Шлункове кільце - лікування ожиріння
Гастропластика перігастрального кільця, зазвичай називають Шлункова смуга, полягає в надяганні силіконового кільця навколо верхньої частини шлунка, яке створює звуження шлунка. Кільце з'єднане з невеликою коробочкою, імплантованою під шкіру на рівні черевної стінки; шляхом впорскування рідини в корпус, проходження їжі між верхньою кишенею (розташованою над кільцем, об'ємом близько 20 см3 і відповідає 3 або 4 столовим ложкам їжі) і нижньою торбинкою (що відповідає решті шлунка ).
Кільце діє обмежувальною дією: укус твердої їжі, добре пережований, опуститься у верхню кишеню і сповільниться, як у пісочному годиннику; ця торбинка трохи розшириться, викликаючи відчуття ситості.
Затягування кільця (за необхідності) проводиться лише через 2 місяці після процедури, і лише в тому випадку, якщо ви навчилися відчувати обмеження кільця. Кільцева гастропластика - це відносно проста процедура, при якій a госпіталізація в середньому 2 дні.
Результати:
Кільцева гастропластика повинна призвести до втрати ваги на 2-4 кг на місяць. Максимальна втрата ваги досягається через 2 роки, при a середня втрата ваги становить близько 25 кг (але це може бути набагато більше або менше). Недоїдання та авітаміноз спостерігаються дуже рідко: пероральні добавки не потрібні. Рекомендується проводити повну щорічну біологічну оцінку, зокрема у разі втрати ваги від 25 до 30 кг: іноді спостерігається невеликий дефіцит вітамінів, який легко компенсувати пероральним шляхом.
Практичні поради: Перекусити розсипчастими продуктами (печиво, чіпси тощо), приймати в їжу м’яку їжу (сир, шоколад або Nutella, цукерки, морозиво тощо) або солодкі напої та алкоголь слід заборонити, інакше ви втратите мало або взагалі не втратите вагу.
Вам потрібно буде адаптувати свій раціон харчування, a регулярне спостереження у дієтолога буде дуже корисним для вас: в ідеалі слід їсти 3 рази на день, але користувачі кільця часто відчувають труднощі снідати; опівдні вони не обов'язково мають багато часу на обід; Перш за все, найкраще підходить вечірня їжа: ви повинні бути обережними, щоб не їсти занадто калорійну або занадто довгу їжу і не лягати спати занадто швидко після вечері.
Вам доведеться випробувати різні продукти, їх обсяг, розмір: одні можуть їсти салат, а інші ні, те саме стосується помідорів, макаронних виробів тощо. і з одного дня на наступний він може змінюватися (ви можете їсти один тип їжі один день, але не наступного).
У разі стресу та/або неприємностей їжа проходитиме складніше із загрозою закупорки їжі, болю або блювоти: їсти потрібно спокійно.
Не пийте під час їжі, оскільки це може призвести до блювоти: пийте за 60 хвилин до або після їжі.
Як тільки ви відчуєте почуття ситості, абсолютно припиніть їсти: не чекайте, поки вам захочеться кинути .
Якщо ви з’їсте занадто багато, або занадто швидко, або проковтнете занадто великі шматочки, вас зригне.
Регулярний контроль є обов’язковим
Калібр кільця слід міняти, поки не знайдете відповідну настройку. Ви повинні знати, що це затягування не є обов’язковим: коригування здійснюється відповідно до вашої втрати ваги, почуття ситості та комфорту їжі, сумісного з прийнятним соціальним життям. У деяких пацієнтів кільце вільно або нещільно.
Коли ваше кільце затягнуто, відчуття ситості приходить швидше, але з ризиком легше блювота: ви повинні відновити м'яку дієту на 8-10 днів, щоб адаптуватися.
Радіостанції управління TOGD) потрібні раз на рік, якщо проблем не виникає.
Ця техніка є повністю оборотний: дійсно, кільце можна послабити та зняти у будь-який час, особливо у випадку поганої переносимості та/або поломки.
ПОСТОПОГОЛОВЛЕННЯ
Протягом перших 2 місяців
Перший місяць дозволить вам адаптуватися до свого кільця.
Ефективність кільця не максимальна, оскільки воно ще не накачане.
Потужність годування залишається широкою, за винятком великих укусів.
Однак ви повинні взяти хороші звички що буде корисно, коли пристрій надуто.
Розподіліть споживання їжі на 3 прийоми, змішайте м’ясо та їжте рибу
Не пийте воду під час їжі: це може змусити вас зригувати
Після цього
Відбувається перше затягування кільця
- Поділіть споживання їжі на три прийоми їжі, якщо це можливо
- Змінюйте дієту.
- Їжте лише маленькі шматочки.
- довго жувати, кілька разів ковтати.
Якщо блювота
- Або ти з’їв занадто багато
- Або ти їв занадто швидко
- Ви їли занадто великі шматки (ви недостатньо жували)
Між прийомами їжі
Уникайте солодких напоїв і, в принципі, газованих напоїв.
Пити часто без їжі, в невеликих кількостях, навіть без спраги.
Резюме регулярні фізичні навантаження, дозвілля та витривалості.
Найпростіший спосіб - це ходьба: швидкою ходьбою, але у своєму власному темпі, в ідеалі 3 рази від 30 до 40 хвилин на тиждень.
Налаштування дзвінка:
Якщо втрата ваги (від 2 до 4 кг на місяць) недостатня, якщо відчуття ситості зменшується. Коротше кажучи, якщо гастропластика здається вам значно менш ефективною, пора натягнути кільце.
Зверніться до свого хірурга.
І навпаки, якщо дієта погана, якщо з’являється блювота, якщо втрата ваги перевищує 4 кг на місяць, також зверніться до свого хірурга, щоб послабити кільце.
Кількість та ступінь перетягування сильно варіюються залежно від людини: кожен випадок різний.
У будь-якому випадку, пам’ятайте, що максимальна втрата ваги досягається протягом перших двох років.
УСКЛАДНЕННЯ
На щастя, шлункові ускладнення трапляються рідко, але важливо знати.
Перший тиждень
Можливі оперативні ускладнення, вони можуть призвести до переривання процедури: перфорація, крововилив.
Ті серйозні ускладнення, що може загрожувати життю.
Флебіт та легеневу емболію запобігають використання низькодозованих антикоагулянтів та носіння компресійних шкарпеток.
Після першого місяця
Розширення шлункової сумки (та/або стравоходу), розташованої над кільцем:
Зустрічаючись менш ніж у 2% випадків, це може спричинити ковзання смуги або навіть шлункову вольку, що є дуже серйозним ускладненням і вимагає термінового втручання для видалення смуги.
Щоб уникнути розширення, важливо їсти в помірних кількостях, повільно, добре пережовуючи.
Якщо гумка щільна, ви зригуєте і мало втрачаєте вагу, це тому, що ви їсте занадто багато для можливостей, які дає шлункова стрічка, ви "змушуєте" систему.
Внутрішлункова міграція кільця:
Також це відбувається менш ніж у 2% випадків, це призводить до незрозумілого набору ваги, інфікування організму. Діагноз ставлять за допомогою фіброскопії.
Дисфункція імплантованого матеріалу:
Пошкодження катетера, інфікування оболонки, кільце стає пористим.
Шахи
Поширені причини: проковтування великої кількості рідкої їжі (супів, сирів, печива, шоколаду, морозива тощо), які легко проходять по кільцю, не викликаючи ситості або закуски.
Ці порушення харчування часто - але не завжди - можна виявити під час оцінки перед втручанням.
Ці невдачі підкреслюють важливість оцінки перед втручанням та добре знання дієтичних обмежень та очікуваних результатів гастропластики.
Слідкуйте за гастропластикою через 2 роки
Кільцева гастропластика - це дуже вдале втручання у пацієнтів, які мають 3 солоних страви, без перекусів.
Після 2 років нерідкі випадки, коли вага застоюється, або навіть спостерігається збільшення ваги.
Це часто пов’язано з поступовим збільшенням споживання цукристих продуктів та/або закусок.
Спосіб уникнути цього побічного ефекту є довгострокове спостереження дієтолога.