Що таке виразковий коліт медиум

Востаннє оновлено 19 березня 2020 р. О 21:01

Виразковий коліт - це хронічне запальне захворювання кишечника, яким страждає близько 200 000 людей у Німеччині. Уражається тільки товста кишка, верхній шар слизової товстої кишки заражений кишковими бактеріями і одночасно атакується імунними клітинами. Виразковий коліт - одне з аутоімунних захворювань. Ось короткий огляд із відповідями на питання "Що таке виразковий коліт?"

Що таке виразковий коліт?

Буквально виразковий коліт означає «запалення товстої кишки з виразкою», це відповідає хронічному запальному захворюванню товстої кишки. Залежно від типу виразкового коліту виразки утворюються в товстій кишці.

Виразковий коліт - це аутоімунне захворювання, що було підтверджено лише кілька років тому. При аутоімунних захворюваннях імунні клітини неправильно спрямовуються, а друзі замість ворогів атакуються. У випадку виразкового коліту це було незрозумілим протягом тривалого часу, оскільки імунна реакція спочатку спрямована проти кишкових бактерій, вкладених у слизову оболонку товстої кишки. Зараз відомо, що імунні клітини атакують і руйнують клітини слизової оболонки товстої кишки і колагенову тканину.

В результаті аутоімунна реакція та запалення призводять до сильно ослабленої та тонкої слизової оболонки товстої кишки.

Виразковий коліт вражає 200 000 людей у Німеччині, і разом із хворобою Крона є найпоширенішим хронічним запальним захворюванням кишечника. Захворювання вражає стільки ж чоловіків, скільки жінок.

Відомі різні форми виразкового коліту, залежно від тяжкості та поширеності:

Виразковий коліт

Перш ніж ми дійдемо до кожної з фігур, ця ілюстрація стає важливою:

Відомо п’ять важливих форм виразкового коліту, які відрізняються ступенем і в яких областях товстої кишки:

Проктит: Уражається лише пряма кишка.
Панколіт: У 20% всіх хворих на коліт уражена вся товста кишка.
Виразковий проктосигмоїдит: Хвороба поширюється в сигмовидну петлю.
Лівобічний коліт: Запалення переходить до останньої кривої (згинання ліворуч), ця форма виявляється у 30-40% усіх уражених.
Яскравий виразковий коліт: важкий токсичний мегаколон, розрив кишечника або сильна кишкова кровотеча. Пацієнт повинен потрапити до лікарні безпосередньо до того, як настане стан, що загрожує життю.

У кожної другої людини, що страждає колітом, хвороба легкої та середньої тяжкості і не так сильно впливає на якість життя.

Виразковий коліт можна розпізнати за деякими ключовими симптомами і чітко диференціювати від інших хронічних запальних захворювань кишечника та кишкових інфекцій.

Огляд симптомів виразкового коліту

Наступні симптоми можна використовувати для виявлення виразкового коліту, і за допомогою цих порад ви можете звернутися до гастроентеролога:

Кривава діарея, зі слизом та гноєм.
Хронічна втома.
Незрозуміла втрата ваги.
Симптоми хвороби проявляються у спалахів.
Біль у животі та судоми внизу живота зліва.
Часті випорожнення кишечника, до 20 разів на день під час гострого спалаху.
Відчуття постійної необхідності ходити у ванну.
Відчуття, що ніколи не спорожняється повністю після спорожнення кишечника.

З цими шлунково-кишковими симптомами слід звернутися до лікаря та провести подальше дослідження. Аутоімунне захворювання також може мати системний характер за таких симптомів:

Болі в суглобах
Напади лихоманки
Запалення ока (увеїт)
Шкірні зміни, такі як екзема та вугрі
Затримка росту у дітей
Гоночне серце
Анемія

Повну інформацію про симптоми можна знайти тут: Симптоми виразкового коліту.

Діагностика виразкового коліту

Виходячи з симптомів, показники хронічного запального захворювання кишечника ущільнюються. В ідеалі сімейний лікар скерує вас до гастроентеролога, який зможе поставити діагноз на основі симптомів та кількох діагностичних етапів (див. Діагноз виразкового коліту).

Потім діагностика проводиться відповідно до критеріїв DCCV

1. Фізичний огляд

Пальпація всієї нижньої частини живота, важливими симптомами є болючість і біль внизу живота зліва.
Після огляду основними симптомами є почервоніння та запалення.

2. Забір крові

Наступні значення можуть відхилятися від норми при виразковому коліті та полегшити діагностику:

СРБ (С-реактивний білок)
ШОЕ (швидкість осідання)
GGT (гамма-глутаміл-трансфераза)
AP (лужна фосфатаза)
залізо
Феритин
гемоглобін
Здоров’я нирок (СКФ)
Холестаз або жовтяниця

3. зразок стільця

Зразок стільця важливий для діагностики, хоча і потворний. Виразковий коліт діагностувати найпростіше, особливо якщо мова йде про основний симптом - криваву та гнійну діарею. Окрім крові в калі, можуть бути виявлені лактоферин, кальпротектин і неоптерин.

4. Колоноскопія та УЗД

УЗД повинен робити досвідчений лікар, оскільки місця для інтерпретації мало.

Стандартна процедура полягає в тому, щоб зробити колоноскопію, колоноскопію, коли підказки потовщуються. Зонд вводять у спорожнений кишечник (проносне та натще) за допомогою камери, лікар використовує його для перевірки товстої кишки на наявність запалення, виразки, поширення та інтенсивності.

За допомогою цих методів діагностика виразкового коліту є можливою і закінчує одісею постраждалих, яка часто триває роки. Для своєчасного полегшення якості життя та симптомів рекомендується негайна звичайна медична терапія:

Терапія виразкового коліту

Оскільки причини, що призводять до виразкового коліту, ще не з’ясовані до кінця, звичайна медикаментозна терапія виразкового коліту в основному обмежується придушенням симптомів та протизапальними заходами. Терапія залежить від ступеня захворювання та від наявності поточного епізоду:

Гострий епізод

Вводяться протизапальні препарати, такі як кортизон. При непереносимості кортизону застосовують сильніші імунодепресанти, такі як 6-меркаптопурин, азатіоприн, циклоспорин, рідше такролімус та біопрепарати (терапевтичні антитіла, такі як інфліксимаб, адалімумаб, голімумаб).

Проктит

Якщо уражена лише пряма кишка, постраждалі вводять активні речовини через супозиторії. 5-аміносаліцилова кислота (5-ASA) є одним з найбільш відомих активних інгредієнтів; вона хімічно тісно пов'язана з ацетилсаліциловою кислотою (також відомою як аспірин). Якщо цього методу недостатньо, для придушення імунної відповіді застосовується кортизон.

Лівобічний коліт

Пероральний 5-ASA приймається у вигляді гранул або порошку і зв’язується з матеріалом-носієм. Він виділяється лише у товстій кишці. Ці препарати відомі як месалазин та сульфасалазин.

Блискуча тяга

Оскільки це стан, що загрожує життю, постраждалі повинні негайно потрапити до лікарні. Зазвичай там кладуть інфузію кортизону і приймають сильні імунодепресанти.

Підтримуюча терапія (ремісійна терапія)

Якщо гострого нападу немає, як месалазин зазвичай приймають низькі дози 5-АСК. У разі непереносимості месалазину медична страхова компанія може призначити пробіотики.

Побічні ефекти ліків

Зверніть увагу, що ліки мають побічні ефекти. Дозування слід застосовувати якомога нижче і лише настільки сильне, наскільки це необхідно.

хірургія

У разі важкого ураження кишечника, інтенсивного перебігу захворювання або раку товстої кишки, частини товстої кишки можна видалити хірургічним шляхом. Якщо його повністю видалити, встановлюється зв’язок між тонкою кишкою та заднім проходом (мішечок) або штучним анусом (стомою). Цей метод застосовується, коли іншого варіанту немає, оскільки якість життя постраждалих в іншому випадку обмежена.

Причини виразкового коліту

Хронічна запальна хвороба кишечника широко поширена в Німеччині, де постраждали 400 000 людей; причини ще не з’ясовані. Існують тригери та фактори ризику, які сприяють захворюванню. Чому виникає структурно слабка слизова оболонка кишечника, аутоімунна реакція та імміграція бактерій у слизову оболонку товстої кишки, зумовлено декількома факторами. Це не було належним чином підтверджено.

До цього можуть призвести такі причини:

Змінена оболонка кишечника: Слизова оболонка товстої кишки на 70% тонша, ніж у людей, що не постраждали. Це робить їх більш схильними до запалень та інфекцій.

Мітохондріальна дисфункція: Відомо, що мітохондрії не працюють у вогнищах запалення, сприяють запаленню і виробляють менше енергії для уражених клітин.

Втрачається зв’язок між кишковою флорою та імунною системою: Зазвичай обидві області тісно контактують, імунна система постійно реорганізовується. Якщо це спілкування втрачено, це призводить до хвороби.

Аутоімунна реакція: Імунні клітини утворюють аутореактивні антитіла, які діють проти колагену та клітин верхнього слизового шару. Невідомо, що викликає цю аутоімунну реакцію.

Нестача протимікробних засобів: Зазвичай між слизовою оболонкою та кишковою флорою є товстий шар слизу. Він регулярно наповнюється антимікробними речовинами, такими як антитіла та дефенсини. При виразковому коліті, здається, спостерігається дефіцит цих речовин, а слизовий шар занадто тонкий. Це сприяє зараженню верхніх слизових оболонок кишковими бактеріями.

Дисбаланс кишкової флори: Флора кишечника незбалансована у постраждалих і значно відхиляється від здорової кишкової флори.

Дисбаланс імунних клітин: Занадто багато запальних імунних клітин (T H1, T H17), тоді як занадто мало запальних імунних клітин, таких як регуляторні Т-клітини. Це сприяє запаленню та аутоімунним реакціям.

Узагальнено: Ви бачите, як виникають основні симптоми виразкового коліту. Верхня слизова оболонка атакується імунними клітинами, вона занадто тонка, інфікована, має дефіцит харчових речовин, не захищена ефективним шаром слизу, і на неї впливає занадто багато імунних клітин, що сприяють запаленню. Це призводить до сильно запаленої кишкової оболонки, що сильно заважає звичним функціям і завданням товстого кишечника і викликає симптоми.

Тригери та фактори ризику

Нижче наведено перелік ініціюючих факторів та факторів ризику, які сприяють появі захворювання:

Генетична схильність.
Занадто сильна гігієна в дитинстві.
Відсутність грудного вигодовування в дитинстві.
Токсини навколишнього середовища.
Нездорова дієта, особливо хімічні добавки, такі як трансжири.
Діряво добре синдрому.
Нестача харчування, особливо жиророзчинні вітаміни, антиоксиданти та цистеїн.
Ожиріння.
стрес.

Потім взаємодія названих причин та факторів ризику призводить до початку захворювання. Отже, саме суміш генетичної схильності, факторів навколишнього середовища, харчування та незбалансованої флори кишечника спричиняє причини виразкового коліту.

Це більш докладно описано тут: Причини виразкового коліту.

Діета при виразковому коліті

ЗМІ та медичні асоціації неодноразово заперечують, що дієта впливає на перебіг захворювання. Власне кажучи, часто кажуть, що жодна дієта не може запобігти виразковий коліт. Це правильно. Однак не згадується, що дієта може мати величезний вплив на позитивний перебіг захворювання.

За допомогою здорового харчування та цілеспрямованої поживної терапії можна усунути, а в багатьох випадках навіть усунути багато причин, причин та факторів ризику виразкового коліту.

Вичерпну інформацію про відповідну дієту при виразковому коліті можна знайти в депонованій статті. Короткий огляд:

Використовуючи дієту, відому як Палео-аутоімунний протокол, клінічна ремісія була досягнута через 11 тижнів у понад 70% пацієнтів-учасників клінічного дослідження 8. Це лише одне показує, наскільки ефективною може бути здорова дієта, спеціально розроблена з урахуванням коліту.

Детальніше про цю форму харчування ви можете дізнатись у депонованій статті про аутоімунний протокол Палео.

Їжа, пов’язана з погіршенням захворювання

коментар : Кожне хронічне запальне захворювання є певним чином індивідуальним. Згадані рекомендації не можуть бути узагальненими на 100%, і вони все ще підлягають індивідуальній толерантності.

Крупи, що містять глютен.
цукор.
Фруктові соки.
Фастфуд.
Солона їжа.
Цитрусові фрукти.
Цибуля і капуста.
бобові.
алкоголь.
Молочні продукти.
меду.

На додаток до уникання оброблених продуктів харчування, важливо уникати класу речовин, що називаються FODMAP. FODMAP - це фруктозозмісні олігосахариди, які ваше тіло не може засвоїти. У хворих на коліт споживання FODMAP призводить до хронічного запалення, спричиненого кишковою флорою. Уникнення цих продуктів, що містять FODMAP, зазвичай призводить до значного поліпшення симптомів.

Натуропатія при виразковому коліті

Є поживні речовини, добавки та трави, які були доведені в дослідженнях та на практиці при виразковому коліті. Деякі харчові добавки, такі як куркумін, екстракт ладану та екстракт зеленого чаю, показали, що в невеликих клінічних дослідженнях досягають частоти ремісії до 70%.

У нашій великій оглядовій статті про виразковий коліт ви знайдете детальний огляд натуропатії, включаючи поживну терапію та трав'яну терапію коліту.

Здоровий спосіб життя при виразковому коліті

На додаток до звичайної медикаментозної терапії, здорового харчування та нетрадиційної медицини, спосіб життя має великий вплив на захворювання, оскільки ступінь симптомів, виникнення та частота рецидивів регулюється вашим способом життя.

Спосіб життя, стрес, сон та спорт мають недооцінений вплив на кишкову флору та імунну систему. Оглядова стаття про виразковий коліт містить список корисних та відповідних порад.

Короткий зміст - Огляд виразкового коліту

Виразковий коліт - це хронічне запальне захворювання кишечника, яке, як і хвороба Крона, вражає близько 200 000 людей у Німеччині. Хвороба обмежена товстою кишкою і буває в різних формах.

Це аутоімунне захворювання, при якому власні імунні клітини організму атакують не тільки верхню оболонку товстої кишки, а й кишкові бактерії, які в ній заселилися. Вкладання бактерій є неприродним і не повинно відбуватися у здоровому організмі.

Постраждалі повідомляють про сильний біль у животі та судоми в лівій нижній частині живота, часті випорожнення кишечника, кров’янистий та слизовий стілець та інші хворобливі симптоми.

Кривава та гнійна діарея - головний симптом для діагностики, колоноскопія, як правило, є останнім етапом діагностики.

Звичайна лікувальна терапія забезпечує пригнічення симптомів на все життя та зняття запалення. Це важливо для сталого покращення якості життя постраждалих. Однак ліки завжди містять побічні ефекти.

Тому поєднання звичайної медицини, натуропатії та здорового харчування є важливим. За допомогою цих методів можна придушити симптоми, усунути причини та вступити в стан ремісії.

Якщо ви хочете отримати повний огляд виразкового коліту, ви знайдете його у великій оглядовій статті (виразковий коліт). Тут ви можете швидко знайти всю інформацію.

Який ваш досвід з виразковим колітом? Що вам допомогло досі, а що допомогло менше? Ми з нетерпінням чекаємо вашого коментаря!

Приєднуйтесь до нашої групи виразкових колітів на Facebook, щоб бути в курсі подій.

Що таке виразковий коліт медиум