Шлункове балонне ожиріння SHG Forchheim-Bamberg
Перемагають лише тих, хто падає духом. Перемагає кожен, хто хоче продовжувати боротьбу. - Френсіс де Салес
Визначення:
Шлунковий балон (Англійська внутрішньошлунковий балон) є неоперативним, але ендоскопічно-інтервенційним методом для лікування дуже ожирілих пацієнтів. На відміну від інших процедур в галузі баріатричної хірургії, шлунковий балон характеризується тим, що не утворюються рубці, оскільки він вводиться безпосередньо в шлунок через стравохід. В амбулаторних процедурах шлунковий балон ендоскопічно вводять у шлунок під седацією, а потім наповнюють сольовим розчином (500-700 мл). В результаті шлунок наповнений значною мірою і, отже, має меншу ємність, так що у пацієнта швидко розвивається почуття ситості. Зазвичай аеростат залишається в тілі лише півроку, а потім його виймають, інакше ризик його розриву та спричинення ускладнень занадто високий (див. Нижче).
Лише пацієнти, які мають надмірну вагу для дієти, але їм ще не потрібна шлункова стрічка або інше хірургічне втручання, таке як шунтування шлунка, щоб зменшити свою вагу, мають право на лікування. Необхідна початкова вага дуже різна і сильно залежить від того, чи це пацієнт, і від його зросту. Індекс маси тіла є еталоном: при ІМТ в діапазоні від 28 до 44 - в особливих випадках також між 26 і 46 можна використовувати шлунковий балон.
Ефекти:
Дані про вплив шлункових балонів обмежені; стійке зниження ваги та переваги перед лікуванням через зміну поведінки не доведено. Шлунковий балон приймається як частина "багатоетапної терапії" перед операцією на ожиріння для пацієнтів з особливими факторами ризику.
Поширений іноді метод "неправильного використання" шлункового балона для швидкого схуднення не показав довгого успіху. Навпаки, ті, хто постраждав, навчились зовсім неправильно з точки зору психологічного навчання. Крім того, спочатку швидка втрата ваги супроводжувалася ефектом втрати нежирної маси, що призводить до розвитку ефекту йо-йо, оскільки наслідком цього є зменшення енергетичних витрат, що сприяє подальшому швидкому набору ваги. Тому метод застосовується все рідше.
Побічні ефекти та ускладнення:
Багато пацієнтів після процедури відчувають нудоту, а іноді і масивні болі в животі, які можуть тривати кілька днів. Ризик виразки шлунка збільшується, а також може бути величезний дефіцит рідини (зневоднення) та виснаження електролітів. Крім того, відомі випадки смерті, які виникли в результаті некрозу (загибелі) стінки шлунка або розриву (розриву) шлунка та дванадцятипалої кишки. Видалення шлункового балона також призвело до летальних ускладнень.
Коли шлунковий балон лопається, сеча змінює колір, оскільки сольовий розчин містить барвник (метиленовий синій). У цьому випадку необхідно проконсультуватися з лікуючим лікарем і видалити шлунковий балон. У літературі повідомлялося про випадки кишкової непрохідності (клубової кишки), спричиненої вирваними шлунковими кулями.