Що у вас у голові за каруселлю?

Ми використовуємо файли cookie, щоб постійно розробляти DAZ.online та адаптувати його все краще і краще до ваших потреб. DAZ.online фінансується за рахунок реклами, і для цього також встановлюються файли cookie. Тому використання веб-сайту можливе лише за умови згоди на використання файлів cookie. Подробиці щодо використання файлів cookie можна знайти в нашій декларації про захист даних.

файлів cookie

Ми використовуємо файли cookie для покращення Вашого досвіду та надання персоналізованого вмісту. Ми фінансуємося з реклами, яка також потребує файлів cookie. Тому, щоб використовувати DAZ.online, вам потрібно погодитися на використання файлів cookie.

«Шкода! Але DAZ.online не може повністю обійтися без файлів cookie, зокрема, тому що ми фінансуємо себе за рахунок доходів від реклами. Тому зараз ви не можете використовувати DAZ.online без цієї згоди.

На жаль, ви не можете отримати доступ до DAZ.online, не погодившись із використанням файлів cookie.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • ДАЗ 6/2008
  • Що за цим .

ліки

Лікарська та немедикаментозна допомога проти запаморочення
Від Карла Еберія

Якщо клієнти скаржаться на запаморочення, слід завжди пам’ятати, що запаморочення є лише симптомом, і стійкий успіх у терапії можливий лише в тому випадку, якщо лікування орієнтоване на відповідну причину. Запаморочення може бути спричинене різними основними станами, але в більшості випадків діагнози знов і знову збігаються. Найбільш поширеною, але також найкращою формою запаморочення є периферичне нападоподібне позиційне запаморочення, яке зазвичай провокується камінням у задньому напівкружному каналі органу рівноваги. Найпоширенішою формою соматоформного запаморочення та другою за частотою запамороченням є фобічне постуральне запаморочення. З ним шанси на успішне лікування непогані, якщо дотримуватися кількох основних правил.

Запаморочення (запаморочення) - це видимий рух тіла або навколишнього середовища, який сприймається як незручний. Це проявляється як втрата безпеки тіла в просторі. Найбільш поширеною причиною запаморочення все ще залишається доброякісне нападоподібне (= приступообразне) позиційне запаморочення, яке вражає переважно людей похилого віку. Типовими показаннями цього діагнозу є короткі, іноді бурхливі стани запаморочення, які виникають, як напади при повороті голови. Наприклад, піднімаючи очі на книжкову полицю, перевертаючись у ліжку або встаючи з лежачого положення. Виною тому крихітні камені, які утворюються в наповненій рідиною напівкруглому каналі внутрішнього вуха, де вони призводять до масивних порушень у сприйнятті рівноваги при нападах запаморочення. Потерпілим слід обов’язково поінформувати про шанси лікування цієї форми запаморочення. Засобом вибору є прості вправи, в яких, сидячи, виконуються розмашисті рухи головою та верхньою частиною тіла у фіксованій послідовності, завдяки чому камені вимиваються з напівкруглих каналів (див. Рис.).

Таким чином, постраждалі, як правило, не мають симптомів протягом декількох днів. Навпаки, ліки в більшості випадків є зайвими. Оскільки маневри звільнення, які тим часом усталилися майже скрізь із цією причиною запаморочення і які постраждалі можуть також проводити самостійно вдома після коротких вказівок, мають 100-відсотковий успіх, якщо їх правильно виконувати, як це знову і знову підкреслюють фахівці з запаморочення. Ліки необхідні лише в тому випадку, якщо рятувальні маневри не можуть бути проведені належним чином через надмірну нудоту, що очікується у 5-10% постраждалих, залежно від колективу. Крім того, фахівці знову і знову зазначають, що взагалі не існує препаратів, за допомогою яких камені в напівкруглих каналах можуть бути розчинені або видалені іншим способом.

Якщо під час вправ виникає нудота, може бути корисним від 100 до 300 мг дименгідринату на день. Потерпілі люди тоді менш сором'язливі щодо виконання маневрів, що в окремих випадках може мати вирішальне значення для успіху терапії. Однак ліки часто потрібні лише в перший, а можливо і в другий день, тоді як на третій день їх можна позбавити через прогрес у навчанні.

Коли від натовпу у вас крутиться голова

Проблемою запаморочення часто є вестибулярні мігрені

Вестибулярна мігрень, яка є найпоширенішою причиною запаморочення, ніж думали багато експертів, останнім часом привертає все більше уваги. Як свідчать дані Мюнхенської університетської клініки, у клініці з запамороченням цей діагноз тепер можна поставити приблизно кожному десятому пацієнту із запамороченням. Вестибулярна мігрень - це особлива форма мігрені, яка виникає в результаті порушення кровообігу в стовбурі мозку. Хоча це не що інше, як напади мігрені, що супроводжуються запамороченням, вестибулярну мігрень часто не розпізнають. Оскільки приблизно третина запаморочень протікає без головного болю, саме тому спочатку ніхто не думає про мігрень. Тим часом рекомендується, якщо причина запаморочення незрозуміла, запитати про одночасну чутливість до світла та шуму, оскільки цей типовий симптом мігрені робить діагноз вестибулярної мігрені дуже ймовірним, як наголошують фахівці з запаморочення. Те саме стосується випадків, коли мігрень вже відома в анамнезі, що часто також є хорошим показником для цього діагнозу.

З терапевтичної точки зору, вестибулярна мігрень, тривалість якої може сильно варіюватися від секунд до годин, лише незначно відрізняється від інших проблем мігрені. У багатьох випадках для профілактики нападів придатні бета-блокатори, такі як метопролол або вальпроєва кислота.

Запаморочення

При запамороченні постраждала людина повільно чорніє перед очима. Виникає відчуття, що ви «відійшли» і погойдуєтесь. Часто це запаморочення викликається швидким вставанням з лежачого або сидячого положення.

Супутні симптоми виявляють центральне запаморочення

Окрім вестибулярної мігрені, існує ряд інших форм запаморочення, які також засновані на розладах центральної нервової системи і, відповідно, називаються центральним запамороченням. Це включає, наприклад, запаморочення, яке можна простежити до інсульту або викликане його попередником, тимчасовою ішемічною атакою. Інші приклади - пухлини головного мозку або захворювання розсіяним склерозом, коли уражені структури рівноважної системи. Маючи трохи навичок спостереження, часто можна здогадатися, чи є симптоми запаморочення центрально спричиненими, навіть якщо докладно не знати історії хвороби пацієнта. Оскільки основне захворювання, як правило, спричиняє інші розлади, які стають очевидними при детальному огляді або запитах. У разі інсультів, наприклад, паралічу, порушеного режиму руху, розладів чутливості або проблем із мовленням, або в разі розсіяного склерозу, спастичності та подвійного зору.

Яким запамороченням страждав Юлій Цезар?

Дуже часто симптоми запаморочення також викликані хворобою Меньєра, якою, як кажуть, страждали такі відомі особистості, як генерал Юлій Цезар або реформатор Мартін Лютер. Це запаморочення часто можна розпізнати за класичною тріадою запаморочення, втратою слуху та шумом у вухах. Він також характеризується відчуттям тиску або переповненості в області вух, яке часто передує нападам. Багато хворих також скаржаться на нудоту з блювотою або без неї. Хвороба Меньєра спричинена ендолімфатичним гідропом у внутрішньому вусі, що представляє собою збільшення рідини та тиску в ендолімфатичному просторі органів слуху та рівноваги. Раптові напади, що тривають від хвилин до годин, можна пояснити тим, що якщо тиск в ендолімфатичному просторі занадто високий, розділяюча мембрана до навколишнього перилімфатичного простору розривається і електроліти переходять, що сильно дратує рівновагу та слухові нерви.

Як розвивається запаморочення в головному мозку?

Для того, щоб утримати тіло в рівновазі, мозок постійно потребує інформації про положення та рух різних частин тіла. Ця інформація по суті надходить із трьох систем:

1. від органу рівноваги у внутрішньому вусі, де три напівкруглі канали та макулярні органи реєструють скручування та прямі прискорення,

2. Очі, за допомогою яких оптично реєструються рухи,

3. від сприйняття глибини, в якій z. B. Рецептори суглобових капсул реєструють положення суглоба і повідомляють про це спинному мозку.

Запаморочення завжди може виникнути, коли ці три системи передають суперечливу інформацію про рух тіла до мозку або коли до мозку надходять безглузді сигнали. Наприклад, якщо напівкруглі канали лівого внутрішнього вуха неправильно повідомляють про обертальні рухи голови, тоді як напівкруглі канали праворуч і очей повідомляють про зупинку, можуть статися масивні напади запаморочення.

Віруси герпесу викликають запаморочення

Надзвичайно короткі напади запаморочення?

Знов і знову запаморочення також базується на вестибулярній пароксизмії, напади якої, як правило, надзвичайно короткі і зазвичай тривають лише секунди до декількох хвилин. Ще однією відмітною рисою є те, що симптоми часто можуть бути спровокованими або під впливом змін в положенні голови. Крім того, постраждалі часто страждають від одночасної втрати слуху із дзвінком у вухах. Згідно з сучасними знаннями, причиною цих надзвичайно коротких нападів запаморочення є стиснення слухових і рівноважних нервів незадовго до потрапляння в стовбур мозку, що, в більшості випадків, пов’язано з артерією в мозочку. Як профілактику цих часто дуже незручних нападів запаморочення, Німецьке товариство неврологів рекомендує прийом карбамазепіну, як це часто трапляється при невралгії трійчастого нерва, яка також базується на занадто тісному контакті з судинними нервами.

Запаморочення

При запамороченні у постраждалих раптом виникає відчуття, що все крутиться навколо них і що вони не можуть утримати рівновагу. Зазвичай ця атака триває лише кілька секунд. Однак почуття нудоти зазвичай виникає одночасно, що може тривати довше.

Напад запаморочення може статися шляхом зміни положення голови, коли лежачи або сидячи, але може бути спровокований швидкими поворотами голови, поглядом вгору або нахилом. Ви навіть можете відчути запаморочення, лежачи - якщо ви повернетеся на інший бік.

Ліки рідко викликають запаморочення

Коли клієнти скаржаться на запаморочення, іноді варто швидко поглянути на ліки, які вони зараз приймають. Оскільки запаморочення може також виникати як побічна дія різних препаратів. Типовими представниками є, наприклад, антигіпертензивні засоби, антиконвульсанти, такі як агоністи карбамазепіну або дофаміну в контексті лікування Паркінсона. Якщо симптоми запаморочення незрозумілі, питання, чи почалися симптоми з прийому нового препарату або після зміни дози, може допомогти. Найчастіше це запаморочення або ортостатичні проблеми - падіння артеріального тиску, наприклад Б. при вставанні. Тут рідко трапляються спінінгові напади запаморочення.

Жорстокі суперечки щодо цервікогенного запаморочення

Суперечливим діагнозом запаморочення є цервікогенне запаморочення. Прихильники цього діагнозу припускають, що порушення чутливих нервів шийного відділу хребта може призвести до запаморочення. Проте противники сумніваються, що патологічні зміни в шийному відділі хребта є можливою причиною хронічного запаморочення. Навпаки, на думку численних спеціалістів із запаморочення, цервікогенне запаморочення - це діагноз збентеження, який в першу чергу ставлять лікарі, які недостатньо обізнані з усіма основними причинами запаморочення. На думку експертів, це стосується, зокрема, фобічного запаморочення, про яке багато лікарів недостатньо обізнані і симптоми якого потім помилково розглядають як цервікогенне запаморочення, оскільки спеціалісти з вертиго продовжують скаржитися на.

джерело

Рекомендації Німецького товариства неврологів: вестибулярний неврит, запаморочення, доброякісна периферична пароксизмальна позиційна запаморочення