Сіаладеніт - усе, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою Глосарій

Сіаладеніт - це бактеріальна інфекція слинної залози, яка зазвичай спричинена обструкцією літіазу або гіпосекрецією залози.

Найчастіше страждають привушні (перед вухом) і підщелепні (під підборіддям) залози. Сіаладеніт може бути пов’язаний з болем, почервонінням та поступовим локалізованим набряком ураженої ділянки.

Сіаладеніт найчастіше вражає людей похилого віку та пацієнтів із хронічними захворюваннями, особливо хворих на сухість у роті або зневоднених, але також може вражати людей будь-якого віку, включаючи новонароджених.

Зазвичай діагноз ставиться під час клінічного обстеження, але КТ, МРТ або УЗД можна зробити, якщо лікар підозрює абсцес або шукає камені.

Лікування може включати антибіотики (якщо вони бактеріальні), теплі компреси, збільшення споживання рідини та належну гігієну порожнини рота. Більшість інфекцій слинних залоз проходять самостійно або виліковуються за допомогою лікування. Ускладнення нерідкі.

Види зараження слинних залоз

Є три пари основних слинних залоз, по одній з кожної пари розташованих по обидва боки обличчя. Будь-яка з цих шести залоз може розвинути інфекцію. Основними слинними залозами є:

Привушні залози, які розташовані всередині щоки і простягаються від кінчика вуха до щелепи. Це найбільші слинні залози;
Підщелепні залози, які розташовані за нижньою щелепною лінією під язиком і підборіддям. Ці слинні залози займають друге місце за розміром;
Під’язикові залози, які знаходяться по обидва боки язика глибоко під підлогою рота. Це найменші з основних слинних залоз.

Привушні та підщелепні залози, як правило, заражаються найчастіше. Більшість інфекцій слинних залоз гострі або розвиваються раптово. З часом можуть розвинутися інфекції, пов’язані з перешкодами або звуженими трубами.

MedLife - ЛОР-медична команда

Сіаладеніт - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини виникнення сіаладеніту

Сіаладеніт зазвичай виникає після гіпосекреції або закупорки проток, але може виникнути без очевидної причини.

Сіаладеніт найчастіше локалізується в привушних залозах і зазвичай виникає у пацієнтів у віці від 50 до 60 років, у хронічних хворих на ксеростомію (сухість у роті - це відчуття сухості у роті) та тих, хто пройшов променеву терапію в ротовій порожнині. Камінь або гачок у слинному каналі також може зменшити приплив слини, як і деякі ліки (наприклад, антигістамінні засоби, діуретики, психіатричні препарати, бета-блокатори або барбітурати).

Підлітки та молоді люди з анорексією також схильні до цього стану. Найпоширеніший задіяний мікроорганізм - золотистий стафілокок. Іншими задіяними мікроорганізмами є стрептококи, коліформні бактерії та різні анаеробні бактерії.

Хоча рідше, ніж бактерії, більше вірусів причетні до сиаладеніту. Сюди входять вірус паротиту, ВІЛ, вірус коксакі, парагрип I та II типу, грип А та герпес.

Фактори ризику розвитку сіаладеніту

Широкий спектр життєвих факторів, ліків та медичних захворювань може зменшити приплив слини та спровокувати інфекції слинних залоз, такі як:

Зневоднення;
Вдихніть занадто багато в рот;
Гіпотрофія;
антигістамінні препарати;
антидепресанти;
діуретики;
Бета-блокатори;
Седативні та нейролептичні засоби;
Будучи імунодепресивними;
Старше 65 років або у новонароджених;
Недавня операція;
Променева терапія або хіміотерапія рота, голови або шиї;
Діабет;
Інфекції лімфовузлів;
анорексія;
Ниркова недостатність;
булімія;
гіпотиреоз.

Сіаладеніт - симптоми

Симптоми сиаладеніту

Більшість симптомів інфекцій слинних залоз тривають лише близько тижня, хоча деякі незначні набряки можуть зберігатися протягом декількох тижнів.

Конкретні симптоми інфекції слинних залоз можуть відрізнятися у людей і залежати від їх розташування та тяжкості.

Гострі інфекції слинних залоз рідко викликають додаткові ускладнення.

Симптоми зазвичай вражають частини голови або шиї і можуть спричинити:

Біль;
Почервоніння шкіри;
Поступове набрякання навколо області;
Чутливість;
Штовхнути в рот;
Страшний смак у роті, який не зникає при дотриманні гігієни зубів;
Проблеми або біль при відкритті рота, жуванні або ковтанні;
Лихоманка;
Озноб.

У багатьох людей симптоми погіршуються після прийому їжі.

Люди з пухлинами, які викликають перешкоди, можуть розвинути сильну, стійку, нерухому суєту в ураженій області.

Зверніться до екстреної медичної допомоги, якщо ваші симптоми:

Вони дуже важкі;
Заважає їжі, питтю, ковтанню або диханню;
Вони дуже болючі;
Це триває більше двох тижнів;
Вони не покращуються за допомогою первинної медичної допомоги, наприклад, зволоження та належної гігієни порожнини рота.

Сіаладеніт - лікування

Діагностика сиаладеніту

Щоб діагностувати інфекції слинних залоз, лікар поставить запитання щодо ваших симптомів, перевірить історію хвороби та проведе фізичний огляд вашої місцевості.

З’являється одностороння лихоманка, озноб, біль і набряки. Заліза має тверду консистенцію і має дифузну чутливість, а шкіра, що лежить вище, еритематозна і набрякла. Гній може часто виділятися з протоки, натискаючи на уражену залозу, і його потрібно збирати для посіву. Вогнищевий набряк може свідчити про абсцес. КТ, УЗД та МРТ можуть підтвердити сиаладенит або абсцес, що не є клінічно очевидним, хоча МРТ може не виявити обструктивного каменю.

Для більш детального розгляду засору може знадобитися УЗД.

Якщо пухлина або наріст спричинили зараження, лікар може також взяти зразок, який направити в лабораторію для тестування.

Лікування сіаладеніту

Лікування сіаладеніту залежить від типу мікроба, який викликає інфекцію. Якщо інфекція бактеріальна, обране лікування є ефективним антибіотиком проти будь-яких бактерій. Починають з антибіотиків, активних проти S.aureus (наприклад, диклоксациклін, 250 мг перорально 4 рази на день, цефалоспорин першого покоління або кліндаміцин), а потім модифікують відповідно до результатів культури. Оскільки поширеність метицилінорезистентного S.aureus зростає, особливо серед літніх людей, які проживають у притулках, ванкоміцин часто стає необхідним.

Якщо інфекція спричинена вірусом, таким як герпес, лікування, як правило, симптоматичне, але може включати противірусні препарати.

Абсцеси вимагають дренування. Іноді у пацієнтів із хронічним або рецидивуючим сіаладенитом показана поверхнева паротидектомія або висічення підщелепної залози.

Крім того, оскільки сиаладенит зазвичай виникає після зменшення потоку слини (гіпосекреції), пацієнтам, як правило, рекомендується пити багато рідини та їсти або пити речі, які викликають потік слини (наприклад, лимонний сік або цукерки). ). Теплі компреси та масаж залоз також можуть бути корисними, якщо струм якимось чином перешкоджається. Також важлива гігієна порожнини рота.

У рідкісних випадках хронічного сиаладениту або рецидивів може знадобитися хірургічне втручання для видалення частини або всієї залози. Це частіше трапляється, коли є основний стан, який викликає гіпосекрецію.

Прогноз гострого сіаладеніту дуже хороший. Більшість інфекцій слинних залоз проходять самостійно або їх легко вилікувати за допомогою консервативного медичного лікування (ліки, збільшення споживання рідини та теплі компреси або масаж залоз). Гострі симптоми зазвичай зникають протягом тижня. Однак набряки в цій області можуть тривати кілька тижнів. Ускладнення рідкісні, але можуть виникати і можуть включати абсцес слинних залоз або локальне поширення бактеріальної інфекції (наприклад, целюліту або ангіни Людвіга).

При хронічному сиаладениті або рецидиві прогноз залежить від основної причини інфекції.

Сіаладеніт - профілактика

Профілактика сиаладеніту

У багатьох випадках немає конкретних способів запобігти зараженню слинних залоз в цілому. Однак кілька порад щодо способу життя можуть допомогти зменшити ризик зараження. До них належать:

Зволожте себе, вживаючи рідину протягом дня;
Чистити зуби двічі на день;
Полоскати рот водою після їжі або вживання підсолоджених або газованих напоїв;
Чистка зубів кожні півроку;
Обмежити прийом алкоголю;
Уникати куріння;
Їжте маленькими ковтками, щоб стимулювати вироблення слини.