Шкірна альтернативна хвороба - Енциклопедія Альтмайєра - Департамент дерматології

Автор: Професор доктор мед. Пітер Альтмайєр

шкірна

Останнє оновлення: 18.12.2018

Синонім (и)

визначення

Дуже рідкісний, клінічно різноманітний вторинний мікоз, спричинений видами Alternaria у випадку основного важкого розладу, що вражає весь організм (тривала імуносупресія).

Збудник

Цікаво теж

Складна імунологічна реакція, в якій беруть участь різні органи, головним чином в результаті ал.

Виникнення/епідеміологія

Етіопатогенез

  • Ендогенна форма: інфекція, спричинена вдиханням суперечка та гематогенним поширенням з легенів на шкіру.
  • Екзогенна форма: Місцева травматична інокуляція мікробів (наприклад, через забруднені сторонні тіла (наприклад, деревні осколки, шипи) з клінічними симптомами, часто лише через роки після пошкодження або осідання міцетів на раніше пошкодженій (наприклад, травмованій або обробленій стероїдами) шкірі.
  • Збільшується у пацієнтів з розладом імунологічної ситуації (синдром Кушинга), системною терапією глюкокортикоїдами, ВІЛ-інфекцією або після трансплантації органів; рідше зустрічається зі злоякісною лімфомою.
  • Нерідкі випадки, коли інфекції, спричинені видами Alternaria, накладаються або ускладнюються сенсибілізацією типу I. У цьому відношенні це слід враховувати (див. Примітки нижче)

локалізація

  • Ендогенна форма: переважно численні, розповсюджені вогнища, які можуть повсюдно з’являтися на шкірних покривах.
  • Екзогенна форма: переважно одиночна, особливо на руках і ногах, обличчі.

Клінічна картина

гістологія

діагностика

Терапія загалом

Внутрішня терапія

  • Повідомлялося про успішне лікування ітраконазолом (наприклад, Семпера) (2 рази на день по 200 мг перорально протягом 3 місяців) (після відповіді дозу зменшують до 100 мг на добу перорально).
  • Дуже хороша реакція на ліпосомний амфотерицин B (наприклад, AmBisome) спочатку 1 мг/кг маси тіла в/в. понад 6 тижнів; при необхідності поступово збільшувати до 3 мг/кг маси тіла в/в.

Курс/прогноз

Підказки)

Класифікація та молекулярно-біологічне призначення частих алергенів цвілі, модифікованих відповідно до "ВООЗ/IUIS, Підкомітет з номенклатури алергенів".

  • Alt a 1
  • Альт 3 білка теплового шоку
  • Alt 4-дисульфід-ізомераза
  • Alt 5 рибосомний білок P2
  • Alt 6 енолази
  • Змінює білок 7 YCP4
  • Змінює 8-манітолдегідрогеназу
  • Alt 10 альдегіддегідрогенази
  • Alt 12 кислотний білок рибосоми
  • Alt 13 глутатіон-S-трансфераза
  • Alt 14 супероксиддисмутази марганцю
  • Вміщує 15 серинових протеаз

Звіт про випадки

література

  1. Acland KM (1998) Шкірна інфекція Alternaria alternata, що ускладнює імуносупресію: успішне лікування ітраконазолом. Br J Dermatol 138: 354-356
  2. Алхмалі Н та ін. (2011) Шкірний альтернаріоз у лікарській імуносупресії після трансплантації печінки. Реферат CD 46-а конференція DDG, DK02/06.1
  3. Altmeyer P, Schon K (1981) Гранульоми шкірної плісняви, спричинені Ulocladium chartarum. Дерматолог 32: 36-38
  4. Байкал С та співавт. (2000) Одночасний шкірний та грибковий альтернаріоз у реципієнта ниркової трансплантації. Br J Dermatol 143: 910-912
  5. Беніто Н та ін. (2001) Альтернаріоз після трансплантації печінки. Трансплантація 72: 1840-1843
  6. Курвіль П та ін. (2002) Супутній шкірний криптококоз передпліччя та шкірний альтернаріоз гомілки у пацієнта з метастатичною тимомою. J Cutan Pathol 29: 55-58
  7. Lyke KE та ін. (2001) Випадок шкірного виразкового альтернаріозу: рідкісна асоціація із цукровим діабетом та незвична невдача лікування ітраконазолом. Clin Infect Dis 32: 1178-1187
  8. Кім Джо та ін. (2003) Шкірний альтернаріоз у реципієнта ниркової трансплантації. Int J Dermatol 42: 630-631
  9. Machet L et al. (2000) Ефективність тербінафіну при шкірному альтернаріозі. Br J Dermatol 143: 1115-1116
  10. Mayser P та співавт. (2004) Шкірний альтернаріоз. Діагностика, клініка та терапія. Дерматолог 55: 1137-1142
  11. Merino E та співавт. (2003) Рецидивуючий шкірний альтернаріоз у реципієнта трансплантованої нирки, вилікуваного ліпосомним амфотерицином B. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 22: 51-53
  12. Ноак-Вімерс Ф та співавт. (2003) Індолентні еритематозні шкірно-підшкірні вузлики після комбінованої трансплантації нирок і підшлункової залози. Дерматолог 54: 354-357
  13. Перейро М-молодший та ін. (2001) Альтернаріоз, рефрактерний до ітраконазолу, у пацієнта, який страждає від бульозного пемфігоїду. Дерматологія 202: 268-270

Рекомендовані статті

Спадкове, аутосомно-домінантне успадкування, також спричинене спонтанною мутацією, нейроектодермальна система.

Рідкісна форма М. Педжета в областях тіла з апокринними потовими залозами, наприклад аногенітальна область, пахва.

Поширене, хронічне запальне, поліетіологічне захворювання фолікула шкірного сала, що протікає на заході .

Рідкісний, спадковий, індукований ВПЛ (онкогенний та неонкогенний вірус папіломи людини) генодерматоз з Te.

Посилання на статтю (6)

Додаткові статті (8)

Застереження

Будь ласка, зверніться до відповідального лікаря для отримання остаточного та надійного діагнозу. Цей веб-сайт може надати вам лише путівник.

Автори

Останнє оновлення: 18.12.2018

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, увійдіть, щоб отримати доступ до всіх статей та зображень.

Наш зміст є Доступно лише для медичних працівників. Якщо ви вже зареєстровані, будь ласка, увійдіть. В іншому випадку ви можете зареєструватися зараз безкоштовно.

Потрібна безкоштовна реєстрація спеціалістів

Будь ласка, заповніть обов’язкову інформацію:

Підтвердьте свою електронну адресу або надайте докази членства у спеціалізованій групі.

Фотографії (3)

«Даних зображення висота =" 1 146 "даних зображень ID =" 39701 "даних зображення індекс =" 0 "даних зображення URL =" https: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMxLzFmZWNhMjhjLWRlNDctNDRiZi1hM2QzLTNlNWE5YzI5MzFjNi8zOTcwMS5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = ff8c935993037296 'data-image-width =' 1713 '>

«Даних зображення висота =" 1146 "даних зображень ID =" 39702 "даних зображення індекс =" 1 "даних зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzMyLzc1MDU1Y2QwLWZiZTQtNGJlZS04M2UzLWM3MGY2OTE1Nzg4MS8zOTcwMi5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = 0b104ad212fa97e5 'data-image-width =' 1713 '>

«Даних зображення висоти =» +1884 «дані зображень ID =" 39707 "даних зображень індексу =" 2 "дані зображення URL =" HTTPS: //cdn.altmeyers.org/media/W1siZiIsImltYWdlcy8yMDE3LzA2LzMwLzE0LzE3LzUyLzMyMjBkMjJkLTdmOTItNDBkNy1hNzU2LTM5YTlmM2JiOTA0ZC8zOTcwNy5qcGciXSxbInAiLCJ0aHVtYiIsIjIwMDB4MjAwMFx1MDAzZSJdLFsicCIsIndhdGVybWFyayJdLFsicCIsImVuY29kZSIsImpwZyJdLFsicCIsImpwZWdvcHRpbSJdXQ/file .jpg? sha = b74e38be242a682d 'data-image-width =' 2804 '>