Що таке зубний пульпіт, симптоми, причини та лікування

Що таке пульпа зуба?

Всередині кожного зуба ми знаходимо ділянку, яка називається зубною пульпою. Він містить, крім нерва, кровоносні судини та сполучну тканину. Зубний пульпіт - це стан, спричинений запаленням цієї пульпи. Він може виникати на одному або декількох зубах і викликаний бактеріями, які проникають в пульпу зуба, викликаючи його запалення (набряк).

Існує дві форми стоматологічного пульпіту: оборотна та незворотна. Оборотна пульпа відноситься до випадків, коли запалення м’яке, а пульпа зуба залишається досить здоровою для збереження. Незворотний пульпіт виникає, коли запалення та інші симптоми, такі як біль, сильні, і пульпу не вдається врятувати.

Незворотний зубний пульпіт через безперервне бактеріальне забруднення може призвести до стоматологічних інфекцій та периапікальних уражень, оскільки бактерії мігрують вздовж кореня зуба і проходять над кінчиком кореня, розмножуючись навколо нього. Це може призвести до справжніх осередків гною, які називаються периапікальними абсцесами. Якщо їх не лікувати, ці ураження можуть вразити сусідні структури: гайморову пазуху, нижньощелепний канал, ніздрі тощо.

Інший спосіб назвати стан включає класифікацію його на гострий зубний пульпіт та хронічний пульпіт. Різниця між гострим і хронічним пульпітом визначається інтенсивністю та тривалістю болю. При гострому пульпіті біль виникає раптово і може бути досить інтенсивною, тоді як хронічний пульпіт характеризується слабшим, але тривалим болем.

Зубний пульпіт - симптоми

Обидва типи пульпіту викликають біль, хоча біль, спричинений оборотним пульпітом, може бути слабшим і виникає лише під час жування. Біль, пов'язаний з незворотним пульпітом, може бути більш сильним і виникає вдень і вночі.
Інші симптоми обох форм пульпіту включають:

• запалення
• чутливість до гарячої та холодної їжі
• чутливість до дуже солодкої їжі

Незворотний пульпіт може включати додаткові симптоми інфекції, такі як:

• лихоманка
• набряклі лімфатичні вузли
• неприємний запах з рота
• неприємний смак у роті
  

Нижче наведена повна таблиця із симптомами типів зубного пульпіту:

Якщо ви відчуваєте будь-який із цих симптомів, вам слід якомога швидше звернутися до стоматолога. Симптоми незворотного пульпіту включають сильний біль, а іноді навіть седативні засоби не допоможуть полегшити біль при пульпіті. Якщо біль стає нестерпним, слід негайно звернутися до стоматолога.

Зубний пульпіт - причини

У здоровому зубі шари емалі та дентину захищають пульпу від стоматологічних інфекцій. Зубний пульпіт виникає при порушенні цих захисних шарів, що дозволяє бактеріям проникати в пульпу, викликаючи набряк. Пульпа залишається затиснутою в стінках зуба, так що набряк викликає тиск і біль, а також інфекцію.
Емалеві та дентинові шари можуть бути пошкоджені внаслідок декількох умов, зокрема:

• карієс, який викликає ерозію зубів
• травми, такі як удар на зуб
• маючи перелом зуба, який оголює пульпу
• повторювана травма, спричинена проблемами із зубами, такими як неправильне вирівнювання щелепи або бруксизм
  

Зубний пульпіт - фактори ризику

Загалом, фактори, що підвищують ризик карієсу, такі як проживання в районі без фторованої води або з певними захворюваннями, такими як діабет, також можуть збільшити ризик розвитку зубного пульпіту.
Діти старшого віку та дорослі також можуть зазнати підвищеного ризику, але це значною мірою пов’язано з якістю догляду за зубами та звичками гігієни порожнини рота.

Зазвичай спосіб життя може збільшити ризик розвитку зубного пульпіту:

• погані звички гігієни порожнини рота вдома, якщо не чистити зуби після кожного прийому їжі
• невиконання періодичних оглядів у стоматолога
• дієта з високим вмістом цукру або споживання їжі та напоїв, що сприяють карієсу, таких як рафіновані вуглеводи
• професії або хобі, що підвищують ризик впливу на рот, наприклад, бокс або хокей
• хронічний бруксизм

Зубний пульпіт - діагностика

Зазвичай пульпіт діагностується стоматологом. Стоматолог огляне зуби і попросить зробити рентген зубів, щоб правильно визначити ступінь карієсу та запалення.
Також можна зробити тест на чутливість, щоб побачити, чи відчуваєте ви біль чи дискомфорт при контакті зуба з теплом, холодом або солодкими подразниками. Ступінь та тривалість вашої реакції на подразники можуть допомогти стоматологу вирішити, чи постраждала ваша нога повністю або частково.

Додатковий тест, за допомогою якого лікар використовує легкий і тупий інструмент, щоб м’яко торкнутися ураженого зуба, допомагає йому визначити ступінь запалення.
Стоматолог також може проаналізувати, наскільки пошкоджена пульпа зуба, за допомогою електричного тестера пульпи зуба. Цей інструмент забезпечує крихітний електричний заряд пульпи зуба. Якщо ви відчуваєте це навантаження, пульпа вашого зуба вважається життєздатною, і, швидше за все, пульпа оборотна.

Зубний пульпіт - лікування

Методи лікування різняться залежно від типу зубного пульпіту, яким страждає пацієнт.
У разі оборотного пульпіту, лікування причини запалення має усунути симптоми. Наприклад, якщо є карієс, видалення пошкодженої ділянки та відновлення його повинні полегшити, а потім усунути біль.
Якщо пацієнт страждає незворотним пульпітом, стоматолог порекомендує проконсультуватися з ендодонтистом. Якщо це можливо, зуб можна врятувати за допомогою процедури, яка називається пульпектомія. Це перший етап ендодонтичного лікування каналу. Під час пульпектомії пульпа видаляється, але решта зуба залишається цілою. Після видалення пульпи порожнисту ділянку всередині зуба дезінфікують, заповнюють і пломбують.

У деяких випадках екстракцією потрібно буде видалити весь зуб. Рекомендується видалення зуба, якщо зуб є девітальним і його вже неможливо зберегти.
Після пульпектомії або видалення зуба повідомте свого хірурга, якщо у вас є якісь із цих симптомів:

• сильний біль або посилення болю
• набряк всередині або поза ротової порожнини
• відчуття тиску
• рецидив або продовження початкових симптомів

Управління болями в зубах

Лікування болю, як до, так і після лікування, зазвичай проводиться протизапальними препаратами. Вони знімають біль і запалення. Їх приймають лише за рекомендацією стоматолога у відповідній дозі для кожного пацієнта. У разі лікування кореневих каналів або видалення зуба ваш хірург може призначити сильніші знеболюючі препарати.

Зубний пульпіт - методи профілактики

Зубного пульпіту часто можна уникнути, дотримуючись гігієни порожнини рота та регулярно відвідуючи стоматолога. Зменшення або знищення солодощів, таких як безалкогольні напої, тістечка або цукерки, також може бути корисним. Якщо ви страждаєте від бруксизму, зубний бандаж може допомогти захистити ваші зуби.