Шлуночок; повторна екстрасистолія

Здоров’я - це той ступінь хвороби, який все ще дозволяє мені займатися своїми основними професіями. (Фрідріх Ніцше)

повторна

Здоров’я - це здатність любити і працювати. (Зигмунд Фрейд)

  • Втратити вагу
  • Лексикон здоров’я
  • Портал догляду
  • Лабораторні значення
  • Щеплення
  • Проблеми з прорізуванням зубів
  • Матраци

Шлуночкова екстрасистолія

В шлуночкова екстрасистолія це a Аритмія серця. Серцебиття нерегулярне, оскільки йдеться про зайві удари - так звані екстрасистоли (коротше ES). Ці додаткові удари відбуваються на додаток до нормального серцевого ритму. Якщо екстрасистоли виникають частіше, говорять про екстрасистолію. Додаткові серцебиття можуть походити з передсердь або шлуночків (= шлуночки). Відповідно, лікар розрізняє надшлуночкові (= починаючи з передсердь) та шлуночкові (= починаючи з шлуночків) екстрасистоли. Скороченими термінами для надшлуночкових екстрасистол є "SVES", а для шлуночкових екстрасистол "VES".

Екстрасистоли виявляються у абсолютно здорових людей, а також у хворих на серцеві захворювання. Постраждалі навіть не помічають їх або повідомляють про коротке серцебиття або неприємне серцебиття. Значення захворювання може бути абсолютно різним залежно від тяжкості ВЕС (нешкідливо переноситься до потенційно небезпечних для життя).

Класифікація

Додаткові удари можуть відбуватися поодиноко, навалом або ланцюгами. VES класифікуються за частотою та формою за певною схемою (класифікація за Лоуном та Вольфом). Наприклад, якщо за кожним нормальним ударом тривалий час супроводжується екстрасистолією, говорять про бігемінус (передозування наперстянки!). Нормальний синусовий ритм і екстрасистолія постійно пов’язані. Якщо після двох нормальних серцебиття супроводжується шлуночкова екстрасистолія, це називається екстрасистолією 2: 1. Серія з більш ніж трьох екстрасистол поспіль називається залпом. У цьому випадку необхідна подальша кардіологічна оцінка, оскільки аритмія потенційно загрожує життю. З іншого боку, екстрасистоли, які трапляються у людей із здоровим серцем і зрідка з’являються епізодично, мають набагато нижчу цінність захворювання.

Нормальний та екстрасистолічний "пульс"

Екстрасистола шлуночків не запускається синусовим вузлом, але може походити з усіх відділів шлуночкових м’язів (стегна Тавара, міокард). Вони призводять до передчасного скорочення лише основних камер серця. За допомогою ЕКГ можна визначити, яка камера серця відповідає за екстрасистолію.

причини

Різні фактори сприяють накопиченню екстрасистол. Сюди входять велика кількість кави, чаю, нікотину та алкоголю, недосип та психологічні та фізичні навантаження. Деякі ліки, такі як препарати від серцевої недостатності (наперстянки) або серцевої аритмії, а також психотропні препарати можуть призвести до екстрасистолії.

Крім того, загальні внутрішні захворювання також спричиняють виникнення зайвих ударів. Подумайте про надмірно активну щитовидну залозу, важку анемію або порушення електролітного балансу (дефіцит калію). Нарешті, екстрасистоли також трапляються при захворюваннях серця, таких як ішемічна хвороба серця, вади серцевих клапанів або захворювання серцевого м’яза.

Симптоми

Постраждалі часто не мають претензій. Іноді пацієнти відчувають незручне серцебиття або спотикання серця. Це пов’язано з тим, що після екстрасистолії настає коротка пауза до відновлення нормального серцебиття. Іноді пацієнти повідомляють про серцеві шви або роздратування горла. Якщо екстрасистоли виникають у довших ланцюгах, це називають тахікардією (див. Також статтю лексикону шлуночкова тахікардія). Це проявляється як запаморочення і може призвести до втрати свідомості.

діагностика

Надійний діагноз можна поставити лише за допомогою ЕКГ. Якщо екстрасистоли часті і постійні, достатньо нормальної ЕКГ у стані спокою не більше однієї-двох хвилин. Однак у більшості випадків необхідно писати 24-годинну тривалу ЕКГ. Також пацієнт повинен відзначити, коли у нього виникають неприємні серцеві відчуття. Іноді може також знадобитися записати ЕКГ вправи, оскільки ПВХ виникають лише під час фізичних навантажень або незабаром після цього.

терапія

Якщо причинами серцевої аритмії є гіперфункція, електролітний дисбаланс або анемія, послідовне та успішне лікування цих захворювань призведе до зникнення ПВХ.

Кам’яне серце часто можна усунути, змінивши спосіб життя. Це означає відмову та обмеження споживання кави, чаю, нікотину чи алкоголю. Крім того, потерпілий повинен забезпечити належний відпочинок та сон.

Більшість шлуночкових екстрасистол не потребують медикаментозної терапії. Однак, якщо VES базується на серцевому захворюванні, дозу препарату слід коригувати (обмін, зменшення). Ліки від серця (антиаритмічні, бета-блокатори) можуть бути корисними у разі наявних захворювань серця та частих аритмій.

мед. Редактор Dr. мед. Вернер Келлнер
Оновлення від 27 жовтня 2007 р