Шкіра - Волосся - Нігті Актинічний кератоз DocMedicus Health Lexicon

В актинічний кератоз (АК або АК; грецький: промінь "aktis" і ріг "keras"; синоніми: актинічний переканцероз; keratosis actinis; keratosis solaris; старечий кератоз; сонячний кератоз; зміни шкіри, викликані сонцем; ICD-10 -GM L57.0: Актинічний кератоз) це хронічне пошкодження ороговілого епідермісу, спричинене тривалим інтенсивним впливом сонячного світла (актинічний = викликаний випромінюванням).

шкіра

Пошкодження шкіри прогресує повільно, але через роки може призвести до плоскоклітинного раку (SCC) шкіри. Тому актинічний кератоз вважається необов’язковим передраковим станом (ризик дегенерації становить менше 30%).

Можна виділити наступні чотири підтипи актинічного кератозу:

  • Еритематозний тип
  • Кератотичний тип
  • Пігментований тип
  • Тип плоского лишайника

Актинічні кератози як карциноми in-situ належать до немеланомного раку шкіри (немеланомний рак шкіри, NMSC).

Актинічний кератоз (АК) може після більш тривалого періоду латентності перетворитися на інвазивний плоскоклітинний рак (ККК).

Актинічні кератози як карциноми in situ, спиноцелюлярні карциноми та базаліоми (BZK; базаліома) також все частіше називають кератиноцитарними карциномами (KC).

Співвідношення статей: Чоловіки страждають дещо частіше, ніж жінки.

Пік частоти: В основному хвороба виникає в літньому віці. Однак молоді люди також все більше страждають.

Поширеність (Частота захворювань) включена 2,7% Населення.
Вікова поширеність для пацієнтів 20-, 30- і 60-річного віку в Австралії становить 7%, 27% і 74%, і демонструє ранній початок, а також вікове збільшення [1].
Світлошкірі люди (тип шкіри I/II за Фіцпатріком) та люди з блакитними очима часто страждають. Поширеність вище у регіонах з високим ультрафіолетовим випромінюванням. Наприклад, в Австралії майже половина чоловіків і кожна третя жінка у віковій групі від 30 до 70 років мають актинічний кератоз.

Хід і прогноз: Актинічний кератоз може вирішитися спонтанно (сам по собі). Захворювання, як правило, зберігається роками. Курс, як правило, доброякісний, особливо якщо терапія проводиться вчасно.

Актинічний кератоз може виникати повторно. Після лазерної терапії Рівень рецидивів на 10%.

Оскільки актинічний кератоз є передраковим станом (передракова стадія; KIN (кератиноцитарна інтраепідермальна неоплазія)) плоскоклітинного раку шкіри (SCC) шкіри, необхідні регулярні дерматологічні обстеження. Ризик прогресування становить до 16% на рік. До 10% випадків актинічний кератоз переростає в плоскоклітинний рак шкіри протягом 10 років (синоніми: шкірно-плоскоклітинний рак (SCC); спіналіома; спиноцелюлярний рак; плоскоклітинний рак) .

  1. Lai V, Cranwell W, Sinclair R: Епідеміологія раку шкіри у зрілого пацієнта. Клін Дерматол. Вересень-жовтень 2018; 36 (5): 673-679. doi: 10.1016/j.clindermatol.2018.03.015.

  1. S1 керівництво: Лікування актинічних кератозів C44.x. Німецьке дерматологічне товариство. (Реєстраційний номер AWMF: 013-041), довга версія від грудня 2011 року
  2. Міжнародна ліга дерматологічних товариств + Європейський дерматологічний форум: Нові довідкові та консенсусні рекомендації S3 щодо ILDSa та EDFb для лікування актинічного кератозу. Оновлення 2015 року .
  3. Werner RN, Stockfleth E, Connolly SM et al.: На основі доказів та консенсусу (S3) Настанови щодо лікування актинічного кератозу - Міжнародна ліга дерматологічних товариств у співпраці з Європейським дерматологічним форумом - Коротка версія J Eur Acad Dermacol Venereol. 2015 листопада; 29 (11): 2069-79. doi: 10.1111/jdv.13180.
  4. Напрямок S3: актинічний кератоз та плоскоклітинний рак шкіри. (Реєстраційний номер AWMF: 032 - 022OL), коротка версія березня 2020 року