Шкірна токсичність таксанів - наука пряма
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Аннали дерматології та венерології
Додати до Менділі
Вступ
Таксани мають широке клінічне застосування при багатьох видах раку. Їх побічні ефекти включають мієлосупресію, шкірну токсичність, нейротоксичність, затримку води, алопецію, артралгію та міалгію. Шкірна токсичність може варіюватися від легкої висипки до ускладнень, що загрожують життю. Справжній вплив не оцінено. У нашому дослідженні ми проаналізували токсичність шкіри у пацієнтів, які отримували таксани.
Матеріал і методи
Дворічне проспективне дослідження включало 180 випадків лікування таксанами, у тому числі 125 направлених онкологічним відділенням на токсичність шкіри.
Результати
Токсичність таксанів була продемонстрована в 70% випадків. Токсичність відзначається після четвертого курсу і зростає із збільшенням кількості циклів. Найбільш поширеною реакцією є синдром кистей і ніг, а потім світлочутливість та гіперпігментація обличчя. Були відзначені й інші реакції, включаючи вугрову висип (папуло-пустулярну), ксероз, токсичний епідермальний некроліз, екстравазацію та індуковану вовчак. Вираженість реакцій зростала з подальшим лікуванням доцетакселом майже у 80% пацієнтів, які повторювали цикли. Факторами, суттєво пов'язаними з усіма категоріями токсичності, є гіпоальбумінемія, комбінована хіміотерапія та вік старше 60 років. Швидкість інфузії та пікова концентрація в сироватці крові не були пов'язані з вираженістю шкірних реакцій. Всі пацієнти пройшли навчання з питань профілактичних заходів.
Обговорення
Таксани є одними з найбільш часто призначаються протиракових препаратів. Хоча фактична частота дерматологічних побічних реакцій (НЕ) у пацієнтів, які отримують таксани, невідома і ніколи не була проаналізована в перспективі, вони чітко представляють одну з основних побічних реакцій, пов'язаних з цими агентами. Зі збільшенням кількості випадків шкірних недуг під час лікування новими цілеспрямованими та імунологічними методами лікування, коли вони застосовуються у комбінації з таксанами, необхідно глибоке розуміння реакцій, що відносяться до цього класу. Крім того, виявлення та управління дерматологічними НЕ є важливими для підтримання якості життя онкологічних хворих та мінімізації зміни дози в їх протипухлинному режимі.
Висновок
Шкірні реакції дуже поширені при застосуванні таксанів. Однак, наскільки нам відомо, наше дослідження являє собою перше епідеміологічне дослідження дерматологічної токсичності, про яке повідомлялося із застосуванням цих препаратів. Профілактика корисна для уникнення призупинення лікування, і часто є єдиним способом лікування деяких реакцій.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску