Шокуюче повідомлення лікаря "Я радше маю ВІЛ, ніж діабет"
Британський лікар Макс Пембертон зазначає у статті, опублікованій у The Spectator, що люди, однак, не знають про прогрес, досягнутий за останні 30 років після відкриття вірусу ВІЛ.
"Минуло 30 років з моменту відкриття ВІЛ. Коли мене в 90-х роках у центральній частині Лондона готували до лікаря, люди все ще вмирали від СНІДу. Але з тих пір відбувся колосальний фармакологічний прогрес у лікуванні та управлінні цим вірусом. Комбінація препаратів, відома як "високоактивна антиретровірусна терапія", дозволяє підтримувати імунну систему пацієнта і тим самим запобігає зараженню, що призводить до СНІДу та смерті. Хоча я працюю в центральній частині Лондона з групами ризику, такими як повії та наркомани, я роками не бачив, щоб хтось помер від ВІЛ. Дуже рідко в цій країні помирають через ВІЛ. Останні статистичні дані показують, що в 2012 році померло менше 1% людей, які постраждали від ВІЛ. Цей показник подібний до показника людей, які не заражені. Отже, сьогодні важко сказати, що ВІЛ - це смертний вирок.
Ті, хто погано почувається, - це, як правило, іммігранти, які заражені роками і з’являються в лікарні пізно, з інфекціями, яких ми більше не бачимо серед людей, які приймають антиретровірусну терапію. Більшість людей з ВІЛ лікуються поза межами клінік, а спеціальні відділення з ВІЛ та СНІДу закриті, оскільки вони більше не потрібні. Швидкість, з якою медицина реагувала на ВІЛ, вражає.
Широке епідеміологічне дослідження, проведене нещодавно, показало, що для тих, у кого сьогодні діагностовано ВІЛ, тривалість життя подібна до тривалості життя людини, яка не має цього вірусу. Зараз лікарі вважають ВІЛ хронічним захворюванням тієї ж категорії, що і діабет 2 типу. Як лікар, я можу сказати вам, що з медичної точки зору я радше маю ВІЛ, ніж цукровий діабет. Це може здатися шокуючим або дивовижним, але факти говорять самі за себе: прогноз для людини з діабетом 2 типу набагато гірший, ніж для ВІЛ-інфікованої. Ризик інсульту серед людей, які страждають на діабет 2 типу, вдвічі перевищує кількість людей, які не постраждали. Люди, які страждають на цукровий діабет, мають в 4 рази вищий ризик страждати серцево-судинними захворюваннями, ніж люди без діабету. У 20% -30% людей, хворих на цукровий діабет, спостерігається пошкодження системи фільтрації нирок, що призводить до ниркової недостатності та діалізу. Травма ніжних судин часто призводить до сліпоти, а пошкодження нервів - до травм ніг та виразок, що часто призводить до ампутації кінцівок. На відміну від ВІЛ, у них буде дуже мало проблем, якщо вони приймуть ліки.
Багато людей безпристрасно ставляться до діабету таким чином, що вони сприйняли б безрозсудно, якби це був ВІЛ. Люди вважають діабет дратівливим елементом, який легко вирішити за допомогою ліків. Це неправильно. Незалежно від того, наскільки добре він контролюється, діабет 2 типу є прогресуючим захворюванням, яке з часом вимагає збільшення фармакологічних методів лікування. Недавнє дослідження в Австралії показало, що через 6 років 44% пацієнтів перестали реагувати на пероральні ліки і потребували ін'єкції інсуліну. Пероральні ліки зрештою не вдаються у більшості людей, і ін’єкції неминучі.
Давайте порівняємо ситуацію з ВІЛ зараз. Препарати з фіксованою дозою (тобто кілька антиретровірусних препаратів, об’єднаних в одній таблетці) дозволяли інфікованим приймати лише одну таблетку на день. Хоча ніхто не хоче приймати ліки до кінця свого життя, це набагато простіше, ніж робити ін’єкції інсуліну. Звичайно, є побічні ефекти, але це стосується і препаратів проти діабету, і більшість людей знаходять препарат, який їм підходить. Зокрема, останні статистичні дані показують, що завдяки наркотикам ВІЛ більше не зменшує тривалість життя, тоді як діабет 2 типу зменшує тривалість життя на 10 років. Але це нелегко сказати публічно.
Новини про неймовірний прогрес у боротьбі з ВІЛ не поширюються, оскільки деякі побоюються, що якщо цей успіх буде проголошено публічно, то люди більше не будуть так турботливі, щоб уникнути зараження.
Протягом своєї короткої історії ВІЛ медикували як хворобу, а моралізували як стигму. Зараз соціальний вплив - це головний аспект, на якому лікарі зосереджуються після діагностики, на шкоду фізичним аспектам. Найбільшою проблемою для людей з діагнозом є страх бути остракізованими, а не сам вірус. Рівень депресії серед діагностованих ВІЛ у 10 разів вищий, ніж серед громадськості, що значною мірою пов'язано зі стигмою, яка все ще пов'язана з цим розладом. Якщо ВІЛ і надалі вважається лякаючою хворобою, це пояснюється ставленням суспільства, а не вірусом ", - робить висновок Пембертон.