Що ви можете зробити, коли передчасні пологи провіщають вагітність і пологи

Збільшення ваги
- Який приріст ваги є "нормальним"?
- Міра ІМТ
- Вага до і під час вагітності
- Набір занадто великої або занадто малої ваги може завдати вам шкоди?
- Дуже швидкий набір ваги як ознака хвороби
- Коли переваги не надто надмірної ваги?
- Дієта та фізичні вправи під час вагітності
- Як можуть вагітні жінки з недостатньою вагою набрати достатню вагу?
- Розтяжок можна уникнути, якщо звернути увагу на свою вагу?
- Втрата ваги після пологів
- Як жінки ставляться до своєї ваги під час вагітності та після?

нудота
- Які немедикаментозні заходи допоможуть?
- Наскільки добре допомагають ліки та рослинні добавки?
- Наскільки безпечні засоби?
- Наскільки добре допомагають методи лікування "нетрадиційної медицини"?

Тест на ВІЛ
- Що таке ВІЛ?
- Чому мені пропонують тест на ВІЛ?
- Якщо у мене ВІЛ, як я можу захистити свою дитину?
- Чи можу я заразитися ВІЛ під час вагітності?
- Чи є якісь занепокоєння щодо тесту на ВІЛ?
- Хто дізнається про тест?
- Чи можу я пройти тестування анонімно?
- Що відбувається з тестом на ВІЛ?
- Скільки коштує тест на ВІЛ?
- Де я можу отримати більше інформації?
Ультразвукові дослідження
- Які основні ультразвукові дослідження проводяться під час вагітності?
- Що не входить до базового УЗД?
- Наскільки надійними є результати базового УЗД?
- Також може зашкодити ультразвукове сканування?
- Чи можна обійтися без ультразвукових обстежень?
- Де я можу знайти більше інформації?

Передчасні пологи
- Що таке недоношена дитина?
- Як розпізнати передчасні пологи?
- Що робити з передчасними пологами?
- Після народження
спосіб передавання
- Чи довша вагітність є проблемою?
- Як оцінюється термін виконання?
- Розрахунок дати виплат на основі останнього періоду
- Оцінка терміну виконання за допомогою УЗД
- Як досліджується, чи добре у майбутньої дитини?
- Коли найкращий час для спонукання до пологів?
- Що ви можете спробувати самі, щоб продовжити пологи?
- Як ініціюється народження з медичної точки зору?
- Як почувається індукція?
Болі при народженні
- Як я можу впоратися з болями при народженні?
- Чи існують альтернативи наркотикам?
- Як може допомогти партнер?
- Нехай народження бере своє
КПК та знеболюючі засоби
- Що таке епідуральна анестезія?
- Наскільки добре працює КПК?
- Які побічні ефекти PDA?
- Як КПК впливає на дитину? Чи це змінює процес пологів?
- Чи можете ви встати з КПК?
- Чи призводить КПК до кесаревого розтину частіше?
- Спинномозкова анестезія та пудендальний блок
- Як діють знеболюючі засоби?

Дослідження пульсоксиметрії
- Чому пропонується розслідування?
- Як проводиться обстеження?
- Наскільки добре розпізнаються серйозні вади серця?
- У слідства є недоліки?
- Де відбувається розслідування?
- Що станеться, якщо ви не скористаєтесь обстеженням?
- Додаткова інформація
Депресія після пологів
- Що характеризує післяпологову депресію?
- Як можна зрозуміти, чи не страждає у матері депресія?
- Чи небезпечна післяпологова депресія?
- Що може спровокувати післяпологову депресію?
- Запобігає післяпологовій депресії?
- Які переваги консультування та психотерапії?
- Ліки можуть допомогти?
- Чи можуть наркотики нашкодити дитині?
- Чи існують інші варіанти лікування?
- Де жінки та сім'ї можуть знайти допомогу?

Рідка відрижка
- Як відбувається відрижка рідиною?
- Коли нормальна відрижка рідиною?
- Коли потрібна медична консультація?

Що ви можете зробити, коли оголошено про передчасні пологи?

(PantherMedia/Wavebreakmedia ltd) Діти, народжені значно раніше терміну, ще недостатньо розвинені для життя поза утробою матері. Однак якщо передчасні пологи передбачувані, часто існують способи захистити дитину від ризиків.

Деякі діти народжуються передчасно несподівано і дуже раптово. Однак, як правило, передчасні пологи оголошуються певними попереджувальними знаками. Тоді часто можна відкласти пологи трохи довше. Протягом цього часу можна зробити багато для того, щоб у дитини було більше шансів вижити і стати здоровим після народження. Особливо важливим є лікування матері кортизоном. Препарат допомагає легким дитині швидше дозрівати.

Що таке недоношена дитина?

Зазвичай пологи починаються після дев'яти місяців вагітності. Тоді говорять про термін вагітності. Термін народження означає, що дитина народиться приблизно на 40-му тижні вагітності. Однак іноді пологи починаються на кілька тижнів раніше або виникають ускладнення вагітності, які вимагають народження дитини раніше. Якщо вагітність закінчується передчасно операцією (кесарів розтин) або індукцією пологів, це називається "передчасними пологами на вибір". Якщо пологи починаються самі по собі, це називається "спонтанними передчасними пологами".

До факторів, які можуть спричинити передчасні пологи, належать інфекції, слабка шийка матки або проблеми з плацентою. Багатоплідна вагітність також є фактором ризику: приблизно половина всіх вагітностей двійнятами і майже всі триплетні вагітності закінчуються передчасними пологами. Однак часто немає пояснення передчасному закінченню вагітності.

Всі діти, народжені до 37-го тижня вагітності, вважаються недоношеними дітьми. У Німеччині це приблизно 9 із 100 вагітностей. Оскільки в цей час організм дитини все ще швидко розвивається, кожен наступний тиждень в утробі матері може мати значне значення для його життєздатності та здоров’я після народження.

Залежно від терміну вагітності виділяють три групи недоношених дітей:

надзвичайно недоношені діти (менше 28 тижнів вагітності),
дуже недоношені діти (від 28 до 31 тижня вагітності) та
ті, хто народився помірно передчасно (від 32 до 37 тижнів вагітності).

Три групи недоношених дітей

Чим незріліше новонароджене, тим воно менше і менш розвинене. Передчасні пологи, зокрема, впливають на дихання дитини: її легені розвиваються з самого початку вагітності, але лише приблизно через 34 тижні вагітності дозріли до того моменту, коли вони можуть працювати самостійно. В іншому випадку здорові, середньо передчасно недоношені діти також мають менший ризик проблем з диханням, ніж ті, хто народився "дуже рано" і "надзвичайно рано".

Як розпізнати передчасні пологи?

Жінки, які відчувають, що починають передчасні пологи, зазвичай мають рацію, роблячи це припущення. Вам слід якомога швидше зв’язатися зі своїм лікарем, акушеркою або лікарнею. Особливо до 34-го тижня вагітності передчасні пологи є надзвичайною ситуацією. Чим швидше розпочнеться спеціальна медична допомога, тим краще допоможе дитині.

Наступні основні ознаки вказують на те, що можуть початися передчасні пологи:

Відчуваються регулярні сутички, що супроводжуються судомним болем (родовий біль).
Навколоплідні води витікають: Це означає, що наповнений водою плодовий мішок, що оточує дитину в матці, лопнув (розрив).
яскраво-червона кровотеча: це завжди означає надзвичайну ситуацію.

Регулярність сутичок важливіша, ніж супроводжуючий біль, як ознака передчасних пологів. Нормально, що матка періодично скорочується (скорочується) під час вагітності. Але якщо ці сутички трапляються дуже регулярно і не зникають, це можуть бути болі при народженні.

Що робити з передчасними пологами?

Є чотири важливі речі, які жінці найкраще обговорити зі своїм лікарем або медичним працівником, коли передчасні пологи:

рішення про місце пологів: можливо, доведеться змінити плани пологів та вибрати пологову клініку, яка пропонує найкращі умови для догляду за недоношеною дитиною;
використання певних ліків (які називаються токолітиками), щоб спробувати зупинити пологи;
прийом антибіотиків, коли мати та/або дитина піддаються ризику зараження;
лікування матері кортизоном (технічний термін: кортикостероїди) для підтримки та прискорення дозрівання легенів майбутньої дитини (лікування стероїдами). Введення кортизону може запобігти серйозним захворюванням та збільшити ризик виживання дитини.
Зниження фізичної активності: Залежно від ситуації, може мати сенс менше рухатися і багато лежати. Іноді також необхідний суворий постільний режим.

Іноді токолітики можуть зупинити передчасні пологи, але зазвичай вони можуть затримати пологи лише на кілька днів. Однак ця коротка затримка часто дає можливість прискорити дозрівання легенів кортизоном.

Після народження

Після народження дитини інгредієнт, який називається сурфактант, може допомогти дитині дихати. Незрілі легені «жорсткі» і важко розвиваються, що необхідно для легкого вдиху та видиху. Поверхнево-активна речовина - це рідина, яку ненароджена дитина зазвичай виробляє в легенях приблизно після 32-го тижня вагітності.

Якщо дитина народилася недоношеною, за нею доглядатиме і ретельно контролюватиме спеціальна команда. Недоношеній дитині може знадобитися велика підтримка, щоб вона могла нормально дихати, залишатися в теплі та отримувати достатню кількість поживних речовин. Залежно від того, наскільки незрілою є дитина, може знадобитися спеціальне інтенсивне медичне лікування.

Час, поки передчасно народжена дитина не опиниться поза небезпекою, зазвичай сповнений страхів і турбот для батьків. Навіть якщо за її дитиною доводиться доглядати фахівців, мати може щось зробити сама: Наприклад, вона може (можливо, за підтримки) стимулювати вироблення молока і зціджувати молоко, щоб дитина могла годуватися нею, як тільки вона перенесе грудне молоко.

Окрім турботи про дитину, важливо також піклуватися про себе, щоб відновитись після народження та переробити почуття та переживання, пов’язані з цим. Це також полегшує якнайповнішу участь у догляді та догляді за дитиною.

До того часу, як недоношеній дитині виповниться один місяць, вона, ймовірно, досягне розміру, який був би у відповідному місяці вагітності: наприклад, якщо дитина народилася після семи місяців вагітності, через місяць це приблизно такий же розмір, як і у ненародженої дитини після восьми місяців вагітності. Якийсь час дитина буде ще меншою і незрілою, ніж немовлята, народжені на розраховану дату. Наскільки добре буде робити дитина, залежить від багатьох різних факторів. Однак, якщо немає серйозних проблем, цілком ймовірно, що недоношена дитина зможе залишити лікарню приблизно в той час, коли вона народилася б вчасно.

набрякати

Комітет Американського коледжу акушерів-гінекологів з практичних бюлетенів - акушерство. Практичний бюлетень No 171: Управління передчасними пологами. Obstet Gynecol 2016; 128 (4): e155-164.

Хаас Д.М. Передчасні пологи. BMJ Clin Evid 2011: pii: 1404.