Штучне харчування вдома - Університетський лікарняний центр Тулузи (CHU)

Зміст цієї сторінки

Консультації щодо штучного харчування в домашніх умовах

Опубліковано 23.03.2005 о 15:34 (оновлено 03.02.2009 о 15:09)

лікарняний

Щочетверга за домовленістю, з 9:00 до 12:30.

Штучне харчування в домашніх умовах

Опубліковано 29.07.2005 о 12:19 (оновлено 07.07.2006 о 15:46)

Коли показник НА тривалий, пацієнт перебуває в стабільному харчовому стані, а соціально-сімейне та матеріальне середовище дозволяє, НА може продовжуватися вдома (NAD) [24].
NAD повинен дотримуватися тих самих вимог щодо якості та безпеки, що й у внутрішньолікарняних умовах. Методика NA реалізувала в домашніх умовах умови технічної та фінансової підтримки.

Ентеральне харчування в домашніх умовах.
Домашнє ентеральне харчування (NED) входить до переліку продуктів та послуг, що підлягають відшкодуванню (LPP).
Сервіс, поживні суміші із номерами схвалення, необхідні медичні вироби перераховані в LPP.
Указ від 20 вересня 2000 року:

  • вказує умови підтримки, яка зарезервована:
    • недоїдають пацієнти (втрата ваги більше 5%) або ризик недоїдання, пов’язаний із захворюванням, перерахованим у наказі,
    • медичний рецепт у "закладі, що спеціалізується на харчуванні",
    • пацієнтам, які проходять "регулярне обстеження службою первинного призначення".
  • вимагає залучення постачальника послуг, що забезпечує невід’ємне забезпечення поживними речовинами, витратними матеріалами та технічними послугами (доставка додому, обслуговування та технічна допомога.), адміністративні (управління файлами, безперервність обслуговування,.) та загальні (поради, освіта, регулярні відвідування, координація,.) відповідно до двох пакетів (самопливом або насосом) [25].

Парентеральне харчування в домашніх умовах.
Домашнє парентеральне харчування (NPD) в даний час не входить до списку LPP. Залежно від показань та терапевтичних методів, про це може піклуватися затверджений центр NPD [26] або промислові багатокомпонентні пакети, що видаються міськими фармацевтичними аптеками.

Затверджені центри парентерального харчування вдома (14 центрів для дорослих, 6 дитячих центрів) регулюються міністерським циркуляром від 18 грудня 1984 р. Їхня роль полягає у догляді за пацієнтами, яким потрібне виключне парентеральне харчування чи ні, тривалий (більше двох місяців) чи ні та/або вимагають складних адаптованих внесків (ці внески можна робити через так звані кишені "à la carte" за особистими та унітарними рецептами). Це багатопрофесійна допомога вузькоспеціалізованих груп, затверджена Національним координаційним комітетом для ДНР. Фінансування цієї діяльності (медперсонал лікарні, суміші поживних речовин, стаціонарні та витратні матеріали, матеріально-технічне забезпечення) береться на загальні бюджетні асигнування закладу, в якому знаходиться затверджений центр. Ця підтримка включає медичних «місцевих» опікунів (терапевта та спеціаліста), приватних медсестер, пацієнта та його оточення (інформація, освіта, розширення можливостей щодо обробки, моніторингу та управління необхідними стаціонарними та витратними матеріалами).

Починаючи з травня 2001 року, деякі промислові поживні суміші (багатовіддільні мішки) отримали AAM, отримують відшкодування за рахунок медичного страхування та є в аптеках. Комісія з прозорості Французького агентства з санітарної безпеки виробів для здоров'я (AFSSAPS) видала рекомендації, що обмежують їх використання NPD для харчової допомоги (менше 1500 ккал/добу) та на короткий або середній термін (менше ніж через два місяці). Немає реєстрації LPP для оплати насоса (обов’язкового для парентерального харчування центральним венозним шляхом та настійно рекомендується для парентерального харчування периферичним шляхом) або надання послуг. З іншого боку, не вказана процедура введення ПН або моніторингу пацієнтів.