Шлунковий балон; аптечний журнал
Шлунковий балон виготовляється з силікону або пластику. Зазвичай його вводять в шлунок за допомогою гастроскопії. Там він створює більш раннє відчуття ситості через свій обсяг
Наповнені рідиною шлункові балони поміщають і наповнюють за допомогою гастроскопії
Почуття швидшого ситості, викликане шлунковою кулею, має на меті спонукати пацієнта їсти менше. У поєднанні зі свідомим харчуванням повітряна куля може спричинити втрату ваги.
Накладення шлункового балона
На відміну від перев'язки шлунка та зменшення шлунка, шлунковий балон є нехірургічним заходом для лікування важкого ожиріння.
Існує два типи шлункових аеростатів: за допомогою так званих ковтків повітря пацієнт ковтає маленьку овальну капсулу довжиною близько трьох сантиметрів із трубкою, через яку лікар потім заповнює в балон близько 250 мілілітрів нетоксичного благородного газу. Потім шланг можна зняти. Часто два кульки для ковтання також поміщають у шлунок, оскільки це краще заповнює форму шлунка, яка схожа на квасоля.
Інші шлункові балони поміщають у шлунок як частину гастроскопії. Лікар використовує спеціальний інструмент - гастроскоп, щоб ввести балон через стравохід у шлунок. У той же час лікар може скористатися відеооптикою гастроскопа, щоб перевірити, чи є слизова оболонка шлунка здоровою і, отже, підходить для балонного шлунка: Слизова шлунка не повинна мати запалення або виразок.
Як тільки аеростат потрапляє в шлунок, він за допомогою гастроскопа наповнюється 500-700 мілілітрами сольового розчину. В якості контролю цей сольовий розчин зазвичай змішують із особливим синім кольором. Це призводить до того, що сеча на короткий час посиніє, якщо повітряна куля витече або лопне.
Процедура проводиться амбулаторно в сутінковому сні (седативний ефект). Зазвичай це триває від двадцяти до тридцяти хвилин. Після процедури пацієнт повинен залишатися в практиці або клініці протягом однієї-двох годин для моніторингу. Однак багато пацієнтів страждають від нудоти та блювоти після введення балона, тому їм потрібно вводити рідину через вену через один-два дні після введення балона. Тому для цих пацієнтів може знадобитися короткочасне перебування в лікарні.
Відчуття ситості через повітряну кулю
Наповнений балон займає значну частину шлунка. Пацієнт швидше відчуває ситість, а ємність шлунка зменшується. Повітряна куля, наповнена рідиною, зазвичай може залишатися в організмі протягом шести місяців, а ластівка - протягом трьох місяців. Потім балон (и) потрібно видалити гастроскопом, щоб запобігти пошкодженню слизової оболонки шлунка або балона від розриву.
Для кого підходить шлунковий балон?
До лікування можуть брати участь лише пацієнти із надмірною вагою, які не змогли зменшити свою вагу за допомогою дієти та фізичних вправ.
Від того, з якою вихідною вагою шлунковий балон ставиться під сумнів, дуже різниться. Це залежить від статі та зросту пацієнта. Індекс маси тіла (ІМТ) служить орієнтиром. Залежно від пацієнта, балон можна використовувати з ІМТ 28 кг/м2 або більше.
Шлунковий балон не підходить для сильного запалення в травному тракті, розладів згортання крові, психічних захворювань та проблем з наркотиками, а також для вагітних та жінок, які годують груддю.
Ефективний лише як опора
Балонна терапія шлунка є допоміжним заходом для зміни дієти. Дуже мотивовані пацієнти можуть схуднути від п’ятнадцяти до тридцяти фунтів. Без постійної зміни способу життя та харчових звичок шлунковий балон не призведе до втрати ваги. Ця терапія також не підходить для швидкого схуднення, оскільки вона сприяє йо-йо ефекту після того, як балон було видалено, що означає, що пацієнт може швидко швидко набрати вагу.
Шлунковий балон може бути корисним як частина "багатоетапної терапії" для схуднення у пацієнтів із високим ризиком до хірургічної процедури ожиріння, наприклад шунтування шлунка або зменшення шлунка.
Ризики та побічні ефекти
Поширеними побічними ефектами в перші кілька днів після процедури є нудота і нудота. Деякі пацієнти також страждають від інтенсивного болю в животі, який може тривати кілька днів. Однак, як правило, пацієнти швидко звикають до стороннього тіла в шлунку.
Люди з балоном шлунка мають підвищений ризик розвитку виразки шлунка. У випадку з шлунковою кулею неправильне харчування також може призвести до дефіциту рідини (зневоднення) з порушеннями сольового балансу (електролітні зрушення).
У дуже рідкісних випадках це може призвести навіть до смерті в результаті рефлекторних серцевих аритмій.
Якщо лопне шлунковий балон, заповнений рідиною, впізнаваний пацієнтом за синім кольором сечі, його слід негайно видалити ендоскопічно, щоб запобігти виходу залишків балона через кишечник. Це може призвести до кишкової непрохідності.
Проблеми можуть виникнути також у пацієнтів із зайвою вагою, які під час введення та виймання повітряної кулі заспокоюються. На додаток до звичайних ризиків анестезії, шлунковий сік рідко вдихається в трахею та легені (аспірація). Наслідком може бути важка, навіть летальна, пневмонія.
Оплатити медичну страховку?
Зазвичай медична страхова компанія не покриває витрати на шлунковий балон. Залежно від лікаря вони становлять від 2500 до 3000 євро. Медичні страхові компанії відшкодовують витрати лише в окремих випадках, наприклад, якщо пацієнт має надмірну вагу, а операції занадто ризиковані.
Експерт-консультант: Приватдозентин д-р Крістін Стро, спеціаліст із загальної та вісцеральної хірургії з додатковим навчанням з питань дієтології та проктології, старший лікар клініки загальної, вісцеральної та дитячої хірургії, Wald-Klinikum Gera
Набряк:
1. Вайнер Р.А. (Hrsg), баріатрична хірургія: хірургічна техніка - управління ускладненнями - подальша допомога, 1-е видання. Мюнхен Elsevier GmbH 2010
2. Imaz I, Martínez-Cervell C, García-Alvarez EE та ін. Безпека та ефективність внутрішньошлункового балона при ожирінні. Мета-аналіз. Обес Сург. 2008 липень; 18 (7): 841-6
3. Німецьке товариство ожиріння. Інтернет: www.adipositas-gesellschaft.de (доступ 28 листопада 2013 р.)
4. IFSO (Міжнародна федерація хірургії метаболічних розладів та ожиріння). Інтернет: www.ifso.com (доступ 28 листопада 2013 р.)
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття містить лише загальну інформацію і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря. На жаль, наші експерти не можуть відповісти на окремі запитання.