Що відбувається у лікаря Захворювання щитовидної залози, що вказують на захворювання - CSID Що

Щитовидна залоза розташована на середній лінії шиї, в нижній половині. Це невеликий орган, який не перевищує 20 грам. Однак гормони, які він виділяє, необхідні для росту та метаболізму, надаючи прямий вплив на всі функції людського організму, такі як частота серцевих скорочень, холестерин, маса тіла, енергія, скорочення та розслаблення м’язів, текстура шкіри та волосся, перистальтика кишечника, фертильність, пам’ять і настрій.

Гіпотиреоз або гіпертиреоз

"Порушення роботи щитовидної залози частіше зустрічаються у жінок, ніж у чоловіків. У кожної восьмої жінки протягом усього життя розвиватиметься стан щитовидної залози, і більше половини (60%) людей, уражених захворюваннями щитовидної залози, не знають про наявність захворювання ", - пояснює доктор Ліліана Фаур, ендокринолог. Це відбувається, лікарю?

Щитовидна залоза може зазнати функціональних змін, тому ми говоримо про гіпотиреоз, коли недостатньо виділяються гормони щитовидної залози або гіпертиреоз, у разі циркуляції надмірної кількості гормонів щитовидної залози. Структурні зміни націлені на загальне збільшення розміру, що називається зобом, або наявність вузликів щитовидної залози. Зоб не завжди є синонімом хвороби, оскільки збільшення щитовидної залози також може бути спричинене такими фізіологічними станами, як статеве дозрівання та вагітність.

"Причини захворювань щитовидної залози в основному невідомі. Через споживання нині солі та йодованого хліба дефіцит йоду рідше зустрічається серед причин захворювань щитовидної залози порівняно з попередніми роками.

Найпоширенішими причинами дисфункції щитовидної залози є аутоімунні захворювання. Аутоімунні порушення спричинені аномальними білками (так звані «антитіла») та білими кров’яними клітинами, які стимулюють або пошкоджують щитовидну залозу.

Хвороба Грейвса Базедова або тиреоїдит Хашимото - два приклади. Перший вражає приблизно 1 із 100 людей, тоді як другий є більш поширеним (його поширеність зростає з віком) », - пояснює лікар.

Якщо їх не діагностувати, розлади щитовидної залози можуть спричинити серцево-судинні захворювання, остеопороз, безпліддя, а у дітей - недорозвинення нервової та кісткової системи. Вагітні жінки, яким не діагностували або не лікували захворювання щитовидної залози, піддаються підвищеному ризику викидня, передчасних пологів, вад розвитку плода.

Які дослідження рекомендуються

"Кожна людина може представляти по-різному, залежно від тяжкості дефіциту або надлишку гормону, від неспецифічних проявів, підступно встановлених, ледь помітних, до клінічної картини, яка дозволяє поставити діагноз біля входу в кабінет. Серед проявів гіпотиреозу, тобто дефіциту гормонів щитовидної залози, у дорослих є:

незрозумілий набір ваги або неможливість схуднути
непереносимість низьких температур, суха, шорстка шкіра
тендітне волосся і нігті
нерегулярні місячні або рясні менструальні кровотечі
депресія
зниження лібідо
запор
незрозуміла втома
сонливість
проблеми з пам’яттю

У дітей також спостерігаються порушення росту та затримка статевого дозрівання. Багато людей з гіпотиреозом мають у поєднанні високий рівень холестерину та анемію. Надлишок гормонів щитовидної залози (гіпертиреоз) призводить до таких симптомів, як: сильне та прискорене серцебиття, тремор, м’язова слабкість, втрата ваги, незважаючи на підвищений апетит, збудження, занепокоєння та безсоння, рясне потовиділення та непереносимість тепла, зміни рівень очей ", - каже фахівець.

У більшості випадків симптоми щитовидної залози з’являються поступово, і їх зникнення може зайняти деякий час після початку лікування.

”Підтвердження захворювань щитовидної залози проводиться лабораторними дослідженнями (кров): дозування ТТГ, вільний Т4 (вільний тироксин), наявність специфічних антитіл; УЗД, біопсія тонкої голки, рідко сцинтиграфія щитовидної залози, комп’ютерна томографія або МРТ ", - пояснює доктор Фаур.

УЗД щитовидної залози дозволяє точно визначити розмір, форму залози, наявність та характеристики вузликів. Деякі особливості ультразвукових вузлів щитовидної залози можуть надати додаткові дані про ризик злоякісних утворень.

Зазвичай використовується біопсія щитовидної залози, первинне діагностичне обстеження у пацієнтів з вузликами щитовидної залози.

Як лікувати розлади щитовидної залози

"Більшість захворювань щитовидної залози можна лікувати. Медикаментозне лікування часто є тривалим, навіть на все життя. Це робиться шляхом заміни кількості гормону, яку щитовидна залоза більше не виробляє, для приведення рівня гормонів (Т4 і ТТГ) до норми, у разі дефіциту (гіпотиреоз) або блокування надлишку гормонів, що виділяються синтетичними антитиреоїдними препаратами, при гіпертиреозі. Структурні розлади, такі як громіздкий зоб, вузловий зоб з місцевими явищами компресії, підозри на ультразвук або злоякісні вузлики при біопсійному дослідженні видаляються хірургічним шляхом ", - констатує лікар.

За пацієнтами із захворюваннями щитовидної залози слід спостерігати протягом усього життя. Тим, хто вважає, що повністю вилікувались, слід поговорити зі своїм сімейним лікарем або ендокринологом про необхідність продовження лікування.

Коли нам потрібно звернутися до ендокринолога

"Коли ми відчуваємо втому без причини, або є такі ознаки, як суха, огрубіла, просочена шкіра, блідість, набряк обличчя, потовщення голосу, випадання волосся, запор, порушення менструального циклу, порушення концентрації уваги, необхідний візит до лікаря! ", Попереджає доктор Фаур.

Людям, які перенесли операцію на щитовидній залозі, лікувались радіоактивним йодом або проходили лікування синтетичними антитиреоїдними препаратами, буде потрібно регулярне спостереження.

"Також пацієнти, які отримували променеву терапію в області голови, шиї, верхньої частини грудної клітки (найчастіше через рак в області ЛОР-області, області молочної залози), потребуватимуть ендокринологічної оцінки та контролю, оскільки з часом у них може розвинутися гіпотиреоз.

Підвищений рівень холестерину може бути викликаний нестачею гормонів щитовидної залози. Якщо спостерігається незрозуміла втрата ваги, прискорене серцебиття, незвичне потовиділення, набряк у горлі або інші симптоми, пов’язані з гіпертиреозом, згадані вище, щось трапляється. Якщо людина лікувалась від гіпертиреозу або лікується, її слід регулярно контролювати », - додає фахівець.