Шишка в грудях - що зараз Техніки
Чим раніше діагностували рак молочної залози, тим більше шансів на одужання. Тому кожну шишку та будь-яку іншу зміну молочної залози слід ретельно вивчити. Тут ви знайдете початковий огляд різних типів пухлин та їх лікування.
Доброякісні або злоякісні - видалення тканин вносить ясність
Якщо, наприклад, ви відчули шишку, а мамографія та ультразвукове дослідження молочної залози виявили підозрілі результати, лікар рекомендує видалення тканини. За допомогою цієї так званої біопсії лікар може оцінити, що це за пухлина і доброякісна вона чи злоякісна. Залежно від положення та розміру зміни тканину зазвичай видаляють під місцевою анестезією за допомогою біопсії пуншем або вакуумної біопсії. У деяких випадках зразок тканини беруть під загальним наркозом під час незначної операції.
Якщо це рак, лікар шукає можливі дочірні пухлини, медичні метастази. Вони утворюються, коли клітини пухлини потрапляють в інші ділянки тіла через кров або лімфатичну систему.
Різні типи пухлин
Доброякісні пухлини молочної залози
У дев'яти з десяти жінок у якийсь момент їхнього життя з’явиться шишка на грудях. Однак, залежно від віку, певні типи пухлин трапляються частіше. Фіброаденоми - найпоширеніші доброякісні пухлини молочної залози, вони частіше зустрічаються у молодих жінок і не пов’язані з підвищеним ризиком раку молочної залози. Тому їх не обов’язково видаляти; часто достатньо щомісячне сканування молочної залози та регулярні ультразвукові перевірки. Залежно від розміру, локалізації та швидкості росту вузла, фіброаденома також може бути видалена.
У жінок старшого віку сполучна тканина іноді твердне або в залозистій тканині утворюються кісти. Так звана папілома молочних проток в основному вражає жінок під час менопаузи і часто призводить до витоку рідини з соска. У деяких випадках, якщо існує підвищений ризик раку молочної залози, папілому слід або видалити, або принаймні регулярно обстежувати молочну залозу.
Попередники раку молочної залози
Від 20 до 30 відсотків позитивних діагнозів - це попередні стадії раку молочної залози, так звані карциноми на місці. 95 відсотків такої карциноми бере початок в епітеліальних клітинах молочних проток, і в цьому випадку її називають протоковою карциномою in situ - DCIS коротше. In situ означає "на місці" і означає, що пухлина ще не проникла в навколишні тканини, лікар також говорить про "неінвазивність". Неінвазивний, локально обмежений DCIS виявляється лише під час мамографії, оскільки він, як правило, занадто малий, щоб його можна було відчути.
Важко передбачити, чи переросте протокова карцинома in situ в інвазивний та небезпечний для життя рак молочної залози в окремих випадках - приблизно від 30 до 50 відсотків DCIS перетворюється на злоякісну пухлину і тому терміново вимагає лікування. Лікарі майже завжди радять постраждалим жінкам, які страждають на DCIS, зробити операцію, щоб бути у безпеці - грудну залозу часто опромінюють.
Значно рідше, приблизно п’ять відсотків, карциноми in situ розвиваються в залозистих часточках, часточках. Потім фахівець говорить про долькову карциному in situ, скорочено LCIS. Це можна визначити лише під час біопсії або під час операції; це не можна побачити на мамографічних знімках. Тут також існує підвищений, хоча і менший ризик раку молочної залози, ніж при DCIS. Зазвичай терапія складається з простого видалення пухлини без операції на пахві та без повторного опромінення. Рекомендуються подальші зв’язані щорічні діагностичні мамографії.
Злоякісні пухлини - різні типи раку молочної залози
Злоякісні, тобто інвазивні пухлини молочної залози, поділяються на протокові та часточкові карциноми та деякі рідкісні варіанти. Ріст пухлини називають інвазивним, коли пухлинні клітини вторгуються в навколишні тканини і руйнують там структури. Інвазивні протокові карциноми - коротше IDC - складають близько 80 відсотків раку молочної залози. Інвазивні часточкові карциноми - коротше ILC - рідше зустрічаються приблизно в 15 відсотків. Рідше злоякісним раком молочної залози є карцинома Педжета - рак молочних проток безпосередньо на соску, саркоми, що вражають жир, сполучну або лімфатичну тканину, та запальна карцинома - тут уражаються лімфатичні шляхи, що знаходяться поблизу шкіри.
Для того, щоб оцінити карциному якомога точніше, лікарі визначають її розмір і поширення та вивчають, чи вже не сформувались метастази, тобто дочірні пухлини. Те, як швидко пухлина росте і як легко її можна видалити, відіграє важливу роль у подальшому плануванні терапії.
Операція - чого чекати?
"У 80 - 90 відсотків жінок діагностований рак є місцевим, дієздатним і, отже, у багатьох випадках повністю виліковним", - говорить д-р. Данкварт Рахор, гінеколог медичного центру ТЗ, додає: "Якщо пухлина менше трьох сантиметрів, молочну залозу зазвичай можна зберегти. Більші пухлини часто можна зменшити за допомогою хіміотерапії, так що для збереження молочної залози також можна провести операцію".
Однак іноді лікареві може знадобитися видалити всю молочну залозу та уражені лімфатичні вузли в пахвовій западині. Тоді, можливо, подальше збільшення грудей є важливою темою. Можливі подушки з силікону або кухонної солі, але також можна використовувати власні м’язи або жирову тканину. Деякі жінки також віддають перевагу протезам молочної залози.
Після операції - що далі?
Заходи реабілітації допомагають жінкам, які постраждали фізично та психологічно, встати на ноги. Деякі жінки можуть рухатися лише на обмеженому рівні на оперованій стороні - фізіотерапія може допомогти. Ручний лімфодренаж призначають, якщо лімфедема розвивається після видалення лімфатичних вузлів.
Промені та препарати проти ракових клітин
Жінки, які перенесли операцію з збереження грудей, зазвичай після цього отримують променеве лікування. Ці радіоактивні промені допомагають очистити залишилися клітини пухлини.
Хіміотерапія - ще один наріжний камінь терапії. Препарати для хіміотерапії - це клітинні токсини, які в першу чергу пригнічують ріст швидко поділяються клітин, таких як ракові клітини. Однак у цього є один недолік: ліки також пошкоджують інші клітини, такі як слизові оболонки шлунково-кишкового тракту, коріння волосся або кістковий мозок. Тому часто виникають такі побічні ефекти, як нудота, блювота, випадання волосся або зміна рівня крові.
Вимкніть гормони, що стимулюють ріст
Три чверті пухлин раку молочної залози ростуть під впливом жіночого статевого гормону естрогену. Ліки - так звані антиестрогени - блокують дію естрогену на клітини пухлини і тим самим пригнічують ріст пухлини. Інші препарати працюють проти власного вироблення естрогену в організмі, так що клітини пухлини більше не стимулюються до зростання.
Альтернативна медицина - додатковий варіант?
Будь то препарати з омелою, селеном або вітамінами: вони повинні сприяти зменшенню побічних ефектів хіміотерапії та зміцненню імунної системи. Ці препарати також можна використовувати для терапії раку, що називається медично допоміжною речовиною, але ніколи не повинні їх замінювати.
Переробити хворобу - тут є допомога
Рак молочної залози вражає не тільки пацієнта, але і партнера, і всю сім’ю. Фізичні зміни, побічні ефекти терапії, турбота про рецидив - все це є стресом. Робоче життя та стосунки також можуть відрізнятися, ніж до встановлення діагнозу. Групи самодопомоги, а також психологічне консультування та терапія тепер можуть підтримувати жінок, а також їхніх партнерів та сім'ї, серед іншого.
Обов’язково відвідайте подальшу реабілітацію
Подальша реабілітація допомагає багатьом жінкам встати на ноги. У Німеччині це зазвичай включає тритижневий цілоденний вибір різноманітних заходів у спеціалізованій клініці. За цей час пацієнти можуть оговтатися від прямих наслідків захворювання та його терапії та підготуватися до повернення до повсякденного життя.
Дуже важливо: регулярні подальші зустрічі
Подальші обстеження дуже важливі для будь-яких онкологічних захворювань: вони допомагають якомога раніше виявити будь-які рецидиви, так звані рецидиви. У перші п’ять років вони зазвичай проводяться кілька разів на рік, з шостого - зазвичай лише щорічно. Коли саме повинен відбутися перший огляд, залежить від індивідуального плану лікування.
Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.
Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.