Шлунково-стравохідна рефлюксна хвороба, як лікувати печію; Журнал про здоров’я шлунку
Не слід залишати без уваги кислотний рефлюкс. Препарати забезпечують ефективне полегшення, але є підозра на побічні ефекти. Отже, як правильно боротися з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою - широко відомою як печія? ?
Це неприємне відчуття печіння після їжі відчували багато. "30% дорослих страждають на шлунково-стравохідну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) принаймні раз на місяць, від 5 до 10% щотижня ", - підрахував професор Френк Цербіб, гастроентеролог Університетської лікарні Бордо.
Симптом є тривіальним, якщо він залишається точним. Але в довгостроковій перспективі кислотний рефлюкс може пошкодити слизову стравоходу: "Найбільше ми боїмося того, що слизова оболонка змінюється в природі під впливом хронічного рефлюксу", зазначає професор Цербіб. Ця мутація, т.зв. Стравохід Барретта, є фактором ризику розвитку раку.
"Ризик дуже низький, але це виправдовує проведення ендоскопічного скринінгу людям старше 50 років із шлунковим рефлюксом. Немає необхідності повторювати тест, якщо це нормально. Досить одного разу", наполягає професор Цербіб.
Шлунковий рефлюкс: як це працює ?
Замість того, щоб залишатися в шлунку, шлунковий сік, кислотність якого сприяє перетравленню їжі, рухається вгору по стравоходу. Клапан, який відокремлює його від шлунка, більше не діє як бар’єр.
Характеризується двома типовими симптомами: а відчуття печіння за грудною кісткою, з піднімається кислотна рідина. Рідше пацієнт відчуває біль у горлі, хронічний кашель, біль у грудях ...
Перш ніж звернутися до гастроентеролога, потрібно провести ЛОР або серцеву оцінку.
Уникайте антацидних дієт при ГЕРХ
Більшість людей із ГЕРХ визначають продукти, які вони не переносять. це є індивідуальна сприйнятливість. Взагалі кажучи, не існує такого поняття, як універсальна антацидна дієта. З іншого боку, "три гігієно-дієтичні правила довели свою ефективність", запевняє професор Цербіб:
- поважайте затримку на дві-три години між вечерею та сном,
- схуднення для зниження тиску в животі
- і підніміть підголівник ліжка на 45 градусів.
Ліки можуть бути корисними після переїдання або при хронічному рефлюксі.
Які ліки, якщо ваші симптоми випадкові ?
Шлункові пов’язки та антациди безрецептурні (бікарбонат натрію або альгінат, карбонат кальцію) працюють швидко, але обмежений час. "Препарат залишається в шлунку там, де буфер кислотності. Ці продукти не підходять для багаторазового щоденного прийому протягом тривалого періоду часу", - згадує професор Зербіб.
Деякі інгібітори протонної помпи (PPI), які діють протягом 24 годин, відпускаються без рецепта. Гастроентеролог не радить їм займатися самолікуванням "не через потенційний ризик, а через те, що приховує прийом цього виду ліків. Краще мати медичний висновок".
Що робити, якщо у вас часта печія ?
Якщо печія повертається кілька разів на тиждень, лікар може призначити певні ліки, які проникають у кров. Існують різні класи, ІПП є найбільш широко використовуваними. Вони знімають рефлюкс у 70-80% випадків. Їх можна приймати на вимогу курсом від трьох до чотирьох тижнів або, у рідкісних випадках, протягом тривалого періоду.
За винятком виняткових випадків, приймати ІЦВ щодня протягом тривалого періоду не рекомендується.
Недавні дослідження запропонували a ризик побічних ефектів, пов’язаних зі змінами мікробіоти кишечника. Попередження, яке професор Зербіб бажає отримати: "Немає достатньо достовірних даних. Показані лише випадки дефіциту магнію та кишкової інфекції у деяких пацієнтів. Цей невеликий ризик значною мірою компенсується перевагами, якщо до лікування приймати розумно".
Єдина альтернатива наркотикам, іноді пропонується хірургічне втручання. Але відновлення клапана між шлунком і стравоходом - це не малий подвиг. Цей тип втручання зарезервований для певних профілів.