Шлункове шунтування як це робиться, які наслідки це має і які ризики спричиняє

Загальна інформація про шлунковий шунтування

Шлункове шунтування - це хірургічне втручання, яке застосовується для зменшення ваги пацієнтів, які страждають на патологічне ожиріння або які мають іншу форму ожиріння понад 5 років. Це втручання змінює спосіб перетравлення шлунка та кишечника та усунення їжі, яку ви їсте. Після операції шлунок стане менше, а це означає, що ситість настає швидше. Крім того, оскільки їжа не досягає певних ділянок шлунка, організм поглинає менше калорій із споживаної їжі.

Що таке шлункове шунтування

Шлункове шунтування - це хірургічне втручання, при якому в шлунку утворюється мішок (шляхом поглинання), який буде зв’язаний безпосередньо з частиною тонкої кишки. Мета шлункового шунтування - зменшити всмоктувальну здатність тонкої кишки та кількість поглиненої їжі.

Методи виконання шунтування шлунка

Існує два методи проведення шлункового шунтування, але лікар вирішує, який із них найбільш підходить для кожного пацієнта, залежно від стану його здоров’я.

Виділення частини шлунка скобами або гумкою

Виділення частини шлунка через скоби або гумку часто вибирають лікарі. Ця процедура є обмежувальною, обмежуючи кількість споживаної їжі.

З’єднуючи частину тонкої кишки зі створеною шлунковою складкою

Підключення частини тонкої кишки до створеної шлункової складки - процедура, яка кількісно обмежує їжу, але також обмежує засвоєння калорій з споживаної їжі.

Роль шлункового шунтування

Шлунковий шунтування може допомогти пацієнтові зменшити масу тіла до 67% у перші два роки після операції. Більше того, зменшуючи вагу, ця медична процедура також зменшує ризики, пов’язані з ожирінням, а також частково або навіть повністю лікує деякі ускладнення надмірної ваги.

Зменшення кількості споживаної їжі

Перш за все, скорочуючи шлунок, шлункове шунтування також зменшує кількість споживаної їжі, щоб отримати відчуття ситості. Після шунтування шлунка пацієнт більше не може їсти у великих кількостях.

Зниження кишкового всмоктування

Крім того, приєднуючи частину шлунка до тонкої кишки, кишкове поглинання калорій з споживаної їжі обмежується. Це означає, що пацієнт не тільки їсть менше, але й те, що організм приймає ще менше калорій із споживаної їжі.

Умови проведення шлункового шунтування

Шунтування шлунка проводиться пацієнтам, які страждають ожирінням і не піддаються лікуванню класичними методами - дієтою та спортом. Існує ряд умов, яким повинен відповідати пацієнт, щоб лікар рекомендував цю процедуру.

Період ожиріння

Загалом шлунковий шунтування рекомендується тим, хто страждає ожирінням щонайменше 5 років.

Вік пацієнта

Що стосується віку, шлунковий шунтування дозволено пацієнтам у віці від 18 до 65 років.

Протипоказання для проведення шлункового шунтування

Є деякі ситуації, коли, незважаючи на те, що пацієнт відповідає всім переліченим вище умовам, шлункове шунтування протипоказано.

Alccolismul

Шлункове шунтування заборонено пацієнтам, які страждають на алкоголізм, оскільки операція змінює спосіб метаболізму алкоголю, і пацієнт отримує низьку толерантність до алкоголю. Це може спричинити низку проблем зі здоров’ям, можливо навіть смерть.

Нелікована депресія

Рівень самогубств серед пацієнтів, які використовують шлунковий шунтування, у 5 разів вищий, ніж серед населення, яке не перенесло подібної операції. Тому шунтування шлунка не рекомендується пацієнтам, які в минулому страждали від важкої депресії.

Психічні розлади

Шлункове шунтування не показано пацієнтам, які страждають на такі психічні розлади, як біполярний розлад, оскільки ця операція збільшує частоту маніакальних епізодів.

Ризики шлункового шунтування

Як і будь-яка інша хірургічна операція, шлункове шунтування пов'язане з низкою ризиків для пацієнта. Лікар довго обговорюватиме цю тему з пацієнтом, щоб останній був готовий до того, що його чекає.

Поява харчових дефіцитів

Нестачі харчування є частими явищами після шунтування шлунка, проте ними часто нехтують. Обмеження всмоктувальної здатності тонкої кишки може позбавити організм певних необхідних поживних речовин. Дефіцит заліза, який спричиняє анемію, а також дефіцит цинку, вітаміни групи В або вітамін А є поширеним явищем серед пацієнтів, які перенесли таку операцію.

Хірургічні ускладнення

Хірургічні ускладнення, які можуть виникнути під час шунтування шлунка, - це ті самі ускладнення, які можуть виникнути під час будь-якої операції. Це: крововилив, інфекція, венозна тромбоемболія. Також може виникнути закупорка кишечника або грижа шлунка.

Ослаблення шлунка, що згортається скобами з часом

З часом скоби, через які закріплюється шлункова складка, можуть слабшати. Таким чином, шлунок може збільшуватися, дозволяючи надмірне споживання їжі і, отже, накопичення зайвих кілограмів.

Функціональні проблеми організму

Після шлункового шунтування можуть також виникнути функціональні проблеми шлунково-кишкової системи.

Запаморочення, пітливість, діарея відразу після їжі

Пацієнти, які перенесли шлунковий шунтування, можуть помітити, що після їжі можуть спостерігатися такі симптоми, як запаморочення, непритомність або рясне потовиділення. Це пов’язано з тим, що недостатньо засвоєна їжа «викидається» шлунком безпосередньо в тонкий кишечник. У цей час певні речовини виділяються кишечником. Ці речовини впливають на артеріальний тиск пацієнта, викликаючи запаморочення або навіть непритомність. Поговоріть із цим про свого лікаря, і ви отримаєте необхідні рекомендації. Як правило, лікар забороняє споживання рідини принаймні протягом 30 хвилин після їжі, рекомендуватиме розподіляти добові калорії на 6 порцій, рекомендуватиме лежати в ліжку протягом 30 хвилин після їжі, а також рекомендувати уникати їжі, багатої простими вуглеводами. наприклад, біле борошно або цукор.

Чому рекомендується шлункове шунтування

Шлунковий шунтування рекомендується як для зменшення ваги, так і для зменшення ризиків, пов’язаних із ожирінням або ускладненнями, що виникли через надмірну вагу. Витрати на це втручання можуть бути досить високими, тому фінансові можливості пацієнта з ожирінням є вирішальним фактором для прийняття рішення про проведення такого втручання.

Можливість зменшити масу тіла до 80%

Пацієнт, який переносить шлунковий шунтування, може зменшити масу тіла до 80%. Звичайно, втрата ваги буде поступовою, і час, за який вага зменшується, відрізняється від одного пацієнта до іншого.

Малоінвазивна, лапароскопічна хірургія

Шунтування шлунка передбачає малоінвазивну хірургічну операцію, виконану лапароскопічно. Тому шрамів не залишається, і відновлення пацієнта відбувається набагато швидше порівняно з іншими хірургічними процедурами. Під час лапароскопічного шунтування шлунка лікарю допомагає медичний інструмент, оснащений надзвичайно маленькою відеокамерою - лапароскопом. Це дозволяє хірургу бачити всередині вашого шлунка. Лікар зробить 4-6 невеликих надрізів на шлунку, потім зменшить шлунок.

Поява почуття ситості після невеликої кількості їжі

Оскільки шлунок практично зменшений, відчуття ситості встановлюється набагато швидше, і необхідне набагато нижче споживання їжі, ніж перед шлунковим шунтуванням. Таким чином, за рахунок низького споживання калорій пацієнт втрачає вагу.

Зникнення захворювань, пов’язаних з ожирінням

Деякі захворювання, що виникають через ожиріння, зникають після того, як вага нормалізується. Наприклад, гіперліпідемія, гіпертонія, апное сну, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, а іноді навіть діабет 2 типу можуть зникнути після шлункового шунтування.

Поліпшення медичних станів

Хвороби, які не заживають після шунтування шлунка, все ще покращуються. Діабет 2 типу та біль у попереку - два приклади станів, які можуть покращитися після надмірної ваги.

Зниження рівня цукру в крові

Навіть протягом декількох днів після операції рівень цукру в крові може нормалізуватися без прийому ліків.

Трансформації в особистому та соціальному житті

Шлункове шунтування має ряд змін на краще в плані особистого та соціального життя. Пацієнт, який бореться з ожирінням, позбудеться бажання ізоляції, більше не буде маргіналізованим і відновить свою самооцінку. А особисте життя покращиться за рахунок зменшення індексу маси тіла.

Як відновити шлунковий шунтування

Шлункове шунтування - це хірургічне втручання, яке проводиться в лікарні і може тривати від 2 до 4 годин.

Період відновлення після шунтування шлунка

Відновлення після шунтування шлунка не представляє великих труднощів, тим більше, що ця процедура проводиться лапароскопічно.

Час госпіталізації

Залежно від одужання кожного пацієнта, госпіталізація може зайняти від 3 до 5 днів. Кожен організм має свій ритм, тому важливо, щоб дні госпіталізації рекомендувались залежно від розвитку кожного пацієнта.

Повернутися до роботи

Протягом 2 тижнів шлункового шунтування пацієнт може повернутися до роботи. Йому важливо знати, що протягом перших 3 місяців він відчуватиме посилену м’язову слабкість через обмеження калорій, але також через втрату м’язової маси. Із часом пацієнт почуватиметься все краще і краще, звикаючи до зменшеного споживання калорій.

Повне одужання

Повне одужання може зайняти до 6 місяців після операції шунтування шлунка. Пацієнт не повинен почуватись знеохоченим, а якщо у нього емоційні проблеми, йому слід звернутися за допомогою до психолога, який допоможе йому краще впоратися.

Дієта відновлення після шунтування шлунка

Після шунтування шлунка пацієнт повинен дотримуватися дієти, щоб добре відновитися.

Дієта з несолодкими рідинами

На першій фазі, відразу після операції, пацієнт повинен приймати дієту, що містить лише рідину. Цю дієту слід дотримуватися, поки шлунково-кишковий тракт не відновиться. Дозволена рідина - це прозорі супи, але також напої без цукру. Солодкі напої протипоказані, оскільки вони мають дуже високу калорійність, що може саботувати спроби організму усунути зайві кілограми.

Дієта з пастоподібною їжею, багатою на вітаміни та мінерали

Після загоєння шлунково-кишкового тракту перейдіть на дієту з випічкою, яка витримується протягом двох тижнів. У цей період вживається випічка, пюре та шейки, багаті білком та іншими поживними речовинами. Білкові коктейлі, молочні продукти та м’ясо - це продукти, дозволені на цьому етапі.

М'яка дієта

Після двотижневої дієти з пюре, ви можете перейти на дієту з м’якою їжею, яка не атакує кишковий тракт. Тільки після того, як лікар дасть вам згоду, ви зможете перейти на звичайну дієту, яка також містить хрусткі продукти, з більш твердою структурою.

Довгострокові рекомендації після шлункового шунтування

Для того, щоб шлункове шунтування було максимально ефективним, рекомендується змінювати тривалий спосіб життя не тільки в період відновлення після операції.

Вживання невеликої кількості їжі

Рекомендується їсти невелику кількість їжі - маленькі та часті прийоми їжі ідеально підходять для пацієнта, який переніс таку операцію. Пацієнт не зможе вживати велику кількість їжі через нудоту, біль у шлунку або навіть блювоту.

Постійне зволоження

Дегідратація - це ризик, якому пацієнт піддається шлунковому шунтуванню, особливо в перший місяць, оскільки протипоказане високе споживання рідини. Окрім обмеження споживання рідини, блювота та діарея також сприяють зневодненню. Тому пацієнту рекомендується правильно гідратувати, споживаючи 1,4 - 1,9 л рідини на день, але невеликими ковтками і поступово протягом дня. Після хірургічного втручання лікар може призначити солі та мінерали для пероральної регідратації для боротьби з наслідками зневоднення організму.

Тривале пережовування їжі

Оскільки їжа довго не затримується в шлунку, транспортуючись до тонкої кишки, важливо якомога краще пережовувати їжу. Таким чином, ми полегшуємо травлення.

Уникайте споживання води під час їжі

Лікар забороняє пацієнтам пити воду під час їжі після шлункового шунтування. В ідеалі йому слід почекати від 30 до 60 хвилин після їжі, щоб споживати воду або інші рідини. В іншому випадку це перевантажить ваш зморщений шлунок.

Щоденне споживання білка, вітамінів та мінералів

Оскільки після втручання шлункового шунтування існують кількісні обмеження на їжу, пацієнту бажано зосередитись на продуктах, багатих білками, вітамінами та мінералами. У той же час доцільно уникати вживання жирів, алкоголю або солодких напоїв, які мають дуже високу калорійність. Навіть якщо пацієнт щодня споживає необхідні для організму поживні речовини, можна страждати від дефіциту, оскільки кишечник втратив здатність всмоктування після операції. Тому ваш лікар може рекомендувати тривале вживання добавок на основі вітамінів, заліза, кальцію тощо.