Штучна кома - п’ять найважливіших фактів
Штучна кома: термін, який лякає більшість людей. Але навіть якщо штучна кома часто використовується в загрожуючих життю станах - це полегшує організм і сприяє процесу одужання. П’ять найважливіших фактів про штучну кому.
Що таке штучна кома?
Штучна кома - це тривалий загальний анестетик, який застосовується днями - у рідкісних випадках тижнями. За допомогою анестетиків та знеболюючих препаратів пацієнт переводиться в контрольований стан, при якому свідомість і біль відключаються.
Під час штучної коми пацієнт перебуває у відділенні інтенсивної терапії. Його штучно годують і провітрюють. Артеріальний тиск, пульс і температура тіла постійно контролюються. Серце, печінка, кишечник і нирки пацієнта зазвичай працюють самостійно. У деяких випадках під час штучної коми лікарі знижують температуру тіла пацієнта до 35 - 32 градусів Цельсія. Це уповільнює метаболізм і зменшує потребу в кисні.
Коли застосовується штучна кома?
Штучна кома застосовується у найрізноманітніших випадках - наприклад, коли пацієнту доводиться штучно провітрюватись, наприклад, у разі порушення свідомості, легеневої недостатності, після важких операцій на серці або важкого зараження крові. Причина: При штучному диханні в дихальну трубу вставляється трубка. Пацієнт, що не спить, не буде терпіти цю трубку - захистіться від неї.
У наш час тривала анестезія зазвичай використовується при важких травмах головного мозку. У випадку травм черепа для лікування захворювання також служить прийом знеболюючих та снодійних препаратів.
Для чого використовується штучна кома?
Тривала анестезія полегшує лікування лікарям. Окрім можливості робити штучне дихання пацієнтам, це знижує ризик постійних пошкоджень і одночасно сприяє загоєнню. "Анестетик зменшує збудження і біль, що захищає пацієнта від травм, які він може нанести, наприклад, мимовільними рухами", - пояснює професор д-р. мед. Андреас Унтерберг, директор нейрохірургічної клініки Університетської лікарні Гейдельберга та президент Німецького товариства нейроінтенсивної та невідкладної медицини (DGNI). Оскільки пацієнт розслаблений і не відчуває болю, седативний ефект також може сприяти лікуванню. 1
Штучна кома також допомагає підтримувати стабільний кровообіг постраждалої людини. Коли людина серйозно поранена, організм виділяє велику кількість адреналіну - стресової реакції, яка може перемогти мозок та серцево-судинну систему. Наркоз полегшує цю реакцію страху і захищає організм від додаткових стресів.
У разі важких черепно-мозкових травм анестезія має інші позитивні наслідки для одужання пацієнта. Тому що: штучна кома призводить мозок до більш стабільного стану. "Функція мозку знижена, але це також означає, що менша потреба в кровотоці та поживних речовинах", - говорить професор д-р. мед. Андреас Унтерберг. 2
Наскільки глибокий наркоз при штучній комі?
Це завжди залежить від основного захворювання та індивідуального стану пацієнта. Наскільки глибока анестезія контролюється за допомогою цільової дози препарату. Штучна кома може бути як глибшою, так і поверхневою, ніж хірургічна анестезія. В основному: якомога менше і якомога коротше. "Ми намагаємось зробити седацію якомога дрібнішою і якомога раніше припинити вентиляцію", - говорить експерт професор Унтерберг.
Якщо анестезію в менш критичних випадках можна тримати порівняно неглибоко, лікарі часто намагаються час від часу розбудити пацієнта. Таким чином, постраждалі повинні підтримувати свій нормальний ритм пробудження і сну.
Коли можна вивести хворого зі штучної коми і як це відбувається?
Як тільки пацієнт стабілізується і дозволить основну причину, таку як травма або основне захворювання, лікарі припиняють штучну кому. Анестетики поступово зменшуються. Пробудження пацієнта може зайняти деякий час, оскільки організму потрібен час, щоб розщепити ліки.
Потім пацієнт знову починає самостійно дихати і поступово приходить до тями. Прокинувшись, люди можуть сильно потіти, мати проблеми з кровообігом, розгубленість або марення. Однак це лише тимчасові реакції, які зазвичай можна добре вилікувати за допомогою ліків.