Шлунково-стравохідний рефлюкс можна легко вилікувати за допомогою гастроентеролога; LaurusMedical - геморой,
Шлунково-стравохідний рефлюкс вражає досить багато людей. Якщо не лікувати належним чином, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба може призвести до серйозних довгострокових ускладнень.
Гастроезофагеальний рефлюкс або синдром гастроезофагеального рефлюксу - одне з поширених станів сучасної людини.Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) - це проникнення частини шлункового вмісту в стравохід. Зміст із зворотним холодильником може складатися лише із секреції шлункової кислоти або, рідше, у поєднанні з біліопанкреатичними секретами, за словами доктора Олени Капчелеї, гастроентеролога медичної клініки Лаурус.
Як проявляється гастроезофагеальний рефлюкс
Фактична захворюваність на гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) невідома. Адже існує безліч безсимптомних випадків та інших з атиповими проявами. ГЕРХ частіше зустрічається у розвинених країнах. Поширеність вище серед чоловіків та людей похилого віку. Факторами, що підвищують частоту захворювання, є грижа діафрагми, куріння, алкоголь та нестероїдні протизапальні препарати.
Високоспецифічними симптомами є печія або опіки та регургітація. Ізольовані або пов’язані між собою, вони часто трапляються після прийому великої або жирної їжі. Печія описується як відчуття печіння в грудях. І це покращується споживанням молока та антацидів. Щоб бути впевненими, що опіки спричинені гастроезофагеальним рефлюксом, їх слід повторювати принаймні двічі на тиждень і впливати на якість життя.
Регургітація - це повернення шлункового/стравохідного вмісту в глотку та порожнину рота без зусиль, без нудоти або контрактури живота. Інші симптоми нетипові: несерцевий біль у грудях, легеневі симптоми через аспірацію (кашель, астма), симптоми гортані (дисфонія, осиплість), хронічна гикавка, сіалорея (слина в достатку).
Важливо згадати тривожні симптоми: значна втрата ваги, дисфагія або утруднене ковтання, одинофагія або хворобливе ковтання, кровотеча з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (у пацієнта блювота кров’ю або чорним стільцем), анемія. Для цього знадобляться ендоскопічні та рентгенологічні дослідження, які не затримуються.
Як діагностувати ГЕРХ?
На думку доктора Олени Капчелеї, ендоскопія верхніх відділів травлення (ЕДС) з біопсіями є ідеальним методом для документування типу та ступеня ураження слизової оболонки стравоходу, спричиненого рефлюксом.
ЕЦП показана: у пацієнтів із «симптомами тривоги», у яких лікування неефективне, у пацієнтів старше 50 років, із симптомами хронічного рефлюксу (більше 3 років), у пацієнтів, які потребують постійного хронічного лікування.
РН-метрія стравоходу - це цілодобовий амбулаторний моніторинг рН стравоходу. Випробувальний тест (тест Бернштейна) оцінює чутливість слизової оболонки стравоходу до кислоти. Цей тест призначається пацієнтам з атиповими проявами ГЕРХ (біль у грудях), щоб визначити, чи викликані симптоми наявністю кислоти в стравоході. Негативний тест не виключає діагнозу ГЕРХ.
Додаткові методи діагностики включають манометрію стравоходу та рентгенологічне дослідження. Манометрія - це дослідження, яке вимірює тиск у серці (нижній сфінктер стравоходу). Рентгенологічне дослідження має обмежену користь у діагностиці ГЕРХ. Коли ендоскопія верхніх відділів травлення недоступна, методом обстеження для діагностики є подвійне контрастне рентгенологічне дослідження.
Ускладнення ГЕРХ є серйозними
Серед ускладнень рефлюкс-езофагіт - це ендоскопічна зміна дистального відділу стравоходу, що складається з ерозій. Доброякісний стеноз стравоходу (пептичний) має прогресуючу та тривалу еволюцію та розширення 1-4 см. Це проявляється прогресуючою дисфагією (спочатку у твердій їжі, потім у напівтвердих речовинах та рідинах). Пацієнт описує, що відчуває закупорку їжі по довжині стравоходу. Синдром Баррета - це передракована патологія при аденокарциномі стравоходу (рак стравоходу). Виразка стравоходу зустрічається рідко і виникає на тлі рефлюкс-езофагіту та стравоходу Барретта. Перфорація виразки стравоходу є одним з рідкісних ускладнень
Так лікується гастроезофагеальний рефлюкс
ГЕРХ - це повільно прогресуючий стан зі сприятливим прогнозом. Це рідко викликає життєво важкі ускладнення, навіть за відсутності лікування. Тому початкове лікування ГЕРХ є медичним. Це передбачає зміну способу життя та лікування наркотиками. Лише незначній частині пацієнтів потрібна антирефлюксна операція.
Зміни способу життя включають: підняття голови ліжка, відмова від куріння та вживання алкоголю, зменшення порцій жиру та їжі, втрата ваги при необхідності. уникайте таких продуктів, як: шоколад, кава, чай, кола, м'ята, цитрусовий або томатний сік, цибуля, часник.
Медикаментозне лікування показано тим, у кого зміна способу життя неефективна, і всім пацієнтам з ускладненнями ГЕРХ. Рекомендовані препарати належать до наступних категорій: антациди, прокінетики, антисекретори, інгібітори протонної помпи. Хірургічне лікування рідко показано при цій патології.