Ліки в тесті - Засоби від вугрів - Ізотретиноїн (внутрішньо) - Stiftung Warentest
зміст
Спосіб дії
Ізотретиноїн, що застосовується всередину, має в основному такий самий механізм дії, як засіб проти вугрів, що застосовується зовнішньо. Однак це працює набагато сильніше, ніж це, і призводить до тривалого успіху приблизно у половини тих, хто отримує лікування. Навіть найсерйозніші гнійно-запальні прищі заживають разом з ними. Активний інгредієнт вважається найефективнішим засобом від вугрів. Через численні та серйозні несприятливі наслідки, лікар, тим не менше, повинен призначати його лише при важких формах вугрів. А саме для тих шкірних захворювань, які не реагували б адекватно на всі інші засоби зовнішнього та внутрішнього застосування. За цих умов ізотретиноїн підходить для лікування важких вугрів.
застосування
Лікар повинен коригувати дозу препарату залежно від тяжкості прищів і ваги вашого тіла. На день не повинно бути більше одного міліграма ізотретиноїну на кілограм ваги. Тривалість прийому препарату залежить від дозування препарату та швидкості поліпшення кольору обличчя. Зазвичай близько п’яти місяців і лише однієї фази лікування достатньо, щоб прищі загоїлися. Якщо потрібен другий раунд, його можна розпочати не раніше ніж через вісім тижнів після завершення першого.
Лікар повинен перевірити функцію печінки та показники ліпідів у крові перед початком, через місяць та через три місяці протягом усього лікування.
Якщо у вас високий рівень ліпідів у крові або подагра, показники крові часто погіршуються (у 15 із 100 осіб). Тому лікар повинен перевіряти рівень холестерину, тригліцеридів та сечової кислоти в крові раз на місяць, поки ви приймаєте препарат.
Небезпека
Ізотретиноїн робить шкіру тоншою, а отже, більш чутливою до УФ-променів. Загалом, під час лікування не слід піддавати шкіру сонячним променям або зводити її до мінімуму, а також не відвідувати солярій. Якщо потрапляння на сонце неможливо уникнути, слід використовувати відповідний сонцезахисний крем із сонцезахисним фактором не менше 30.
Жінкам дітородного віку слід приймати ізотретиноїн лише в тому випадку, якщо вони можуть безпечно запобігти вагітності. Контрацепція повинна починатися за місяць до лікування і повинна продовжуватися протягом місяця після припинення прийому препарату від вугрів, оскільки діюча речовина може залишатися в організмі на стільки часу. Щоб бути в безпеці, слід використовувати два додаткові методи контрацепції, наприклад B. Таблетки плюс презерватив або діафрагма.
Перш ніж жінки застосовують засіб, вони повинні виключити вагітність. Гінеколог повинен зробити тест на вагітність або обстежити яєчники та матку за допомогою УЗД.
Не здавайте кров під час лікування та протягом місяця після цього. Якщо вагітна жінка здає кров із ізотретиноїном, у майбутньої дитини також можуть виникнути серйозні деформації таким чином.
Ви також повинні знати, що з міркувань безпеки лікар може призначати ізотретиноїнтаблети максимум на місяць. Крім того, рецепт діє лише в аптеці протягом шести днів з дати його випуску.
Протипоказання
Ви не повинні приймати ізотретиноїн за таких умов:
- Печінка не працює належним чином.
- У вас дуже високий рівень жиру в крові.
- Ви приймаєте антибіотики із групи тетрациклінів через бактеріальну інфекцію або через вугрі.
- Ви хочете завагітніти або не можете безпечно запобігти вагітності.
Якщо у вас діабет або є надмірна вага (ІМТ> 33 кг/м 2), лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики лікування.
Взаємодія
Взаємодія з наркотиками
Ви не повинні використовувати добавки, що містять вітамін А (наприклад, у полівітамінних добавках) одночасно, оскільки існує ризик того, що рівень вітаміну А в крові підніметься занадто високо в результаті порушення функції печінки, болю в суглобах та кістках та підвищення внутрішньочерепного тиску і - у курців - підвищений ризик раку легенів.
Якщо ви лікуєтесь ефірами фумарової кислоти (Fumaderm) від псоріазу, лікар повинен ретельно зважити переваги та ризики використання обох засобів одночасно.
Обов’язково зверніть увагу
Ні в якому разі не слід приймати ізотретиноїн одночасно з антибіотиками тетрациклінового ряду (доксициклін, міноциклін), оскільки внутрішньочерепний тиск може небезпечно підвищуватися.
Побічні ефекти
Ніяких дій не потрібно
Активний інгредієнт майже завжди сильно висушує шкіру (у 90 із 100 осіб, які отримували лікування), особливо губи, кисті рук, кінчики пальців та підошви ніг. У двох третин оброблених шкіра лущиться, щосекунди шкіра обличчя запалюється, червоніє і пече. З цієї причини під час лікування слід подбати про зволожуючий режим догляду за шкірою.
Незначне випадання волосся відбувається у кожної п’ятої людини.
Також може спостерігатися втрата апетиту та нездужання.
Потрібно спостерігати
Активний інгредієнт також подразнює очі і може забезпечити утворення менше слізної рідини. Якщо очі відчувають сухість і почервоніння, штучні сльози можуть допомогти зняти дискомфорт.
Можуть виникати головні болі (5 зі 100), носова кровотеча (15 із 100), біль у м’язах та суглобах із змінами кісток (15 із 100). Якщо симптоми зберігаються більше двох-трьох днів, слід проконсультуватися з лікарем.
Негайно до лікаря
Якщо висип дуже виражений і виникає свербіж, серцебиття, задишка, слабкість і запаморочення, слід негайно припинити застосування і негайно зателефонувати до лікаря невідкладної допомоги (телефон 112), оскільки алергія може загрожувати життю.
Такі шкірні прояви також можуть бути першими ознаками ізольованих, дуже серйозних реакцій на препарат. Зазвичай вони розвиваються приблизно через три-п’ять тижнів після використання. Як правило, почервоніння шкіри розширюється і утворюються пухирі. Слизові оболонки всього тіла також можуть постраждати і загальне самопочуття, як при фебрильному грипі. На цьому етапі вам обов’язково слід проконсультуватися з лікарем, оскільки ці шкірні реакції можуть швидко погіршитися.
Якщо ви відчуваєте запаморочення, болить голова і нудить одночасно, слід викликати лікаря. Ці ознаки можуть свідчити про підвищення тиску в мозку.
Якщо у вас виникають труднощі з диханням або напади астми посилюються під час лікування препаратом, слід негайно звернутися до лікаря. Це також стосується випадків, коли ваша сеча кров’яниста або якщо на шкірі виявляються невеликі темні плями (петехії).
Засіб може спричинити зміни вашої особистості, так що ви часто сумуєте та замкнуті або більше не можете проявляти жодного інтересу до свого соціального оточення. Якщо ви або ваші близькі помічаєте такі зміни, вам слід негайно звернутися до лікаря, оскільки цей тип депресії може стати настільки сильним, що існує ризик самогубства.
Всі ці симптоми зникають через два-сім днів після припинення прийому препарату.
Якщо ви відчуваєте біль у м’язах, слабкість і темну сечу, це може свідчити про серйозні пошкодження м’язів. Це особливо важливо, якщо ви занадто багато тренувались одночасно або якщо в даний час приймаєте інші ліки, які, як відомо, спричиняють пошкодження м’язів. Сюди входять статини (для підвищення рівня ліпідів у крові), глюкокортикоїди (при запаленні, імунних реакціях) або пеніциламін (при ревматоїдному артриті).
Особливі інструкції
Для дітей та молоді до 18 років
Ізотретиноїн заборонений дітям віком до дванадцяти років. У підлітків старше дванадцяти років переваги та ризики слід дуже ретельно зважувати через серйозні несприятливі наслідки.
Для контрацепції
Жінки, які можуть завагітніти, повинні застосовувати ізотретіоїн лише в тому випадку, якщо вони можуть безпечно запобігти вагітності. Як запобіжний захід слід використовувати два додаткові методи контрацепції, напр. B. Таблетки плюс презерватив або діафрагма. Якщо ви не можете безпечно запобігти вагітності, лікар обговорить з вами лікування з меншим ризиком.
Жінки дітородного віку, яким слід застосовувати ізотреціонін, повинні виключити, що вони вагітні, перш ніж застосовувати його вперше. Повинен бути негативний тест на вагітність або гінеколог повинен оглянути яєчники та матку за допомогою УЗД. Лікар порадить, що якщо ви завагітнієте під час прийому ізотретіону, продукт може завдати шкоди майбутній дитині.
Для вагітності та годування груддю
Ні в якому разі не можна приймати ізотретиноїн під час вагітності. Продукт може завдати серйозної шкоди майбутній дитині, якщо його приймати в перші кілька місяців вагітності.
Засіб також не можна використовувати під час годування груддю.
При носінні контактних лінз
Під час їх прийому слід уникати контактних лінз, оскільки утворюється менше слізної рідини. Якщо ви все-таки носите контактні лінзи, на рогівці можуть легко утворитися виразки.
Щоб мати можливість керувати автомобілем
Якщо виникають такі небажані ефекти, як сонливість, запаморочення або погіршення зору, під час лікування не слід керувати транспортним засобом, керувати машинами та виконувати будь-які роботи без надійної опори.
Тепер ви бачитимете лише інформацію про: $.