  • деякі вагітні жінки, які в минулому перенесли тромбоз через м’який фактор;
  • сімейний анамнез венозного тромбозу - не менше 2 родичів;
  • аномальні результати деяких аналізів крові - незрозумілий тривалий частково активований час тромбопластину (aPTT) - аномальний результат при певному типі тесту на згортання крові;
  • повторний аборт;
  • загибель плода;
  • ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура (ІТП);
  • системний червоний вовчак (СЧВ).

Як діагностується тромбофілія?

Існує не конкретний тест на тромбофілію, а поєднання тестів для виявлення форми тромбофілії. Тестування на тромбофілію проводиться, якщо є підозра на цю проблему. Що таке тести на тромбофілію? Тромбофілія діагностується за допомогою аналізів крові - тестів на тромбофілію. Тести проводяться через кілька тижнів або місяців після тромбозу вен або тромбоемболії легеневої артерії, оскільки наявність цих станів може вплинути на результати. Зазвичай після закінчення процедур розрідження крові (антикоагулянти), таких як варфарин, зазвичай потрібно почекати деякий час - зазвичай 4-6 тижнів. Якщо ви нещодавно вагітні, ці дослідження на тромбофілію можуть бути відкладені до 8 тижнів.

Тестування включає аналіз зразка крові для перевірки різних частин процесу згортання крові. Зазвичай тести проводяться у два етапи. Перший тест - це скринінг на тромбофілію - серія основних тестів на згортання. Якщо результати вказують на можливу тромбофілію, кров буде знову братись для інших обстежень.

Лікування у випадку тромбофілії

Що стосується лікування тромбофілії, вам може не знадобитися лікування, якщо у вас не з’явиться тромб або не існує високого ризику його розвитку. Деякі фактори, які можуть вплинути на рішення щодо лікування:

  • вік;
  • історія сім'ї;
  • загальний стан здоров’я;
  • спосіб життя.

Є кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку тромбів:

  • кинути курити;
  • доцільно підтримувати здорову вагу;
  • бути фізично активним;
  • прийняти здорову дієту.

Ліки можуть включати антикоагулянти такі як варфарин або гепарин. Варфарин - це пероральний препарат, але він починає діяти через кілька днів. Якщо у вас згусток, який потребує негайного лікування, гепарин - це швидкодіючий ін’єкційний препарат, який можна застосовувати з варфарином. Будуть проводитися періодичні дослідження крові, щоб переконатися, що ви приймаєте потрібну кількість варфарину.

Еволюція, ускладнення, профілактика

Які ускладнення тромбофілії - і який прогноз? Ускладнень часто не буває. Багато форм тромбофілії легкі, тому прогноз хороший. Лікування також може успішно запобігати ускладненням у багатьох випадках.

Тромбоемболія легеневої артерії, інсульт, інфаркт або тромб у мозку або животі - все це може бути небезпечні для життя умови. Раннє лікування може врятувати життя та зменшити ускладнення. Тому важливо знати про симптоми і негайно звертатися за лікуванням, якщо ви підозрюєте певний згусток крові.

Деякі (не всі) типи тромбофілії можуть збільшити ризик виникнення проблем із вагітністю. Також можуть бути ускладнення, пов’язані з лікуванням розрідження крові (антикоагулянт). Аспірин, гепарин та варфарин можуть мати побічні ефекти, головним чином кровотечі, такі як внутрішня кровотеча із слизової шлунка.

Ви не можете запобігти спадковій тромбофілії. Але хоча ви не можете повністю запобігти набутій тромбофілії, є кілька кроків, які ви можете зробити, щоб зменшити ризик розвитку тромбу.