Штучне харчування

Зв'язок

Інформація про пацієнта

Пріоритети лікування

Клініки

  • Всі клініки та заклади
  • Клініка Хардтвальда I
  • Клініка Хардтвальда II
  • Клініка Хомберга
  • Клініка Ам Остербах
  • Клініка Хогера Майснера
  • Неврологічна гостра клініка
  • Клініка Зонненберга
  • Клініка Wicker/Spine Clinic
  • Клініка Вернера
  • Плітня клініка
  • Клініка Аюрведи
  • Клініка Габіхтсвальда

Центри медичної допомоги

Кар'єра

Компанії

відбиток

конфіденційність

Шановні пані та панове,

харчування

Через поточну коронарну ситуацію (COVID-19), ми маємо заборонити відвідування з важким серцем, щоб захистити пацієнтів та працівників. У деяких випадках існує обмежена заборона на відвідування наших клінік. Ви можете знайти більш детальну інформацію на веб-сайті відповідної клініки.

Вжиті заходи є суто захисним заходом у зв'язку з вірусом корони, оскільки в даний час вони застосовуються у численних компаніях та державних установах.

Ми просимо вас зрозуміти і сподіваємось на вашу підтримку, щоб і надалі гарантувати оптимальну медичну допомогу вам і вашим родичам у цій особливій ситуації.

Після лікування раку інтервенційна терапія пухлини, така як хірургічні втручання, хіміотерапія та/або променева терапія, часто призводять до порушень прийому їжі. Тут потрібні чутливі рекомендації щодо харчування та коригування дієти, включаючи заміну певних поживних речовин, якщо це необхідно. Наскільки це можливо, нормальне пероральне годування повинно підтримуватися якомога довше. Якщо поради щодо харчування та допоміжна дієтологічна терапія не призводять до достатнього надходження поживних речовин, необхідне штучне харчування. Особливо це стосується пацієнтів

не може їсти (наприклад, з труднощами ковтання, нудота, блювота)

заборонено їсти (наприклад, після хірургічних втручань на органах травлення) або

не хочу їсти (наприклад, якщо надзвичайно бракує апетиту)

Штучне харчування може здійснюватися через травний тракт (ентерально) або в обхід травного тракту по венах (парентерально).

Штучне харчування через травний тракт (терапія ентеральним харчуванням)

Ця форма є більш природною формою харчування і використовує шлунково-кишковий тракт для засвоєння поживних речовин. У пацієнтів з функціональним шлунково-кишковим трактом цю форму слід завжди вибирати спочатку, щоб забезпечити підтримку слизової оболонки кишечника як природний бактеріальний бар’єр та стимулювання гормонів, що виробляються шлунково-кишковим трактом. Харчування ґрунтується на збалансованому харчуванні (дієти за формулою), що покриває добову потребу дорослої людини всіма необхідними поживними речовинами.

Розрізняють дієту, визначену поживними речовинами, коли функціонують травлення та вживання їжі, та хімічно визначену дієту, коли травлення порушено, але засвоєння поживних речовин все ще залишається незмінним. Ця форма штучного харчування застосовується, зокрема, при пухлинах голови та шиї, зокрема при порушеннях ковтання при хіміотерапії та променевій терапії, а також при перетяжках шлунково-кишкового тракту та здійснюється через зонди для годування.

Зазвичай труби для годування вводяться через ніс у шлунок або в кишечник. Назогастральний зонд приймає нормальну функцію спорожнення шлунка і повинен застосовуватися лише короткий час. У разі пробірки, розміщеної в дванадцятипалій кишці або тонкому кишечнику, їжа повинна постійно подаватися через крапельну інфузію або підживлюючий насос, щоб живильний розчин міг всмоктуватися і не виникало ускладнень.

На додаток до зондів, що харчуються через ніс, існує можливість, особливо при тривалому штучному харчуванні (протягом тижнів), вводити зонди для годування безпосередньо через шкіру під час гастроскопії в кишечник. Однак це неможливо у разі порушень згортання крові, запалення в животі, абдомінальної рідини або паралічу кишечника. Такий катетер для годування (катетер ПЕГ), введений через шкіру, може використовуватися тривалий час.

Щоб запобігти засміченню зондів, зонди необхідно промивати після кожного годування, а також до та після кожного застосування препарату.

Штучне харчування через вену (парентеральне харчування)

Якщо травна та всмоктуюча здатність шлунково-кишкового тракту вже не гарантована, поживні речовини повинні надходити в організм безпосередньо через вену. Особливо це стосується випадків, коли нормальний травний тракт звужений, із паралічем кишечника, сильною діареєю та блювотою та кишечником, який вкрай скоротився хірургічним шляхом. Ця форма харчування може бути короткочасною через вену на руці або більш тривалою через центральну вену. Система катетерів (порт), імплантована під шкіру, сьогодні часто використовується як постійний доступ. При венозному харчуванні ретельний догляд та гігієна особливо важливі, щоб уникнути зараження.

Інфузійні розчини, які слід використовувати, залежать індивідуально від харчових потреб пацієнта та вводяться пацієнту в комбінації або змішуються. Повні розчини містять комбінацію амінокислот, вуглеводів та мінералів, а також жирові розчини. Вітаміни та мікроелементи слід додавати до поживних розчинів з самого початку. Це стосується і цинку, який важливий для функції імунної системи та покращує загоєння ран.

Штучне вигодовування протягом тривалого періоду також можливе в домашніх умовах. Має сенс засвоїти практику штучного харчування як частину стаціонарної реабілітації після раку. Окрім навчання пацієнта, необхідно також навчити родичів у клініці, щоб забезпечити безпеку та незалежність у реалізації.

Крім того, важливо повідомити лікаря загальної практики, медперсонал, можливо, провізора або компанію, доручену виробництву поживних розчинів, про індивідуальні потреби пацієнта. Існує повна програма продуктів і послуг, яка включає постачання необхідних зондів, насосів для подачі, пов’язок, подавання через зонд, інфузійних розчинів. Важливо починати штучне харчування до значного недоїдання, якщо натуральна дієта неможлива. Штучне харчування вдома продовжує життя багатьох пацієнтів та забезпечує незалежність та незалежність поза межами клініки.

Порушення харчування також можна лікувати як частину стаціонарного реабілітаційного заходу в клініці Зонненберга в Бад-Зоден-Аллендорфі. За порадами та дієтологічною терапією ми готуємо вас до життя в домашніх умовах.

Автор: головний лікар П.Д. мед. Йоганнес Захнер