Шизофренія Демонстрація ролі запалення на когнітивні функції
Опубліковано: 30 травня 2016 р
Публікація у бюлетені шизофренії французького дослідження, проведеного мережею експертних центрів FondaMental Schizophrenia щодо впливу запалення на шизофренію.
Одним із найбільших успіхів минулого десятиліття є усвідомлення зв’язків між запаленням та психічними захворюваннями. Це дослідження виявляє це периферичне запалення, яке спостерігається у пацієнтів, пов'язане з нижчим загальним інтелектуальним рівнем та більш вираженими когнітивними дефіцитами.
Ці результати відкривають шлях до нового способу боротьби з когнітивним дефіцитом при шизофренії, заснованого на впровадженні профілактичних та лікувальних протизапальних стратегій.
У цьому дослідженні 369 пацієнтів із мережі 10 експертних центрів FondaMental Shizophrenia у період між 2011 та 2015 роками пройшли комплексну оцінку свого психічного та фізичного здоров’я. Результати чіткі: суб’єкти, які мали хронічне периферичне запалення, мали нижчі загальні показники інтелектуального функціонування (тобто коефіцієнт інтелекту), ніж інші. Шляхом більш детального аналізу когнітивних функцій випробувані представляли загальні зміни в пам'яті, концентрації уваги, навичках навчання та міркування.
"Запалення"
Недавні результати показали, що запалення може прискорити старіння клітин у літніх людей: це явище тоді називали «запаленням». Тож ми могли б це зробити гіпотеза про те, що запалення може призвести до "передчасного старіння" мозку при шизофренії, але що це явище може бути потенційно оборотним.
Пізнання
Інтелектуальне функціонування має важливе значення для загального функціонування людей, хворих на шизофренію. Це навички пам’яті та концентрації, які дають змогу працювати, спілкуватися та організовувати свої дні. Когнітивні порушення - найбільше джерело інвалідності для людей із шизофренією. Сучасне лікування когнітивних порушень - це когнітивна санація, специфічна терапія, спрямована на перенавчання мозку для зосередження уваги та запам’ятовування.
Запалення
Запалення - це природний процес, який дозволяє організму захищатися від нападів (особливо ран, інфекцій). У деяких випадках згасання запалення відсутнє, що призводить до хронічного запалення. Серед відомих причин запалення можна назвати дієту, багату жирами та швидким вмістом цукру, тютюном, алкоголем, малорухливим способом життя, дефіцитом вітаміну D. Також були визначені деякі інші фактори, такі як психотравма в дитячому віці. Потенційна роль мікробіоти кишечника також представляє перспективний шлях для розуміння джерел запалення, які можуть походити з кишечника.
Результати цього дослідження відкривають нові двері для управління когнітивним спадом при шизофренії.
Здається, найефективнішою стратегією залишається профілактика, тобтоуникати всіх факторів, які можуть сприяти запаленню, з метою найкращого захисту мозку і поліпшити прогноз шизофренії. Додавання протизапальних препаратів, омега-3, N-ацетил-цистеїну (антиоксидантної амінокислоти), вітаміну D, зміни в дієті та фізичній активності можуть покращити пізнання у людей із шизофренією.
Ця робота змусила нас через мережу десяти експертних центрів FondaMental Schizophrenia розробити персоналізовані рекомендації щодо ведення пацієнтів із запаленням. Застосування цих рекомендацій у рамках консультацій у експертних центрах FondaMental, пов’язаних із спостереженням за пацієнтами протягом трьох-п’яти років, дозволить нам визначити, чи ефективні ці рекомендації для покращення запалення та пов’язаних з ними когнітивних розладів.
Ева Бульзака (нейропсихолог) та д-р Гійом Фонд (психіатр) GHU Анрі Мондор, APHP, Inserm U955, Експертний центр FondaMental shizofrenia, Créteil