Схуднути успішно; питання про тип інтерністів у мережі
Індивідуальні рекомендації щодо харчування, що враховують різні типи діабету, форми лікування, соціальні аспекти та особисті уподобання, є визначальним для успіху в схудненні.
Зниження ваги - це не лише важлива тема для багатьох хворих на діабет. Працює це чи ні, в значній мірі залежить від обраної концепції харчування. Елізабет Хьофлер, експерт з питань харчування Німецького діабетичного товариства (DDG), представляє дві успішні дієти. Штутгартський дієтолог дає практичні поради щодо того, як тривалий час не відставати від зміни дієти у повсякденному житті. Індивідуальні та кваліфіковані рекомендації щодо харчування, що враховують різні типи діабету, форми лікування, соціальні аспекти та особисті переваги, також мають важливе значення для успіху. Це має бути важливою частиною терапії діабету, вимагає ДДГ.
У Новий рік багато людей вирішують знову схуднути. Але який найкращий спосіб це зробити? "Зниження вуглеводів має найбільший позитивний вплив на рівень глюкози в крові, а також на втрату ваги", - пояснює президент DDG проф. мед. Моніка Келлерер. "Але виключна увага до споживання вуглеводів не є ефективною". Медичний директор Центру внутрішньої медицини I в Марієнгоспіталі Штутгарт посилається на поточну заяву DDG щодо рекомендацій Американського діабетичного товариства (ADA) 1 і наголошує, що, коли мова заходить про харчування, слід звертати увагу на склад жирних кислот, клітковину та глікемічне навантаження.
Елізабет Хьофлер, керівник дієтичної школи, дієти та раціону харчування у Штутгарті, допомагає хворим на діабет схуднути вже 30 років. Вона рекомендує дві концепції: енергетична змішана дієта та велика відмова від вуглеводів, також відомих як низьким вмістом вуглеводів. «Важливо, щоб обрана дієта була задовільною, - підкреслює Хефлер. "Тому що вам доведеться довго протриматися, щоб скинути кілограми". Ось чому кожна зміна дієти починається з питання: яка концепція мені підходить?
Чи можу я обійтися трохи хліба, чи люблю я їсти багато овочів? Ці два моменти мають вирішальне значення з низьким вмістом вуглеводів. "У нас часто бувають пацієнти, які не уявляють собі сніданок чи вечерю без хліба", - повідомляє Елізабет Хефлер. "Крім того, обійтися без картоплі та макаронних виробів здається їм немислимим". У цьому випадку це стосується низьким вмістом вуглеводів не може бути й мови. "Це неможливо реалізувати в довгостроковій перспективі", - говорить Хефлер. Овочі також слід купувати і готувати щойно - це може призвести до зміни поведінки покупців, що також слід враховувати.
Основним питанням для працюючих людей при енергетичному змішаному харчуванні є: чи можна обідати в їдальні, де пропонують салат-фуршет, багато овочів, м’яса та риби без компактних соусів? "Якщо в моєму оточенні є в основному піца, макарони, шашлик і гамбургери, це стає важко", - підкреслює Хьофлер. Тоді ви повинні бути готовими до попереднього приготування їжі вдома і взяти їжу з собою в транспортній коробці. «Тут я хотів би дати вам пораду: готуйте один раз, їжте кілька разів, - пояснює Хьофлер. Приклад: Приготуйте подвійну кількість лосося, змішайте маринад з лимона та оливкової олії для другої частини і візьміть його на роботу з салатом. Це перетворює теплу страву в холодну для офісу.
Ще один важливий момент: дієта повинна бути придатною для повсякденного вживання. "Запрошення, поїздки, свята чи офіційні заходи можуть легко вивести вас з вашого ритму", - пояснює Хьофлер. "Ви повинні вміти уявити, як вас спонукає повернутися до випробуваної концепції наступного дня і компенсувати маленькі гріхи".
І ось як це працює низьким вмістом вуглеводів: Овочі складають основу - вона повинна складати від 750 до 1000 грамів на день, щоб втамувати голод. “Ви можете відчути насичення низьким вмістом вуглеводів можна отримати лише з овочів », - підкреслює Гефлер. Наступне стосується вуглеводних гігантів хліба, картоплі, макаронних виробів і рису: дозволяється майже 120 грамів на день. Нежирне м’ясо та багато холодної води риби, такі як лосось, оселедець, скумбрія та тунець, підходять як білкові носії.
Що стосується жирів, то сир допускається до 45 відсотків жиру. В іншому випадку ідеально підійде ріпакова, оливкова, волоська та горіхова олія. "До речі, лляна олія настійно рекомендується, вона дуже корисна для здоров'я і в даний час знову дуже популярна", - радить Хьофлер. Її порада: коротко обсмажте птицю, подайте до овочів з начинкою з кварку, сиру або йогурту, який заправляється зеленню та каррі, а подається зверху чайною ложкою лляної олії. Також додайте столову ложку лляної олії на порцію смачних намазок (див. Рецепти нижче).
Цукерки з низьким вмістом вуглеводів тільки в меню як виняток - раз на тиждень про невеликий шматочок фруктового пирога з кришкою. Для того, щоб задовольнити апетит до солодощів, фахівець з дієтології рекомендує використовувати подрібнені фрукти в кварку або йогурті, що підсолоджується. "Найкраще перейти на версії напоїв без цукру", - пояснює Хьофлер. Тим, хто використовує легкі варіанти, слід переглянути список інгредієнтів і уникати фруктози.
Принцип: Ви щодня приймаєте від 500 до 800 кілокалорій менше, ніж потрібно організму для базового обміну речовин плюс фізичних вправ. Потребу можна розрахувати в Інтернеті. Наприклад, якщо ви працюєте за робочим столом з невеликим рухом, вам потрібно від 1800 до 2000 калорій на день. "Тут рекомендується цільове значення 1500 калорій", - говорить Хефлер. "Це не повинно бути набагато менше, інакше цей принцип не може бути підтриманий, тим більше, що важливі вітаміни та мінерали можуть бути відсутніми". Для фізично активного майстра щоденна потреба в енергії становить від 2400 до 2800 калорій, вона повинна контролювати 2000 калорій. Попередження: У жінок, які переживають менопаузу, базальний рівень метаболізму падає до 1700-1800 калорій.
В іншому випадку насправді все дозволено, якщо ви дотримуєтесь свого "калорійного бюджету". Це іноді здається простішим, ніж це насправді. Тому: уникайте продуктів з високим вмістом жиру, таких як ковбаса та сир, або страв з соусами, але їжте багато салату, овочів та нежирного м’яса. Допускається помірна кількість кондитерських виробів, але тут теж краще приготувати фруктовий десерт з підсолоджувачем. Купуючи готову продукцію, споживачі повинні ретельно вивчити перелік інгредієнтів. "Готова піца може покрити всю добову потребу, дуже важливо звертати увагу на розмір та начинку", - попереджає Хьофлер. Порада від Штутгартського дієтолога: Замість піци вибирайте наповнювачі із замороженою рибою, які містять лише 500 - 800 кілокалорій.
Чи зараз низьким вмістом вуглеводів або енергозберігаюча змішана їжа, є також рекомендації щодо інтервалів їжі. "Ми настійно рекомендуємо три основних прийоми їжі", - говорить Гефлер. Між сніданком, обідом і вечерею має бути чотири-шість годин без їжі, а їжі в дуже пізні години слід уникати. "Найкраще, що робити, це залишатися без їжі протягом дванадцяти годин ввечері та вночі", - додає експерт.
Що стосується напоїв, мінеральна вода займає перше місце у списку. «Для зміцнення здоров’я кісток воно повинно бути максимально багатим кальцієм», - пояснює Хьофлер. Вміст кальцію зазначається на етикетках. Хто не цінує мінеральну воду, може перейти на трав'яний і фруктовий чаї. Фруктові соки слід розбавляти водою у співвідношенні один до трьох. Тут експерт DDG Хьофлер має готову підказку: «Овочеві соки є менш калорійними, ніж фруктові соки - багато томатних соків на смак так само добре, як апельсиновий сік». Кількість, яку потрібно випити, оцінюється в 30–35 мілілітрів рідини на кілограм ваги на добу. Тому людині з вагою 70 кілограмів потрібно 2,1 літра на день.
ВООЗ низьким вмістом вуглеводів або постійне вживання змішаної дієти зі зниженою енергією дозволить успішно схуднути. "Спочатку зниження ваги від 500 грамів до одного кілограма на тиждень є реалістичним", - повідомляє Хефлер. Тоді зазвичай настає застій, але це не повинно викликати розчарувань - потрібна наполегливість. Якщо ви хочете схуднути більше десяти кілограмів здоровим і стійким способом, вам слід запланувати рік. "Пацієнт, який важить 160 кілограмів і споживає максимум 1800 калорій на день, може втратити від 20 до 25 кілограмів за рік, якщо він послідовний", - говорить Хефлер із досвіду. І: Досить зважування раз на тиждень!
Однак втрата ваги на 50 кілограмів вимагає майже нелюдсько високого рівня мотивації. Тому у випадку масового ожиріння експерт Штутгарта рекомендує хірургічні заходи.
Джерело: Німецьке діабетичне товариство (DDG)