Шлунок стає шлангом - клініка Герсфельда-Ротенбурга
Стравохід Йоахіма Рудольфа видалили за допомогою замкової операції
Рак стравоходу не особливо поширений. Але якщо зв’язок довжиною близько 25 сантиметрів
Між ротовою порожниною та шлунком або його частину доводиться видаляти через пухлину, багатьом пацієнтам все ще доводиться рахуватися з серйозною стресовою операцією. Але це також проходить через "замкову щілину" - лікарі говорять про "малоінвазивну", що означає операцію з найменшими розрізами.
У клініці в Бад-Герсфельді приватний викладач Dr. Пітер Фогель лише малоінвазивний у пацієнтів з пухлиною стравоходу. Потрібні лише чотири невеликі порізи довжиною від п’яти до 12 міліметрів, пояснює лікар. Інструменти вставляються через ці точки доступу: різні катетери та крихітна камера. Потім він може бачити, що потрібно робити на моніторі. Уражена частина стравоходу, іноді весь орган, видаляється - також через невеликий доступ. Хірург наголошує, що потрібно бути обережним, обережно видаляючи лімфатичні вузли. З шлунка, розмір якого приблизно дорівнює кулаку, він потім утворює заміну стравоходу. Це означає, що шлунок звільняється від опорного кріплення і перетворюється в трубку, вставляється в грудну порожнину і пришивається до решти стравоходу (гібридна технологія). У особливих випадках стравохід також може бути замінений частиною товстої кишки.
Десять років досвіду
Хоча щадна техніка видалення стравоходу лише нещодавно застосовувалася в деяких університетських клініках, сам Фогель має десятирічний досвід роботи з нею та оперує всі пухлини стравоходу в самій клініці, він уже зробив близько 90 таких операцій. За його підрахунками, лише близько 20 будинків у Німеччині пропонують цю технологію. Більшість пацієнтів отримують хіміотерапію та/або опромінення в клініці перед операцією та в тісній консультації з онкологічним відділенням. Сама операція займає добрі п’ять годин і має велику перевагу перед довгим розрізом з розкриттям грудної порожнини, що пацієнт втрачає менше крові і відчуває менше болю. Відповідно, вони знову стають на ноги.
Менші порції
Коли шлунок значно менше після операції, пацієнти можуть в основному харчуватися нормально, але лише меншими порціями. За словами головного лікаря Фогеля, чи будуть пацієнти знову повністю здоровими, залежить від того, чи пухлина вже поширилася.
Порожні тарілки - це було колись
Я тут сиджу. Ви бачите, наскільки добре я це пройшов. "Йоахім Рудольф захоплений. Шість тижнів тому доктор Пітер Фогель видалив частину стравоходу в лікарні через пухлину. Тепер шлунок у формі трубки бере на себе функцію стравоходу, і завдяки сучасним, малоінвазивним хірургічним технологіям фермер може знову сміятися. На даний момент Байерсхаузер супроводжується дружиною для реабілітації у Віталісклініці. На перший погляд ви не бачите, що йому зробили серйозну операцію кілька тижнів тому. Оскільки він все більше втрачав у вазі, сімейний лікар скерував Рудольфа в клініку на гастроскопію. Хоча тут діагностували рак, 82-річний хлопець не побоявся операції "через замкову щілину". Він повідомляє, що згодом він був здивований, наскільки добре у нього все вийшло. Спочатку він відчував тиск у грудях, але на наступний день зміг встати з ліжка.
бути поміркованим
"Мені просто заборонено їсти занадто багато", - пояснює Рудольф. Для нього це зміна, бо: "Ми звикли їсти тарілку", - каже він і сміється. Він не відчуває себе настільки підтягнутим, як раніше. "Після їжі я втомився", - каже він, який активно займається своїм життям і займається сільським господарством протягом багатьох років. Незабаром він хотів би знову займатися садівництвом удома і допомогти синам підтримувати великий двір у хорошій формі. "Він повинен бути поміркованим", - радить його дружина Марліс Рудольф.
фон
Трубка 25 сантиметрів
Стравохід - це м’язова трубка довжиною близько 25 сантиметрів, яка з’єднує рот і горло зі шлунком. Внутрішня стінка труби вистелена слизовою оболонкою, верхній шар якої складається з плоских клітин, так званого плоского епітелію. При раку стравоходу клітини слизової оболонки змінюються і починають розмножуватися. У 2012 році злоякісні пухлини стравоходу були виявлені у 5000 чоловіків та 1500 жінок. У 2016 році експерти реєстру раків очікують незначне збільшення до 5600 пацієнтів чоловічої статі та 1600 пацієнтів, які постраждали вперше. Це збільшення зумовлене більшою тривалістю життя: середній вік початку захворювання становить 67 років для чоловіків та 71 рік для жінок.