Що таке запалення щитовидної залози Технік
Запалення щитовидної залози може бути спричинене бактеріальними або вірусними інфекціями, впливом радіації, травмами (травмами) або в результаті аутоімунних захворювань. У разі аутоімунних захворювань клітини імунної системи (власна захисна система організму) спрямовані не тільки проти вторгнення збудників та чужорідних тіл, але і проти власних клітин організму через неправильний розвиток.
Щитовидна залоза (щитовидна залоза) - це орган розміром з волоський горіх, який гніздиться проти дихальної труби трохи нижче гортані. Зазвичай він прихований м’язами горла і відчувається лише при ковтанні, оскільки він потім штовхає вгору. Здорова щитовидна залоза складається з двох часточок, які прилягають один до одного, як метелики. Його тканина дуже м’яка і важить в середньому від дванадцяти до 20 грам.
Щитовидна залоза виробляє життєво важливі гормони щитовидної залози трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4) з білка та йоду. Гормони впливають на обмін речовин, кровообіг і ріст, а також на психологічне самопочуття. Виробництво гормонів щитовидної залози контролюється двома центрами головного мозку та їх гормонами контролю: гіпоталамусом у проміжному мозку з його тиреотропін-рилізинг гормоном (ТРГ) та гіпофізом (гіпофіз) з його тиреотропним гормоном (ТТГ).
Якщо концентрація гормонів щитовидної залози в крові є нормальною, говорять про нормальний метаболічний стан (еутиреоз). Якщо гормонів щитовидної залози виробляється більше, ніж потрібно організму, щитовидна залоза є надмірно активною (гіпертиреоз). На відміну від цього, гіпотиреоз означає, що концентрація гормонів щитовидної залози в крові занадто низька.
Запалення щитовидної залози (тиреоїдит) може спричинити дуже різні симптоми залежно від причини, що викликає. Збільшення щитовидної залози є загальним явищем. Іноді виникають труднощі з ковтанням і біль. Загальні симптоми можуть виникати залежно від типу запалення щитовидної залози. Деякі запалення викликають надмірну активність (гіпертиреоз), інші - недостатню активність (гіпотиреоз) щитовидної залози. Тиреоїдит може також мати нормальну функцію щитовидної залози (еутиреоз).
Які типи запалення щитовидної залози існують?
На додаток до гострих, тобто раптових запалень, існує повільне хронічне запалення щитовидної залози.
Гострий тиреоїдит
Гострий тиреоїдит
Це запалення буває дуже рідко і зазвичай провокується бактеріями, рідше радіацією або вірусною інфекцією. Щитовидна залоза, як правило, болюча, болюча, набрякла. Шкіра навколо щитовидної залози почервоніла і перегрілася, виникають труднощі з ковтанням і набряки лімфатичних вузлів в області шиї. Гострий тиреоїдит зазвичай розвивається протягом годин і супроводжується лихоманкою. Гормони щитовидної залози зазвичай не змінюються, але іноді може спостерігатися надмірна активність.
Підгострий тиреоїдит Де Кервена
Ймовірно, це викликано вірусами. Також може бути спадкова схильність до цієї форми тиреоїдиту. Зазвичай щитовидна залоза набрякла з одного боку, на дотик вона зазвичай відчуває грубість і, як правило, дуже чутлива до тиску. Це запалення щитовидної залози розвивається протягом декількох днів і пов’язане із втомою та втомою, а іноді і з лихоманкою. Часто на ранніх стадіях спостерігається надмірна активність щитовидної залози, яка потім перетворюється на недостатньо активну. Тиреоїдит Де Кервена також зустрічається рідко. Термін "підгострий" описує дещо повільніший початок та прогресування порівняно із гострим запаленням, згаданим вище.
Хронічний тиреоїдит
Тиреоїдит Хашимото
Тиреоїдит Хашимото - найпоширеніша форма запалення щитовидної залози. Це аутоімунне захворювання щитовидної залози, при якому організм помилково сприймає власну щитовидку як "чужорідне тіло", виробляє антитіла проти тканини і повільно руйнує її через хронічне запалення.
Ця форма захворювань щитовидної залози є найпоширенішою причиною недостатньої активності щитовидної залози (гіпотиреоз). Особливо страждають жінки після 40 років. Причина захворювання незрозуміла, обговорюється спадкова схильність. Тиреоїдит Хашимото також поширений при інших аутоімунних захворюваннях. Куріння і велика кількість йоду також є факторами, які сприяють захворюванню.
Захворювання, як правило, нешкідливе, але недостатньо активну щитовидну залозу повинен лікувати лікар.
Типові симптоми гіпофункції починаються підступно і проявляються відсутністю драйву, поганою мускулатурою та концентрацією уваги, депресією, збільшенням маси тіла, запорами, уповільненим серцебиттям, сухістю, кудлатим волоссям, сухістю шкіри, поколюванням у руках і ногах та зниженням температури тіла.
Зоб Ріделя
Це дуже рідкісне хронічне запалення щитовидної залози, при якому щитовидна залоза переробляється в сполучну тканину. Тверда рубцева тканина утворюється з невідомих причин. Процес переноситься на сусідні структури, а це означає, що перероблене шрамами може продовжуватися в навколишні м’язи. Щитовидна залоза відчуває «тверде залізо». У довгостроковій перспективі також існує підфункція.
Тиреоїдит після пологів
Це ще одне запалення щитовидної залози, яке вражає чотири відсотки всіх жінок після пологів (після пологів). У цій особливій формі у матері тимчасовий гіпотиреоз після пологів. Як правило, це заживає без будь-яких наслідків. Іноді можуть бути виявлені антитіла проти щитовидної залози, наприклад, при тиреоїдиті Хашимото.
Тиреоїдит від інших захворювань
Зокрема, такі інфекції, як туберкульоз, сифіліс або саркоїд, лімфатична залоза чи інші захворювання імунної системи, також можуть впливати на щитовидну залозу та викликати запалення.
Як діагностується тиреоїдит?
Пальпаторне обстеження
Лікар промацує щитовидну залозу і може визначити, збільшена вона та/або ніжна.
Аналізи крові
Лікар визначає гормони щитовидної залози (Т3, Т4) і рівень ТТГ. При хронічному запаленні щитовидної залози певні антитіла до щитовидної залози часто можна виявити в крові. Гостре запалення, як правило, пов’язане із збільшенням рівня запалення та вмісту лейкоцитів у крові. Ці значення показують, що в організмі є гостра інфекція.
Сонографія (УЗД) щитовидної залози
Ультразвукові обстеження дозволяють оцінити розмір і структуру щитовидної залози.
біопсія
Крім того, лікар може взяти невеликі зразки тканин із щитовидної залози для дослідження під мікроскопом (тонка голкова біопсія).
Сцинтиграфія щитовидної залози
Сцинтиграфія використовується для перевірки функції щитовидної залози шляхом вимірювання накопичення йоду в щитовидній залозі. Під час обстеження пацієнту в вену вводять радіоактивно мічену речовину. У випадку недостатньо активної роботи щитовидної залози, як правило, щитовидна залоза поглинає позначену речовину менше або взагалі не сприймає; у випадку надмірно активної щитовидної залози певні ділянки щитовидної залози поглинають занадто багато речовини.
Як лікуються окремі захворювання?
Гострий тиреоїдит
Якщо бактерії є причиною запалення, необхідна терапія антибіотиком, тобто препаратом, що вбиває бактерії. Зазвичай антибіотики дають у формі таблеток або у вигляді інфузій через вену при важких захворюваннях. На додаток до антибіотикотерапії, якщо у пацієнта підвищується температура, йому або їй слід дотримуватися постільного режиму та забезпечувати достатнє споживання рідини. Шию можна охолодити зовні, наприклад, обгортаннями для шиї.
Підгострий тиреоїдит Де Кервена
Це запалення часто є легким і в більшості випадків гоїться спонтанно. Терапія проводиться протизапальними препаратами, так званими протизапальними препаратами. Вони також мають знеболюючий ефект. У разі важкого перебігу захворювання та виражених місцевих симптомів пацієнтам також призначають кортизон, який має ще більш сильну протизапальну дію. Ця терапія повинна покращити симптоми протягом доби.
Тиреоїдит Хашимото
При тиреоїдиті Хашимото щитовидна залоза недостатньо активна, оскільки функціонування тканини щитовидної залози погіршується. Дефіцит гормонів щитовидної залози необхідно компенсувати протягом усього життя, приймаючи гормон L-тироксин. Точна доза визначається на основі рівня щитовидної залози в крові. Лікування відбувається поступово, тому починається з низьких доз і поступово збільшується, інакше симптоми гіперфункції можуть тимчасово виникнути. Для контролю дози необхідні регулярні дослідження крові.
Зоб Ріделя
Це запалення щитовидної залози не можна лікувати медикаментозно. Вибір лікування - хірургічне видалення щитовидної залози. Іноді залишається невеликий залишок щитовидної залози. Після видалення щитовидної залози пацієнти повинні приймати гормон щитовидної залози у формі таблеток протягом усього життя. Лікар визначить правильну дозування на основі результатів аналізів крові.
Тиреоїдит після пологів
Післяпологовий тиреоїдит часто протікає слабо і не вимагає спеціальної терапії. Якщо у вас недостатня активність, гормони щитовидної залози даються у формі таблеток. Лікар визначатиме дозування на основі аналізів крові.
Інгібітори щитовидної залози (протитиреоїдні препарати) застосовуються лише у важких надмірно активних випадках, і то лише у дуже низьких дозах. Оскільки ліки проникають у грудне молоко і можуть порушити функцію щитовидної залози дитини, матерям, можливо, доведеться припинити грудне вигодовування.
Тиреоїдит від інших захворювань
У разі запалення щитовидної залози, що супроводжує інші захворювання, важливим є відповідне лікування цього основного захворювання. Якщо щитовидна залоза сильно запалена, можуть знадобитися протизапальні препарати. При необхідності вам також доведеться компенсувати гормональні порушення роботи щитовидної залози. Пацієнтам, які мають недостатню активність, призначають гормон щитовидної залози у формі таблеток. У разі вираженої гіперфункції тимчасово можуть допомогти інгібітори щитовидної залози (протитиреоїдні препарати).
Який перебіг запалення щитовидної залози?
Перебіг запалення залежить від типу захворювання. Гострий тиреоїдит та тиреоїдит де Кервена заживають під терапією. На гострий тиреоїдит це потрібно лише кілька тижнів, а на тиреоїдит де Кервена може тривати від трьох до шести місяців. У багатьох випадках тиреоїдит де Кервена гоїться спонтанно без лікування.
Тиреоїдит Хашимото завжди призводить до руйнування гормоноактивної тканини щитовидної залози в довгостроковій перспективі. Відповідно, пацієнти потребують лікування гормоном щитовидної залози у формі таблеток протягом усього життя. Лікар повинен періодично перевіряти правильність дозування таблеток.
Зоб Ріделя заживає при видаленні щитовидної залози, але пацієнти повинні приймати гормони щитовидної залози все життя, щоб заповнити дефіцит гормону.
Перебіг супутнього тиреоїдиту залежить від типу основного захворювання. У випадку лікувальних захворювань, як правило, можливе лікування, при хронічному захворюванні тиреоїдит також може прийняти хронічний перебіг. Тоді необхідне постійне лікування відповідно до симптомів.
Тиреоїдит після пологів зазвичай зникає протягом року без спеціальної терапії. Іноді він може перерости в хворобу Грейвса або тиреоїдит Хашимото. Потім ці захворювання необхідно лікувати відповідно.
Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.
Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.