Шум у вухах, депресія та тривога - шум у вухах у Франції
Франція Шум у вухах - 92 вулиця Мон Сені - 75018 Париж -
- Інформація та новини
- Конференції
- Шум у вухах, депресія та тривога-
Шум у вухах, депресія та тривога
Сесілія Научікель - психіатр, кафедра професора Мілле - Центр Гійома Реньє - Ренн - Тіннітусімо 68 - червень 2010 р. .
Шум у вухах входить до групи так званих хронічних захворювань, таких як високий кров'яний тиск, діабет або депресія. Шум у вухах визначається як сприйняття слуху різної частоти та інтенсивності, яке не виробляється зовнішньою звуковою хвилею. Він часто має органічне походження, пов’язаний із старінням (більш-менш передчасним) сенсорних клітин внутрішнього вуха.
Ця хвороба вражає близько 4 мільйонів людей у Франції, 150 000 з яких серйозно впливають на якість їх життя. Дійсно, цей стан може призвести до початку хронічного стресу, збільшуючи тим самим ризик розвитку основного депресивного епізоду. Однак, якщо різке погіршення якості життя може стати поштовхом для великого депресивного епізоду, також здається, що люди, які страждають на депресію, частіше розвивають хронічне захворювання і, отже, шум у вухах.
Депресія або депресія ?
Як часто ми говоримо "Це мене пригнічує" або "Я пригнічений погодою, мій шефе ...", щоб висловити стан часто тимчасової похмурості або відчуття втоми. При детальному розгляді ми бачимо, що цей стан може розвіятися за кілька хвилин за допомогою приємних новин, запрошення, посмішки. Отже, це почуття не є патологічним і тому не може сприйматися як депресивний стан. Ми говоримо про депресію, а точніше про великий депресивний епізод, коли такий стан смутку контрастує з тим, як людина зазвичай реагує, і триває з часом (принаймні 15 днів без перерви). Крім того, це супроводжується низкою симптомів, таких як втрата інтересу до оточуючих і до речей, які раніше цікавили суб’єкта, відступ у себе, песимістичне бачення майбутнього з часом поява суїцидальних думок, нездатність приймати рішення і зосередитись. Безсоння і втрата апетиту дуже характерні для цього стану.
У найсерйозніших випадках суб'єкт більше не годує, не спить і представляє ідеї розорення та прокляття.
Основний депресивний епізод може статися в підлітковому віці, з пусковим механізмом або без нього. Він може бути унікальним, тобто окремим епізодом протягом життя, або повторюватися кілька разів протягом життя. Вони називаються періодичними епізодами. Ця патологія є дуже поширеною, оскільки, за оцінками, вона страждає від 5 до 10% населення. Це представляє серйозні ризики в коротко- та середньостроковій перспективі. Дійсно, основним ризиком депресії є перехід до самогубства. Однак великий депресивний епізод може мати соціальні чи професійні наслідки: звільнення, розлучення, розрив соціальних зв'язків шляхом припинення звичної діяльності.
Депресія дуже
часто, оскільки ми оцінюємо
що це впливає на 5-10%
Населення
Що таке депресивний епізод ?
Таким чином, основний депресивний епізод відрізняється від "інсульту блюзу" своєю інтенсивністю, тривалістю та соціальними, професійними та сімейними наслідками. Це вимагає специфічної та ранньої медичної допомоги. Лікування неускладненого депресивного епізоду - це поєднання психотерапії та антидепресантів. Іноді, залежно від стану пацієнта, можуть призначатися снодійні та анксіолітики. Зіткнувшись із існуванням суїцидальних намірів, часто необхідна госпіталізація.
У найсерйозніших випадках може бути рекомендовано електросудомне лікування, оскільки це найбільш ефективно при депресії (незважаючи на страх, який це може викликати).
Походження депресії
Це ще не до кінця відомо; різні дослідження на цю тему показують, що це результат взаємодії між біологічними та екологічними факторами. Біологічні фактори включають дисфункцію на рівні мозкових нейромедіаторів (серотонін та ін.), Генетичну вразливість, тоді як фактори навколишнього середовища включають усі зовнішні або внутрішні стресові фактори.
Нормальна або патологічна тривожність
Отже, фактори навколишнього середовища, що спричиняють стрес, мають різні наслідки залежно від конкретної людини. Тривога, однак, постійно змінюється від нормальної до патологічної. Залежно від способу та мети проявів тривожності розрізняють кілька тривожних розладів.
Панічні розлади
Вони характеризуються раптовим настанням стану сильної паніки, коли пацієнт відчуває, що він вмирає, божеволіє. Можливо, один день у вашому житті відбудеться панічна атака, яка навіть трапляється з половиною населення, не розвиваючи панічного розладу. Це характеризується повторенням цих нападів і тривожним їх очікуванням. Панічний розлад може ускладнитися агорафобією, яка полягає не в страху натовпу, а в просторі, в якому пацієнтові не можна було б допомогти, якщо б він мав панічну атаку. Тож це може бути так само супермаркет у суботу вдень, як і стоянка о 22:00.
Фобії
Вони також є частиною тривожних розладів. Для них характерний панічний страх перед предметом або ситуацією, що пацієнт зробить все, щоб уникнути. Фобії - це не прості страхи, а призводять до справжніх панічних атак, під час яких пацієнт намагається будь-якими способами вирватися із ситуації.
Обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
Вони також входять в групу тривожних розладів. Часто приховані від пацієнта, вони проявляються наявністю переслідуючих думок і ритуалів, спрямованих на зменшення тривоги, викликаної цими думками. Усе трапляється так, як у нас в голові пісня, яку ми не можемо забрати, за винятком того, що через деякий час наша увага зосереджується на зовнішній події, і ми забуваємо цю пісню, поки пацієнти, які страждають на ОКР, зберігають її постійно. Нарешті, посттравматичний стресовий розлад - це розлад, що з’являється після травматичної події і характеризується кошмарами, переживанням події, смутком у настрої та замкненням у собі.
Спочатку тривога виконує пристосувальну функцію
Дійсно, це дає змогу мобілізувати організм на небезпеку: ми, мабуть, не були б тут, якби наші предки зіткнулися з мамонтом, коли сьогодні йдемо в супермаркет ... увага зосереджена на небезпеці, нашому тілі це призводить до втечі або протистояння йому (посилене дихання, серцебиття, мобілізація енергетичних запасів). Однак така мобілізація може виявитися шкідливою, якщо вона проявляється неадекватно: для деяких людей відвідування супермаркету і сьогодні переживається як полювання на мамонта. Як і при депресії, існує генетична вразливість до стресу; достатньо оглянутись навколо нас, щоб усвідомити, що ми не рівні перед стресом.
Травматична подія може спричинити стан посттравматичного стресу в одних, а в інших - не.
Зв'язок між шумом у вухах, тривогою та депресією
Кілька досліджень показали, що пацієнти з хронічними захворюваннями частіше страждають від депресії. З іншого боку, інші дослідження показали, що зворотне є правдою, тобто пацієнти з депресією частіше розвивають хронічні захворювання. Це особливо виявляється у випадку з шумом у вухах. Шум у вухах, здається, паразитичні повідомлення, що виробляються сенсорними клітинами і аналізуються як шуми слуховою корою. Однак, щоб ця слухова кора могла інтерпретувати ці повідомлення і щоб суб'єкт усвідомлював їх, повинен бути дисбаланс вегетативної нервової системи, породжений ... станом стресу. Це може пояснити, чому деяких пацієнтів турбує шум у вухах лише тоді, коли вони втомлюються, напружуються ... Це означає, що в звичайні часи їхні сенсорні клітини надсилають паразитні повідомлення до слухової кори, що не дає їм усвідомлювати цей факт. фільтруючої здатності цієї кори. Тільки тоді, коли ці фільтруючі здібності пригнічені стресом, шум у вухах приходить до їхньої свідомості.
Пацієнти з інвалідним шумом у вухах частіше відчувають тривогу, дратівливість і сумний настрій. Однак шум у вухах, як депресія, є хронічними захворюваннями, яким сприяє стан тривоги. Таким чином, тривога, з одного боку, збільшує шум у вухах, запобігаючи явищу фільтрації або звикання, але з іншого боку, збільшує ризик депресії. Потім пацієнти вступають у порочний цикл депресії та шуму у вухах, що підтримує себе. Дослідження показали, що тяжкість депресії корелює з тяжкістю шуму у вухах і що тяжкість депресії є обмежуючим фактором у лікуванні шуму у вухах.
Що тоді робити ?
Лікувати депресію
Депресія, безумовно, є хронічним захворюванням, але це також виліковна хвороба, як пояснювалося вище. Тому обов’язково потрібно проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, який, можливо, звернеться до психіатра у разі виникнення труднощів у збалансуванні лікування. Лікування депресії є обов’язковою умовою будь-якого лікування шуму у вухах, оскільки воно вимагає хорошої здатності концентруватися та мотивувати (що важко для тих, хто страждає депресією).
Лікуйте шум у вухах
Після лікування депресії можна випробувати кілька методів лікування шуму у вухах, всі з яких спрямовані на звикання до сприйманого шуму та перевиховання слухової кори у її фільтруючій ролі. Існують когнітивні та поведінкові методики, присвячені цій хворобі. Крім того, методи контролю на релаксації та софрології можуть також представляти інтерес для контролю тривоги.
Слухайте і обмінюйтесь
Крім того, асоціації та групи підтримки дозволяють пацієнтам об’єднуватися, щоб поділитися своїм досвідом захворювання та його прогресу. Таким чином, пацієнти можуть отримати вигоду від місця прослуховування та обміну, яке відрізняється від оточуючих, які в кращому випадку безпомічні, а в гіршому сумніваються у своїх стражданнях.
Конференція-дебати в рамках Mercredis de France Acouphènes, проведена Анже Бідан, в Ренні