Схуднути через Інтернет
Сидіння за ПК має допомогти вам схуднути? Спочатку це звучить як суперечність. Однак, безумовно, є успіхи в онлайн-поведінковій терапії ожиріння, як це стало ясно на конференції Німецького товариства ожиріння.
З
Звичайно, люди, які хочуть схуднути, не можуть уникнути фізичних вправ. Як показують останні результати, поведінкова терапія в Інтернеті також може допомогти схуднути.
Лейпциг. Лікар. Моніка Зігріст з кафедри профілактичної та реабілітаційної спортивної медицини Мюнхенського технічного університету повідомила в Лейпцигу про 5-річні дані дослідження LOGIC, яке планувалося тривати протягом десяти років.
Це дослідження оцінює вплив чотири-шість тижневої стаціонарної програми ожиріння для підлітків у клініці Шенсіхта в Берхтесгадені.
Програма зосереджена на фізичних вправах: середній вік 13 років бере участь у багатьох спортивних групах, а також дізнається про рекреаційні види спорту, такі як гірські походи.
"Під час програми діти в середньому втрачають від восьми до десяти кілограмів", - говорить Зігріст. Довгострокові оцінки мають на меті пояснити, наскільки стійкою є програма.
Це також питання визначення факторів впливу для сприятливого розвитку ваги. Протягом 5-річного спостереження на сьогоднішній день зв’язано з 168 підлітками та їх лікарями, що становить майже третину вихідної популяції.
"Ми досягаємо довгострокового терапевтичного успіху приблизно на 30 відсотків", - говорить Зігріст. Зокрема, в обстеженій популяції, коли було включено дослідження, не було пацієнтів із нормальною вагою, і лише шість пацієнтів із зайвою вагою.
Решта 162 були ожирінням або надзвичайно ожирінням. Через п’ять років після стаціонарної програми 12 пацієнтів мають нормальну вагу, 29 мають надлишкову вагу і 127 страждають ожирінням або надзвичайним ожирінням. Поліпшення ваги корелювало з кращими показниками здоров’я тригліцеридів, ЛПВЩ, артеріального тиску або цукру в крові.
Рух не має різниці
Що не можна було показати, так це те, що рух має велике значення. Пацієнти зі стійкою втратою ваги та ті, хто не страждали, не відрізнялись між собою за фізичною активністю.
Були чіткі відмінності у споживанні засобів масової інформації: Майже ніхто з групи людей, які втратили вагу, не заявляв, що вони споживають засоби масової інформації більше трьох годин на день.
У групі без втрати ваги це було щосекунди. Вагоме навантаження в сім'ї також видається актуальним: "У випадку з пацієнтами, які не мають довгострокового успіху, ІМТ матері значно вищий. Це піднімає питання про те, чи потрібно нам більше залучати батьків", - сказала Зігріст.
Інтернет як платформа для когнітивно-поведінкової терапії також пропонує нові терапевтичні варіанти проти ожиріння. "Таким чином ми можемо також охопити деяких пацієнтів, які не хотіли б самостійно звертатися за терапевтичною допомогою", - підкреслила Міхаела Нагл із захворювань ожирінням IFB в Лейпцигському університетському медичному центрі.
Nagl повідомив про результати рандомізованого дослідження для пацієнтів із розладом переїдання (BES), принаймні 70 відсотків з яких страждають ожирінням.
BES характеризується регулярним запоєм, але для цього пацієнт не вживає жодних компенсаційних заходів.
Щотижневі онлайнові зустрічі та щоденник
У дослідженні була використана поведінкова терапія за допомогою Інтернету та терапії. Втручання включало щотижневі сеанси протягом 4 місяців, плюс щоденник прийому їжі, тижневі плани та щоденні графіки. Сесії працювали за принципом структурованого письма, а зміст базувався на фактичних терапіях, що базуються на фактичних даних.
У групі втручання кількість нападів їжі, зафіксованих за допомогою опитувальника з питань розлади харчової поведінки (EDEQ), значно зменшилась з 16 до 7 на місяць. Ефект тривав 12 місяців. Значний ефект також був досягнутий для вторинної кінцевої точки "депресії", також протягом періоду 12 місяців.
Врешті-решт, 15 відсотків пацієнтів в групі втручання вже не відповідали критеріям DSM-V щодо BES. У контрольній групі не було жодного.
"З нашої точки зору, це дуже перспективний спосіб запропонувати низькопорогову підтримку пацієнтам з BES з потенційно великим діапазоном", - сказав Нагл. Однак у групі втручання був досить високий рівень відсіву - 27 відсотків.
Однак це не зменшує вимірюваний терапевтичний успіх, оскільки дані результатів стосуються населення, яке має намір лікувати.