Шкірні захворювання атопічного дерматиту піддаються більшому лікуванню - знання - Tagesspiegel Mobil
Шкіра суха, луската, червона і свербить: сучасна терапія допомагає дітям і дорослим справлятися з хворобою.
Атопічний дерматит мучить багатьох дітей. Особливо страждають найменші: близько 20 відсотків у перший рік життя. П’ять-вісім відсотків підлітків страждають від атопічного дерматиту від легкого до важкого ступеня. Від цього все ще страждають від двох до трьох відсотків дорослих. У важких випадках новий діюча речовина з групи антитіл може полегшити страждання в майбутньому.
Шкіра іноді просто суха, але часто луската, червона, часто запалюється, і вона часто свербить цілодобово. Але подряпини лише погіршують ситуацію при атопічному дерматиті. Для постраждалих ця хронічна, запальна, рецидивуюча шкірна хвороба є і тортурами, і стигмою. З медичної точки зору нейродерміт також відомий як атопічна екзема або атопічний дерматит.
Захисне покриття шкіри стає негерметичним
Починається з бар’єрного розладу шкіри. “Захисний шар шкіри негерметичний, так що вода може потрапляти зсередини назовні, і вона стає більш сухою. У той же час бактерії та алергени можуть потрапити всередину через дефектне захисне покриття », - пояснює дерматолог та алерголог Амір Язді з університетської лікарні Тюбінгена.
Деякі з постраждалих мають генетичну сприйнятливість, спричинену зміною гена структурного білка філагрину, який зазвичай ущільнює шкіру. "Ми припускаємо, що фактори навколишнього середовища також сприяють бар'єрному розладу", - каже дерматолог і алерголог Клаудія Трейдл-Гофман з Технічного університету Мюнхена. Забруднення дрібним пилом, а також куріння або стрес матері під час вагітності змінюють структуру контролю генів, яка визначає, чи і як часто зчитуються окремі гени і, отже, утворюються певні речовини. Порушники, що потрапляють у шкіру, призводять до готовності частину імунної системи, викликаючи запалення. В результаті механічного подразнення шерсть може посилити нейродерміт, як і деякі продукти харчування, сухе повітря та інфекції вірусу герпесу.
За словами Трайдл-Гофмана, дуже важливо виявити інші алергії та тригерні фактори, а потім якомога більше уникати їх. Зокрема у дітей іноді за нейродермітом існує харчова алергія. Тільки якщо дитина проявляє алергічну реакцію на вплив, можна бути впевненим, що цю їжу насправді слід виключити. «Лабораторні тести, які пропонуються через Інтернет і визначають імуноглобуліни, взагалі нічого не говорять. Елімінаційні дієти, проведені на основі таких тестів, при яких всі ті продукти, на які діти нібито мають алергію, можуть призвести до недоїдання », - попереджає лікар.
Сечовина зменшує втрати води
Що допомагає постраждалим? В основі всього іншого лежить базова терапія, яка повинна бути адаптована до кожного пацієнта. Зволожуючу базову терапію слід проводити щодня. “Креми, що містять сечовину, легко щипають шкіру. Сечовина зберігається в шкірі і забезпечує меншу втрату води, тому шкіра не так сильно пересихає. Для немовлят і малюків віком до чотирьох років застосовують креми, що містять гліцерин, оскільки вони горять », - пояснює Язді.
Купуйте аптечні путівки
Отримайте путівки в аптеку та заощадите гроші наступного разу, коли будете робити покупки в Інтернеті!
Отримайте знижки вже зараз!
Якісне навчання для дітей та батьків, наприклад, з тренерами з медичної екземи, надзвичайно важливо. "Ви повинні їм точно показати, як доглядати за шкірою, скільки і який крем застосовувати", - говорить експерт з нейродермітів. Шлангові пов’язки, які надягають як панчіх на ніч, мають сильний заспокійливий свербіж. Хороша базова терапія може подовжити здорові інтервали між нападами та зменшити їх інтенсивність, що суттєво визначає успіх терапії.
Наступний етап лікування складається з мазей, кремів та лосьйонів з протизапальними активними інгредієнтами.Високоефективні протизапальні препарати кортизону - перший вибір при гострих нападах. "При чистому зовнішньому застосуванні сучасні креми з кортизоном навряд чи мають побічні ефекти", - говорить Трейдл-Гофманн. «Важливо застосовувати кортизон безперервно». Оскільки ви не можете зрозуміти зі шкіри, чи є в глибині ще активні клітини, які, якщо кортизон припиняється занадто швидко, часто призводять до спалахування запалення.
Антитіло допомагає у важких випадках
Протизапальні інгібітори кальциневрину, такі як мазь такролімусу та крем пімекролімус, дещо слабкіші за своїм ефектом, ніж креми або мазі, що містять кортизон. Вони мають ту перевагу, що їх також можна використовувати на обличчі та протягом більш тривалого періоду часу. Свербіж зменшується, а час без рецидивів стає довшим.
При тяжкому атопічному дерматиті прийом циклоспорину А у вигляді таблетки або капсули може пригнічувати імунну систему на короткі періоди часу. Однак він дуже нецільовий і може мати побічні ефекти, такі як високий кров'яний тиск та порушення функції нирок. Антитіло, дупілумаб, було випробувано в міжнародних дослідженнях для лікування важкого нейродерміту. Він працює цілеспрямовано і тому навряд чи викликає якісь побічні ефекти. «Дупілумаб дуже перспективний. Ми сподіваємось, що незабаром він буде затверджений у Німеччині ”, - каже Трейдл-Гофманн. В даний час тестується низка подібних препаратів.
докладніше на цю тему
Алергія Новий терапевтичний підхід проти астми
Для більшості підлітків принаймні жах нейродерміту закінчується, коли вони досягають повноліття. Мабуть, це не стосується важкого нейродерміту. Яким дітям пощастить, а яким ні? Великий реєстр нейродермітів повинен це пояснити. Він фінансується некомерційним фондом Крістін Кюне для досліджень та освіти алергії. У дітей та дорослих, які беруть участь, показники крові та мазки на шкірі повинні надавати інформацію про біомаркери. З їх допомогою сподіваємося, що зможе краще оцінити перебіг захворювання.