Штучний тазостегновий суглоб - лікування, наслідки та ризики

Через a штучний тазостегновий суглоб частини або навіть весь тазостегновий суглоб можна замінити у разі появи ознак зносу. Він також відомий як ендопротез.

Зміст

Що таке штучний тазостегновий суглоб?

Іноді знос тазостегнового суглоба може бути настільки вираженим, що пов'язані з цим симптоми не можуть бути покращені в довгостроковій перспективі навіть за допомогою хірургічних заходів. У таких випадках існує можливість заміни зношеного стегна на штучний тазостегновий суглоб. Введення штучного тазостегнового суглоба, яке також називають тотальним ендопротезуванням кульшового суглоба (TEP), є одним із найпоширеніших хірургічних втручань у Німеччині. Рік у році понад 200 000 громадян Німеччини отримують штучний тазостегновий суглоб.

У пацієнтів з артрозом кульшового суглоба необхідна ендопротезування кульшового суглоба. Остеоартроз може бути викликаний віком, оскільки з роками відбуваються суттєві зміни суглобового хряща або інших суглобових структур. Сюди в основному входять м’язи, суглобова капсула або кістки. У всіх випадках пацієнт страждає від суворих обмежень у русі і відчуває сильний біль, що негативно позначається на якості його життя. Скарги на стегно не можуть бути усунені звичайними медичними заходами. Однак якщо пацієнт отримує штучний тазостегновий суглоб, це позитивно впливає на його здатність ходити, щоб він міг знову активніше брати участь у повсякденному житті.

області застосування

Остеоартроз кульшового суглоба

Обмеження руху

Вади розвитку стегна

Запалення стегна

Знос суглобів

Деформації суглобів

Перелом шийки стегна

Штучний тазостегновий суглоб застосовується лише тоді, коли функції тазостегнового суглоба сильно порушені або хворий страждає хронічним болем. Симптоми можуть бути викликані артрозом, надмірним перенапруженням, вадами розвитку стегна, запаленням або травмами. Якщо знос стегна викликаний дегенеративними змінами в суглобі, лікарі говорять про коксартроз. У деяких випадках це також викликано іншими захворюваннями, такими як порушення кровообігу. Введення штучного кульшового суглоба особливо корисно у разі запальних змін. Руйнування структур суглоба можливо, якщо бактерії потрапляють через кров або якщо є ревматичне захворювання.

Але також вроджені вади розвитку у деяких людей викликають деформації суглобів та хронічний стрес. В результаті тазостегновий суглоб втрачає свободу рухів і з часом заподіює біль навіть у стані спокою. Надмірна вага також несе ризик хронічного перевантаження. У людей похилого віку нещасні випадки, що призводять до перелому шийки стегна, наприклад, можуть призвести до необхідності вставки штучного кульшового суглоба.

Які існують методи та процедури?

У випадку протезу кульшового суглоба медичні працівники розрізняють безцементний та цементований протези. Безцементний протез можна закріпити у власній кістці тіла. Для цього хірург вкручує або затискає в кістці штучну кульшову западину та стовбур протеза. З часом кістка виростає до поверхні штучного кульшового суглоба. В результаті кістка та ендопротез утворюють стабільну одиницю.

Матеріал безцементного протеза складається з титану. Штучний тазостегновий суглоб має анатомічну форму і може адаптуватися до ходу кістки. Через довший термін зберігання безцементні протези добре підходять для молодих людей. Цементно-утримувані протези мають швидкотверднучий цемент. Суглобова розетка і вал цементуються лікарем. Це створює зв’язок з кісткою. Інший варіант - гібридний протез - це комбінація цементованого та безцементного протезу. Поки суглобове гніздо протеза кріпиться без цементу, стебло кріпиться кістковим цементом.

Що пацієнт повинен врахувати заздалегідь та під час догляду?

Перед введенням штучного кульшового суглоба потрібні різні попередні обстеження. Якщо є захворювання серця, кровообігу або легенів, необхідне відповідне лікування. Оскільки втрата крові під час операції на кульшовому суглобі велика, іноді здають власну кров пацієнта. Якщо пацієнт страждає від неправильного м’язового перенапруження, перед втручанням починають фізіотерапевтичні заходи.

Після операції пацієнт повинен перебувати в клініці протягом одного-двох тижнів. Фізіотерапевтичне подальше лікування починається після дня операції. Це включає відновлення суглоба, а також нарощування м’язів. Потім відбувається реабілітація, яка триває від трьох до чотирьох тижнів. Це може бути проведено амбулаторно, а також в реабілітаційній клініці. У процесі пацієнт дізнається, як захистити свій суглоб у повсякденному житті. Також рекомендується займатися відповідними видами спорту, такими як скандинавська ходьба, плавання та їзда на велосипеді. Для своєчасного виявлення пізніх ускладнень проводяться регулярні огляди.

Впровадження - як працює розслідування?

На початку імплантації пацієнту проводять регіональну спинальну анестезію або загальну анестезію, щоб він або вона не відчував болю під час процедури. Хірург створює доступ до кульшового суглоба через шкірний розріз на рівні стегна. Над цим видаляють головку стегна та верхню частину шийки стегна. Потім хірург працює над суглобовою ямкою, яку вводить у штучний тазостегновий суглоб.

Наступним кроком є кріплення ендопротеза до кістки. Може використовуватися цементований або безцементний протез або гібридний протез. Якщо це цементований протез, необхідно нанести кістковий цемент на стегнову кістку. Тут вал прилипає. Головку стегна можна прикрутити до стовбура. На оброблену кульшову западину накладають цементований або нецементований протез. В кінці процедури головка суглоба вставляється в розетку. Лікар також перевіряє рухливість нового суглоба. Нарешті, він зашиває шкіру, м’язи та капсули суглобів.

Особистий внесок або медичне страхування - хто оплачує витрати?

Якщо є медична потреба у встановленні штучного тазостегнового суглоба, витрати на операцію покриватимуться відповідно до передбаченого законом медичного страхування.