Шлункове шунтування для боротьби із надмірною вагою

Шлункове шунтування - це можливість людям з надмірною вагою скинути зайві кілограми та уникнути серйозних вторинних захворювань. Під час операції шлунок зменшується, а шлях через тонку кишку скорочується. Перед операцією пацієнти повинні бути добре поінформовані про наслідки такого втручання, оскільки воно має значний вплив на їхній спосіб життя.

Надмірне ожиріння становить великий ризик для здоров’я. Можливими наслідками є діабет, високий кров’яний тиск, захворювання серця та кровообігу, певні типи раку та багато інших захворювань. ВООЗ класифікувала ожиріння як хворобу з індексом маси тіла 35 і більше.

Хірургія ожиріння

Якщо здоровий спосіб життя не усуває значну зайву вагу, хірургічне втручання може бути відповіддю. Є кілька хірургічних варіантів, їх можна розділити на дві групи: ті, що обмежують споживання їжі, і ті, що зменшують всмоктування (утилізацію їжі). Шлунковий шунтування являє собою комбінацію обох процедур. "Попит на цю операцію великий, ми виконуємо понад сотню процедур на рік, час очікування близько дев'яти місяців", - говорить доктор університетів-доз. Лікар. Андреас Шаміє, керівник клініки загальної та вісцеральної хірургії Медичного центру університету Кеплера Med Campus III.

Механізм дії

Під час цієї операції шлунок хірургічно зменшується до розміру тенісного м’яча. Це значно обмежує можливе споживання їжі. Менший шлунок змушує вас сити швидше. Крім того, всмоктування (використання їжі) обмежується скороченням половини відстані, яку їжа зазвичай проходить через кишечник. Отже, їжа протікає лише через половину тонкої кишки; вона відводиться повз іншу половину.

Наслідки цих змін: Пацієнт може їсти лише невеликими порціями, а поживні речовини засвоюються організмом лише частково. "Хірургічна процедура усуває ліву половину шлунка, де, ймовірно, виробляється так званий гормон голоду грелін", - говорить Примар Шаміє.

Користь для здоров'я

Те, що мало хто знає, але надзвичайно важливо: шлунковий шунтування має величезні переваги для здоров’я. Первинний Шаміє: “Оскільки операція ліквідує існуючий діабет, і діабет 2 типу вирішується. Ця операція також запобігає серйозним ускладненням діабету ".

Вимоги до ОП

Щоб хірургічне втручання на шлунковому шлунку взагалі проводилось, а медичні страхові компанії покривали витрати, необхідно дотримуватися різних вимог. Вони детально відрізняються від штату до штату, в принципі мова йде про такі моменти:

Надмірна вага повинна бути значною. Індекс маси тіла понад 40 або ІМТ 35 необхідний, якщо є серйозні супутні захворювання.
Кілька спроб схуднути звичним способом за допомогою здорового харчування та фізичних вправ, мабуть, вже провалилися.
Повинна бути надана психологічна консультація/підтримка
Бездимний: курців не оперують, оскільки у них частіше виникають ускладнення, ніж у некурящих. Тому курці спочатку повинні стати вільними від куріння.

Пацієнт також повинен бути готовим і здатним вдосконалювати свій спосіб життя протягом тривалого періоду. «Ми готові до операції лише тоді, коли впевнені, що пацієнт братиме активну участь у вдосконаленні свого способу життя. Тому що без правильного ставлення навіть найкраща операція не може нічого досягти. Нерозумний пацієнт може уникнути позитивного ефекту від операції, якщо він сидить перед телевізором з літром ванільного морозива і ложками рідини в себе. Тож пацієнт повинен бути достатньо зрілим, щоб поводитись розумно і не шкодити собі далі », - говорить Первинна Шаміє.

Міждисциплінарна підтримка

Пацієнт отримує міждисциплінарні поради та допомогу ще до операції. Така команда складається з лікарів з діабетології, психології, фізіотерапії та хірургії. Перед операцією пацієнта оглядають і проводять гастроскопію.

Результати

“Шлункове шунтування зазвичай дуже успішне, якщо пацієнт виконує свою дію та дотримується вказівок. Після операції пацієнти втрачають до 60 відсотків надмірної ваги протягом двох років (приклад: якщо нормальна вага становить 60 кілограмів, а пацієнт важить 120 кілограмів, можна очікувати втрати ваги приблизно від 35 до 40 кілограмів). Після цього вага лише трохи падає і трохи перевищує норму », - говорить Первинна Шаміє.

Ризики

Операції проводяться за допомогою лапароскопії, робляться лише невеликі надрізи. «Пацієнти зазвичай це добре переносять, післяопераційний біль зменшується, ризик зараження рани низький, а рубці невеликі. Ускладнення трапляються вкрай рідко. Один раз шов порвався, інакше не було проблем із сотнями операцій », - каже досвідчений хірург.

Подальший догляд та наслідки операції

Оптимальний подальший догляд важливий і забезпечує успіх успішної операції. На наступний день після операції герметичність усіх швів перевіряють за допомогою контрастних речовин та рентгенівських променів. У наступні дні пацієнт залишається в клініці, де лікуюча бригада продовжує доглядати за ним і, перш за все, консультувати його щодо дієти.

Шунтування має довгострокові наслідки:

Низьке споживання їжі: Операція змінює харчову поведінку протягом усього життя, оскільки відтепер пацієнт може їсти лише невелику кількість їжі.

Приймайте вітаміни: Вітамін B 12 необхідно замінювати на все життя. На даний момент це робиться щоквартально «введенням вітаміну», але в майбутньому також буде препарат, який можна проковтнути. Залізо та полівітамінні препарати також потрібно приймати все життя. Усі ці препарати повинні оплачувати самі пацієнти.

Контрацепція та вагітність: Пацієнтки не повинні завагітніти через півтора-два роки після операції, щоб уникнути ускладнень. Контрацепція також ускладнюється, оскільки протизаплідні таблетки перестають ефективно працювати після шунтування шлунка.

Надлишок шкіри: Якщо людина різко втрачає вагу, надлишки шкіри залишаються. Це означає естетичну проблему, а в деяких випадках і медичну. «Найкращий спосіб уникнути цього або, принаймні, зменшити його - це не худнути занадто швидко. Тому важливо, щоб після операції пацієнт отримував вказівки, як їсти, щоб він міг лише повільно худнути і щоб він міг якомога більше підтримувати свою м’язову масу », - говорить Примар Шаміє. Розглядаючи, чи є така операція можливим, кожен пацієнт повинен знати, що для видалення зайвої шкіри може знадобитися подальше подальше втручання. Якщо це буде зроблено, медичні страхові компанії покриватимуть витрати на таку подальшу операцію лише в тому випадку, якщо це медично необхідно.