Сильний свербіж під час вагітності свідчить про захворювання печінки

Сильний свербіж свідчить про захворювання печінки

27.01.2010, 12:50 | Сімона Блас

свербіж

Холестаз під час вагітності - рідкісне захворювання печінки. (Зображення: архів)

  • розділити
  • Закріплення
  • Роздрукувати твіт
  • На пошту
  • редакція

Якщо в останньому триместрі вагітності він раптово починає сильно свербіти скрізь, хоча на шкірі не видно змін, то слід подумати про так званий «внутрішньопечінковий холестаз вагітності». Це рідкісне захворювання в Німеччині, яке збільшує ризик передчасних пологів і, в гіршому випадку, може призвести до летального результату для дитини.

докладніше на цю тему

Постраждали лише деякі німецькі вагітні жінки

Цікаво, що холестаз вагітності - це хвороба, яка відрізняється за ступенем тяжкості у всьому світі. Хоча до 15 відсотків жінок хворіють у Чилі, це навіть не вражає один відсоток вагітних жінок у Європі - за винятком Скандинавії, де їх кількість трохи вища. Професор Юрг Рейхен, головний лікар з гепатології в Університетській лікарні в Берні, пояснює: «Ймовірно, потрібні принаймні два фактори: успадковані« слабкості »деяких транспортних білків у жовчних протоках та успадковані, а в деяких випадках і« слабкі сторони »в метаболізмі жіночих статевих гормонів. Накопичення в Чилі відбувається в основному за рахунок генів, але фактори навколишнього середовища, мабуть, також мають значення ". Але тут, в Європі, це захворювання печінки слід завжди враховувати, якщо під час вагітності спостерігається сильний свербіж, оскільки по-перше, жінки дуже страждають від нього, а по-друге якщо не лікувати, існує небезпека для майбутньої дитини.

Серйозно сприймаючи захворювання печінки під час вагітності

Існує небезпека для дитини

Медично уникайте передчасних або мертвонароджених

Креми та ванни не допомагають проти свербіння, оскільки це відбувається, так би мовити, під шкірою. Однак може допомогти легкий повітряний бавовняний одяг, прохолодне середовище та, можливо, уникання жирної їжі, яка створює додаткове навантаження на печінку. Оскільки свербіж, викликаний холестазом, часто позбавляє вагітних жінок нічного сну, важливо якомога більше відпочивати і спати навіть вдень. Першим вибором медичної терапії є урсодезоксихолева кислота (UDCA). Цей препарат може зменшити ризик для дитини та усунути свербіж. Але також використовуються кортизоноподібні речовини, такі як дексаметазон. "Вони не тільки допомагають проти свербежу, - каже Рейхен, - але також прискорюють дозрівання легенів дитини." Як тільки легені дозріють, експерти рекомендують розпочинати пологи раніше у випадку схолестазу вагітності, оскільки ризик для дитини зростає в міру прогресування вагітності . Зазвичай ініціація починається найпізніше на 38-му тижні, якщо також виникає жовтяниця, навіть на 36-му тижні вагітності.

Не слід очікувати довгострокових наслідків

На щастя, проблема вирішується з народженням. Значення нормалізуються, і свербіж зникає в перші кілька тижнів після пологів. Однак під час самих пологів існує підвищений ризик кровотечі для матері, який можна зменшити введенням вітаміну К. І дитина неодмінно повинна отримувати вітамін К теж. На заключному післяпологовому огляді, через шість тижнів після пологів, лікар повинен ще раз перевірити показники крові, щоб переконатися, що по-перше, діагноз був правильним, а по-друге, все нормалізувалося. Слід також розглянути питання про дозвукове обстеження каменів у жовчному міхурі, оскільки зараз відомо, що ризик холестазу вагітності підвищений. Під час вагітності камені в жовчному міхурі можуть бути причиною того, що приплив жовчі в кишечник перекривається. Той, хто страждав на камені в дуже молодому віці, безумовно, належить до групи ризику по холестазу вагітності. Навіть якщо така хвороба вже трапилася в сім’ї, наприклад, з матір’ю чи сестрою, її слід очікувати.

Відрегулюйте контрацепцію

Неможливо загалом сказати, чи повернеться холестаз при пізніх вагітностях. Передбачається, що ймовірність становить від 45 до 70 відсотків. Холстеж сказав: «У цих пацієнтів іноді виникає свербіж, навіть коли вони приймають протизаплідні засоби, тобто протизаплідні засоби. У мене самого була пацієнтка, яка розвинула холестаз під час вагітності, розвинула холестаз і свербіж під час прийому протизаплідних засобів (протизаплідні таблетки), і те ж саме повторилося після початку вивільнення гормону ВМС Якщо ви хочете, тоді вам обов'язково слід повідомити свого лікаря про холестаз вагітності, щоб знайти альтернативи гормоносодержащим препаратам.