Шкіра видає наркоманію
Навряд чи будь-який пацієнт повідомляє лікаря, у якого він звертається за порадою, про проблеми зі шкірою про вживання наркотиків. Ось чому важливо дивитись на типові ознаки.
Опубліковано: 3 квітня 2013 р., 5:02 ранку
Наркоман у Празі: Ви можете сказати, що багато наркоманів є залежними.
НАШВІЛЬ. Багато типових змін шкіри, а також інфекції шкіри та слизових оболонок можуть виникати у людей, які вживають нелегальні наркотики. Зазвичай незрозуміло, чи причиною цього був сам препарат або домішка.
У людей, які регулярно вводять собі наркотики, типові рубці та пігментацію шкіри зазвичай можна виявити на кривій лікті недомінантної руки, але іноді також у менш помітних місцях, таких як западини коліна, стопа або пах (J Am Acad Dermatol 2013; Інтернет 11 лютого).
Цікаво, що ін’єкції кокаїну не залишають слідів такого роду, оскільки до речовини не додаються склерозуючі речовини. Якщо препарат вводити під шкіру, незворотні пошкодження тканин призводять до нерегулярних, білуватих, атрофічних рубців. Також можуть розвинутися гіпертрофічні келоїди.
Подальшими показаннями до вживання наркотиків є набряки тильної сторони кисті через добавки в героїні, сажисті ділянки шкіри через полум'яні голки та гіперпігментація через посуд для зберігання.
Речовини-типові зміни
Кокаїн/крек: Ознаками зловживання кокаїном є неприємний запах з рота, часті цмокання, порізи та опіки губ від пошкоджених тріщинних труб, відсутність бічних брів, які стали жертвою гарячої пари тріщинної труби, гіперкератоз на долонях рук і пальців від утримання гарячої тріщини та ураження Носова перегородка при нюханні кокаїну.
Папіломавірусні інфекції у вигляді бородавок у носі (бородавки Снортера) також розвиваються таким чином. Вони поширюються через заражені доларові купюри, якими кілька людей нюхають кокаїн. Крім того, були описані різні типи васкулітів та псевдоваскулітів, серед інших.
Героїн: У 4 відсотків наркоманів розвивається кропив'янка. Зокрема, статеві органи та обличчя можуть викликати інтенсивний свербіж. Крім того, повідомлялося про повідомлення про вегетацію пемфігуса, токсичний некроліз, некролітичну, мігруючу еритему або акантоз нігрікан.
Метамфетамін: Ознаки зловживання включають ксероз, свербіж, сильний запах тіла, втрату ваги, передчасне старіння та гіпергідроз.
Зокрема, на зуби може впливати надмірне утворення карієсу та ерозія зубної емалі, яка починається з лінії ясен (рота мета). Надмірне поколювання шкіри, особливо на обличчі, може призвести до дерматиломанії.
Конопля: Хронічне зловживання конопель може спричинити артеріїт конопель, який зазвичай проявляється як периферичний некроз нижніх кінцівок. Імовірно, це виникає через судинозвужувальну дію дельта-9-тетрагідроканабінолу та/або забруднення миш'яком.
Може виникнути явище Рейно або цифровий некроз. Хворобливість може бути передвісником виразки або гангрени.
Екстаз: Вугроподібні шкірні зміни, такі як папули та гнійнички на обличчі без комедонів, відомі як "прищі екстазу". Окрім того, у літературі мало даних про характерні для екстазу шкірні зміни.
Інфекції шкіри та слизових оболонок
Інфекції шкіри та слизових оболонок є найпоширенішою причиною госпіталізації, і особливо вони поширені серед наркоманів, які вживають препарати внутрішньовенно. вводити.
Введення наркотиків під шкіру, використання нестерильних ін’єкційних наборів та сумішей героїну та кокаїну в першу чергу відповідають за ці ускладнення. Основні причини зараження - золотистий стафілокок та Streptococcus.
Однак анаероби також часто несуть відповідальність. Сам героїн також може бути заражений спорами Clostridium, які виживають при нагріванні і стимулюються до проростання.
Часто спостерігається некротизуючий фасциит, який може супроводжуватися сильним болем, гіпертермією або переохолодженням. Біль не слід неправильно трактувати як поведінку, що викликає звикання; симптоми повинні бути хірургічно прояснені.
Також часто зустрічаються грибкові інфекції, особливо кандида. Крім того, псевдоаневризми, які можуть розвинутися після ін’єкції в артерію, можуть неправильно трактуватися як абсцеси шкіри.
Ефекти через домішки
Наркотики розтягуються численними речовинами. Одним з них, який міститься в 70 відсотках вилучених зразків кокаїну, є антигельмінтний левамізол. Це спричинило агранулоцитоз та лихоманку у кількох наркоманів.
Також повідомлялося про васкуліт з фіолетовими ураженнями, як правило, на зовнішньому вушному раковині та щоках. Після припинення вживання кокаїну зміни зникли протягом двох-трьох тижнів. (St)