Шум у вухах - дзвін у вухах

Шум у вухах - повний термін, що походить від латинської мови, означає "дзвін у вухах". Шум у вухах медично визначається як акустичне сприйняття, яке виникає поза тілом без відповідного акустичного стимулу і не має інформаційного змісту. Останній відрізняє шум у вухах від акустичних галюцинацій, при яких постраждалі чують голоси, наприклад.

Коротка версія:

  • Розрізняють два типи шуму у вухах.
  • Органічні та неорганічні причини можуть розглядатися як тригери.
  • Шум у вухах проявляється шумами у вухах, такими як шипіння, гудіння, дзвін, свист або шипіння.
  • Залежно від симптомів та наслідків, шум у вухах можна розділити на чотири ступені тяжкості.
  • Діагноз заснований на анамнезі та ЛОР-обстеженні.
  • Лікування залежить від причини, тяжкості та наслідків.

Інформація на цій сторінці:

↓ частота↓ фігури↓ причини↓ симптоми↓ діагностика↓ лікування

шуми вухах

Наскільки поширений шум у вухах і хто страждає?

Шум у вухах, безсумнівно, є дуже поширеним явищем - навіть якщо навряд чи є якісь великі епідеміологічні дослідження, і тому їх кількість базується на оцінках або невеликих репрезентативних обстеженнях.

Згідно з опитуванням в німецькомовних країнах, близько чверті опитаних старше 10 років сказали, що вони страждали від дзвону у вухах або в даний час страждають від нього. Для більшості проблема існувала більше трьох місяців.

В даний час в Австрії експерти припускають від 800 000 до 1 000 000 людей, хворих на шум у вухах. Щонайменше у 100 000 австрійців шуми у вухах настільки виражені, що сильно погіршують якість їхнього життя.

Шум у вухах може виникнути в будь-якому віці, включаючи дітей. Більшість людей старше 50 років все ще страждають, і жінки частіше, ніж чоловіки.

Однак шуми у вухах останнім часом все частіше спостерігаються у підлітків та молодих людей. Експерти пояснюють це збільшенням шумового забруднення у вільний час, особливо від гучної музики на концертах, на дискотеках та через навушники.

Вухо та слух

Прочитайте тут, як працює наш слух, як відбувається втрата слуху та що можна запобігти, щоб захистити вуха.

Форми шуму у вухах

В принципі розрізняють дві форми. Біля об’єктивний шум у вухах у вусі чи біля вуха є власне джерело звуку, звук якого сприймається. Це означає, що шуми, що видаються від судин або м’язів, насправді існують, і тому їх також можуть чути інші, навіть якщо це переважно лише за допомогою стетоскопа або інших медичних пристроїв.

Об'єктивний шум у вухах Суб’єктивний шум у вухах Ідіопатичний шум у вухах
власне джерело звуку тіла у вусі
відсутність фізичного джерела звуку
Шум у вухах не можна віднести до тригера

Але це набагато частіше суб’єктивний шум у вухах. Тут постраждалі сприймають тони та шуми, які неможливо простежити до фізичного джерела звуку і, отже, не можуть чути інші люди. Однак це не означає, що пацієнт просто уявляє собі гудіння, гудіння, свист, дзвін, шипіння або стукіт.

Швидше за все, суб’єктивний шум у вухах можна простежити до неправильного формування або обробки інформації в слуховій системі, яка простягається від вуха через слуховий нерв до слухових центрів мозку. В даний час доведено, що більшість шумів у вусі генеруються в головному мозку, навіть якщо основна причина була у вусі (наприклад, травма вибуху)!

Однак для багатьох постраждалих неможливо точно визначити, чому зумовлені шуми у вухах. Це називається ідіопатичний шум у вухах призначений.

Які причини об’єктивного, чутного зовні шуму у вухах?

Об'єктивний шум у вухах викликається власними джерелами звуку, що знаходяться біля внутрішнього вуха. Об'єктивний шум у вухах буває дуже рідко. Можливі причини включають:

  • Звуження судин - особливо артерій; тоді сприйманий шум зазвичай імпульсно-синхронний.
  • Судоми або посмикування м’язів вуха або м’язів піднебіння; це часто виражається як "клацання" у відповідному вусі, як правило, це стосується лише одного вуха.
  • Пухлини в середньому вусі
  • Проблеми скронево-нижньощелепного суглоба, наприклад, суглобові поверхні, що труться одна об одну при відкриванні та закритті рота
  • гемангіоми (губки крові), що складаються з численних дрібних кровоносних судин
  • Дефекти закриття так званої Євстахієвої труби, яка з'єднує середнє вухо з носоглоткою

Які причини суб’єктивного шуму у вухах?

Суб’єктивний шум у вухах - це не самостійна клінічна картина, а симптом порушення слухової системи. Можливі причини відповідно різноманітні. Шум у вухах може виникнути у зв'язку з практично будь-яким порушенням слуху.

Фахівці сходяться на думці, що патологічний процес в області внутрішнього вуха, як правило, є причинним механізмом розвитку, особливо на рівні клітин волосся, які перетворюють звук в імпульси нервових клітин там.

Потім ці електричні сигнали потрапляють до слухових центрів в корі головного мозку через слуховий нерв, де вони обробляються - і де в кінцевому підсумку створюється акустичне сприйняття.

Ускладнені мозково-фізіологічні навчальні процеси обробляють звук, що надходить від вуха в мозок, таким чином, що він залишається у вигляді «впадаючої мелодії» - можливо, навіть якщо патологічна причина була успішно вилікована. Це, по суті, залежить від рівня уваги та зосередженості на шумі у вусі.

Тому надмірна увага до шуму у вухах, яка часто спостерігається, є шкідливою. У цьому випадку експерти говорять про вторинний централізований шум у вухах. Однак рідко коли суб’єктивний шум у вухах виникає переважно в центральній нервовій системі.

У разі втрати слуху існує ще один механізм, який спричиняє шум у вухах: нейрони у мозку, призначені для вуха, стали «безробітними» через відсутність активації з боку слабочуючого внутрішнього вуха. Зараз вони намагаються компенсувати відсутні частоти або виробляти власні тони за допомогою нестримної спонтанної активності - і таким чином самі стають генератором шуму у вухах.

Можливі тригери та фактори, що сприяють розвитку суб’єктивного шуму у вухах, включають:

Органічні причини

Неорганічні причини

  • Стрес та психологічний дистрес вважаються однією з основних причин суб'єктивного шуму у вухах, а також допомагають підтримувати та посилювати шуми у вусі.
  • Хронічне шумове забруднення
  • Психічні правопорушення та травми
  • Вигоріти

Як виражається шум у вухах?

Симптоми шуму у вухах можуть сильно відрізнятися від людини до людини. Спектр сприйманих шумових явищ дуже широкий - свист, гудіння, дзвін, свист, стукіт, шипіння, звуковий сигнал, шипіння, розтріскування, все це можливо.

Шум у вухах може виникати як з одного, так і з обох боків, вони можуть стати голоснішими та тихішими та змінити висоту звуку. З одними пацієнтами вони постійно там, з іншими з перервами, тому повертаються після «перерв».

Шум у вухах може мати ряд наслідків. Ці так звані вторинні симптоми включають:

  • Проблеми з падінням і засинанням
  • Труднощі з концентрацією уваги
  • Головний біль (з значно підвищеним шумом та чутливістю до шуму)
  • Запаморочення і запаморочення
  • Гіперчутливість слуху (гіперакузія) часто поєднується з шумом у вухах, але може виникати і окремо
  • Порушення слухового враження, наприклад, зал
  • Тривога
  • соціальний висновок
  • Депресивний настрій аж до явної депресії

Рівень тяжкості шуму у вухах

Залежно від того, які з цих наслідків трапляються і наскільки тиннитус впливає на якість життя постраждалої людини, класифікація проводиться загалом 4 ступеня тяжкості:

  • 1 клас: Шум у вухах добре компенсується, психологічного стресу немає.
  • 2 клас: Шум у вухах виникає в основному, коли ви мовчите, і турбує дію лише тоді, коли ви перебуваєте в стресі або під психологічним та фізичним навантаженням.

Ступінь тяжкості 1 і 2 також називають "компенсованим шумом у вухах". Постраждалі сприймають шуми у вухах, але вони впораються з цим настільки добре, що ніяких вторинних симптомів не виникає. Ваша якість життя не погіршується або лише у рідкісних виняткових ситуаціях.

Декомпенсований шум у вухах, навпаки, має помітний вплив на всі сфери життя пацієнта, призводить до психологічних та фізичних наслідків та створює високий рівень страждань. Розрізняють рівні тяжкості 3 і 4:

  • 3 клас: Шум у вухах пов’язаний з порушеннями в емоційній, когнітивній та фізичній сферах і призводить до постійних порушень у професійному та приватному житті.
  • 4 клас: Шум у вухах призводить до повної декомпенсації в приватній сфері та до професійної інвалідності.

Більшість хворих на шум у вухах є 1 і 2 ступенів.

Як діагностується шум у вухах?

Історія хвороби є основою діагностики шуму у вухах. Збирається історія хвороби, задаються питання про шуми у вухах та про тригери та наслідки.

Потім проводиться тест на слух і повне обстеження вух, носа та горла.

Лікування шуму у вухах

Терапія шуму у вухах залежить від причин, тяжкості та можливих вторинних симптомів. Також важливо, гострий це чи хронічний шум у вухах.

Можливі методи лікування:

  • Консультування
  • Терапія перевчинення у вухах (TRT)
  • Релаксаційні вправи
  • протизапальні препарати
  • ліки для посилення кровообігу

Будьте в курсі розсилки з netdoktor.at

Стан медичної інформації: Квітень 2015 року

AWMF онлайн. Настанови Німецького товариства з медицини вух, носа та горла, хірургії голови та шиї: шум у вухах. https://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/017-064.html

AWMF онлайн. Настанови Німецького товариства з оториноларингології, хірургії голови та шиї: раптова втрата слуху. Остання редакція 06/2010; https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/017-010l_S1_Hoersturz_2014-02-verlaengert.pdf

Звіт про стан здоров’я німецького федерального уряду, випуск 29: Розлади слуху та шум у вухах