Що таке втома? Які варіанти терапії є? Що їсти при раку?
Інтерв’ю з проф. мед. Майкл Х. Шенберг
Професор доктор мед. Протягом багатьох років Майкл Х. Шенберг був головним лікарем хірургічної клініки та медичним директором клініки Червоного Хреста в Мюнхені. Він дуже відданий питанням терапії та профілактики пухлин за допомогою спорту. На цю тему в 2016 році вийшла його книга "Активне життя проти раку".
was-essen-bei-krebs.de (webk): Що таке втома?
Професор доктор мед. Майкл Х. Шенберг: Втома - це французький термін, що означає втому, втому та постійне відчуття виснаження. Якщо цей стан спровоковано раком, це називається «раковою втомою».
Девід Селла, американський клінічний психолог, ще в 1995 році визначив цей стан наступним чином: "Виснаження пухлини, також відоме як" втома ", означає надзвичайну втому, недостатні запаси енергії або значно збільшену потребу у відпочинку, що абсолютно непропорційно попередній діяльності".
webk: Як ви розпізнаєте втому?
Шенберг: Перш за все, втома має фізичний вимір. Характеризується підвищеною потребою у відпочинку, незважаючи на належне відновлення та фази сну. Окрім цих фізичних скарг, є ще й емоційний компонент. Пацієнти з втомою часто безвольні, слабо мотивовані і здаються депресивними. Відхиляється негативна спіраль, проблеми посилюють одна одну. Природно, що ті, хто втомився, менше рухаються. (М'язи) слабкість і втома посилюються, і зацікавлена людина стає дедалі більше неактивною і залишається в своєрідній "полегшує позу". Пацієнти часто не можуть зосередитися і мають так звані розлади пошуку слів, тобто труднощі у пошуку правильного виразу. Такі «відсіви» можуть перешкодити постраждалим і призвести до соціального відступу.
webk: Ви вже страждали від втоми. Як ви це пережили?
Шенберг: Під час пухлинної терапії або після променевої або хіміотерапії раптом протягом тривалого часу раптово стикається з надзвичайною втомою. Це як "вилка витягнута". Все складно, і навіть якщо ви були фізично активними і в формі до хвороби, ви зараз дійсно боїтесь піднятися на один поверх. Опинившись на вершині, ти задихаєшся, ніби за тобою напружена гірська екскурсія. Це сталося зі мною під час хіміотерапії, і мимоволі замислюється, чи можна відновити старе активне життя після успішного подолання лікування.
webk: Хіба не нормально виснажуватися від терапії?
Шенберг: Багато пацієнтів не усвідомлюють, що ця надзвичайна втома є хворобою, а не лише неминучими наслідками напруженої терапії раку, які слід прийняти. Багато лікарів також нещодавно почали сприймати клінічну картину в цілому - як часту скаргу онкологічних хворих та тих, хто вижив.
webk: Отже, втома сприймається недостатньо серйозно?
Шенберг: Так. Голландське дослідження показує, наскільки наслідки втоми недооцінюють навіть лікарі. У цьому дослідженні 40 відсотків пацієнтів мали симптоми втоми. При хіміотерапії це було навіть 80 відсотків, при променевій терапії 90 відсотків пацієнтів. 52 відсотки постраждалих вважають, що втома є більш болісною і стресовою, ніж біль. Це стало несподіванкою для лікуючих лікарів: вони вважали, що основна увага буде приділятися болю і що не більше 5 відсотків їх пацієнтів вважатимуть втому особливо обмежувальною.
webk: Коли виникає втома і як довго вона триває?
Шенберг: Це може сильно відрізнятися від людини до людини. Гостра втома, яка виникає під час або незабаром після терапії раку, покращується у більшості пацієнтів приблизно через три місяці після припинення лікування.
Потім виникає хронічна втома. Часто роками пізніше, і хоча, здається, хворобу вже давно подолали, від 33 до 53 відсотків пацієнтів все ще страждають від сильного виснаження та подібних симптомів. Постраждалі зазвичай підозрюють, що швидку стомлюваність можна пояснити їх невпевненістю, їхніми страхами та уявною відсутністю перспектив, зв’язком із початковою хворобою та напруженою терапією не визнають ні пацієнт, ні лікар.
Це означає, що першим кроком у успішному лікуванні втоми є знання про цю хворобу та швидка боротьба з нею.
webk: Які варіанти терапії є?
webk: Чи можете ви завжди займатися спортом або бути фізично активними?
Шенберг: Той, хто зазнав втоми, знає, що бувають дні, коли фізичні вправи або будь-яка форма вправ здаються абсолютно неможливими. На мою думку, також немає сенсу змушувати себе щось робити в ці дні. Я кажу своїм пацієнтам: “Будь ласка, не намагайтеся перемогти так званого“ слабшого Я ”, а подружіться з ним. Якщо ви занадто слабкі, прислухайтеся до свого тіла. Коли вам знову стане трохи краще, спробуйте рухатися повільно і помірковано, наприклад, прогулянки, навіть якщо вони короткі ".
webk: На додаток до фізичних навантажень та заходів поведінкової терапії, чи існують інші способи протидії втомі?
Шенберг: З мого власного досвіду, вам слід спробувати техніки розслаблення не тільки при нудоті та блювоті, але і при втомі. Підходящими вправами на розслаблення можуть бути, наприклад, йога, тай-чи, аутогенні тренування або прогресивне розслаблення м'язів. Такі вправи допомагають "зійти", на час відключити карусель думок у голові і знайти спокій, завдяки чому кожен пацієнт повинен і може сам вирішити, які методики для нього/неї найбільш підходять.