Штучний задній прохід, причини, система та харчування - NetDoktor
A штучний задній прохід, також називається ентеростома або задній прохід, описує створений хірургічним шляхом зв’язок між кишечником і черевною стінкою. Вміст кишечника може бути отриманий через цей зв’язок, якщо це вже неможливо природним шляхом через хворобу або операцію. Прочитайте все про штучний задній прохід і про те, як працює евакуація кишечника за допомогою штучного заднього проходу.
Штучний задній прохід: які існують форми?
Назва штучного кишкового входу поділяється відповідно до того, яка частина кишечника пов’язана з черевною стінкою. Зв’язок між клубовою кишкою і черевною стінкою називається ілеостомія. Інші штучні кишкові виходи:
- Колостома: стома товстої кишки
- Поперечна стома: з поперечної частини товстої кишки
- Десцендостома: із низхідної частини товстої кишки
Штучний задній прохід: коли це необхідно?
Штучний задній прохід завжди рекомендується, якщо пацієнт більше не може самостійно спорожнити кишечник. Причиною, як правило, є хірургічне видалення природного заднього проходу. Цей захід може бути необхідним, наприклад, при таких захворюваннях:
- Рак товстої кишки
- Дисфункція кишечника
- Хронічні запальні захворювання (виразковий коліт, хвороба Крона)
- Вроджені вади розвитку
Іноді штучний задній прохід тимчасовий, але іноді це постійне рішення. Тимчасове створення штучного заднього проходу може бути використано, якщо потрібно звільнити певний відділ кишечника, наприклад, поки шви в тонкому кишечнику не заживуть. Це називається захисною ілеостомією.
При ілеостомії пацієнт не може контролювати стілець за власним бажанням. Якщо, навпаки, лікар створив колостому, пацієнт може навмисно спорожнити кишечник у визначений час шляхом зрошення.
Штучний задній прохід: термінальна стома
Кінцева стома створює єдиний отвір у черевній стінці. До цього приклеєний мішок, який збирає табурет, який безперервно просочується зі стоми. Пацієнт не може це довільно контролювати. Однак герметичний мішок запобігає появі неприємних запахів.
Термінальна стома зазвичай створюється у пацієнтів, яким видалили наступний відділ кишечника. Отже, штучний задній прохід у цих випадках є постійним рішенням, що означає, що пацієнт повинен виводити вміст свого кишечника через стому до кінця свого життя.
Штучний задній прохід: двоствольна стома
При двоствольній стомі (наприклад, двоствольній ілеостомії) лікар створює два зв’язки між кишечником та черевною стінкою пацієнта. Один веде до стоми, інший подалі від штучного заднього проходу. Годувальна частина використовується для виведення їжі, щоб вона не могла пройти через наступні відділи кишечника. Відводяча нога являє собою зв’язок між тимчасово невикористаним відділом кишечника та заднього проходу. Ця частина може відновити свою функцію після переміщення штучного заднього проходу, і пацієнт може природним чином передати стілець.
Якщо для пацієнта планується тривале або постійне лікування стоми, хірург зміцнює точку виходу сіткою, яку він вшиває за м’язи живота.
Штучний задній прохід: Ризики
Можуть виникнути такі проблеми, особливо якщо ентеростома носить тривалий час:
- Механічне подразнення шкіри
- Алергічна реакція на стомичний матеріал
- Бактеріальні або грибкові інфекції
- Грижа черевної стінки
- Випадання кишечника через отвір стоми (пролапс)
- Звуження шкіри навколо стоми (стеноз)
- Виведення кишечника (ретракція) з рубцюванням отвору стоми