Силует і дієта
Ожиріння стало справжньою епідемією, коли понад 30 відсотків світового населення страждають від надмірної ваги та ожиріння. Медичні засоби боротьби з цією гідрою є складними, але багато речей належать кожному з нас.
Проблема стала настільки серйозною, що ожиріння вважається хворобою як для супутніх супутніх захворювань, таких як діабет, гіпертонія, подагра тощо, так і внаслідок ортопедичних, серцево-судинних, генітомамарних, онкологічних ускладнень.
Існує також психологічна сторона, яка полягає в тому, щоб зняти клеймо з ожирінням, і раніше вони вважалися єдиними винними та винними у своїй надмірній вазі.
Існують також медичні голоси, які вважають, що включення ожиріння до категорії пацієнтів схиляє його до фаталізму, до думки, що генетичне успадкування домінує над ним і позбавляє мотивації робити щось для схуднення.
Врешті-решт було вирішено класифікувати ожиріння як хронічне захворювання, і цим мультидисциплінарною гідрою займається багатопрофільна група лікарів: діабетологи, ендокринологи, внутрішні хвороби, дієтологи та хірурги.
Чому ми набираємо вагу
Хто насправді винен у тому, що ми товсті або що ми дуже легко набираємо вагу? Той факт, що ми маємо бабусь і дідусів або батьків з проблемами ваги, тобто генетичним спадком або незбалансованою, рясною дієтою, із надлишком цукру, комбінаціями протеїноліпідів, фаст-фудом, соками тощо. тобто довкілля.
Пастер був тим, хто підтримував важливість і поля, і вірусу. Пристосовуючи ідею, поява ожиріння є результатом нещасної зустрічі між схильною генетикою та сприятливим оточенням із ожирінням.
В етіології ожиріння бере участь понад 200 генів, і 70% мінливості ваги передається у спадок. Ми бачимо це в дослідженнях, проведених на братах і сестрах, моноветелінових близнюках або усиновлених близнюках, дослідженнях, проведених у різних частинах земної кулі.
Є гени, мутації яких настільки важкі, що ожиріння, яке виникає - зване моногенним - не враховує довкілля, тобто, коротше кажучи, як би здорово я не харчувався, я все ще страждаю ожирінням.
З іншого боку, є десятки інших мутацій, не дуже важких, які проявляються в середовищі, що сприяє відгодівлі, тобто я їжу багато і погано і набираю вагу легше за інших.
Щоб зробити ситуацію ще більш складною, існує епігенетика, тобто зміни ДНК внаслідок впливу навколишнього середовища, тобто що ми п'ємо і що їмо. Гірше те, що ці зміни також передаються нащадкам, тому ми все більше продовжуємо набирати вагу.
Зовсім недавно було виявлено, що механізм боротьби з голодом, який в критичні часи врятував наших предків від недоїдання, сьогодні став ключовим фактором епідемічного ожиріння. Мова йде про білок RAGE, але це лише один із прикладів.
Щотижня з’являються нові білки, нові пара- або аутокринні механізми гормонів, що впливають на голод, ситість, енергоспоживання, відкладення жиру.
Також з’являються можливі ліки для схуднення. Але шлях від теорії до практики довгий. На ринку небагато препаратів, які є нешкідливими та ефективними.
Є багато помилкових, дорогих, непотрібних та небезпечних, крім того, у вигляді чаїв, настоянок, капсул тощо.
Що робити? Наша повсякденна зброя залишається: збалансоване харчування та фізичні вправи.
Дієти або дієти?
В Інтернеті повно дієт, які проводять лікарі, як правило, дієтологи, ендокринологи, кардіологи та знаменитості в різних сферах.
Дієти на три дні, 10 днів, 30 днів, з низьким вмістом вуглеводів, з низьким вмістом жиру, Палео, Кето, Середземномор’я, Дисоційована, Ріна, Монтіньяк, Аткінсон, Саут-Біч, Майо та найновіші «періодичні пости» Це гарячковий пошук ідеальної дієти. Давайте худнути швидко і без зусиль, якщо це можливо, вживаючи те, що нам подобається, і, закінчивши це, давайте не набирати вагу.
Деякі дієти обіцяють скинути 10 кілограмів за три дні або інші відхилення, неймовірні людиною з мінімальними медичними знаннями. "Легко йде, легко приходить".
Ті кілограми, які швидко йдуть, насправді є гідроелектролітичними втратами, і якщо обмеження калорій триває, м’язова маса втрачається.
Деякі дієти серйозні, засновані на патофізіологічних механізмах і забезпечують успіх, якщо їх правильно і досить довго дотримуватися.
Деякі дієти серйозні, засновані на патофізіологічних механізмах і забезпечують успіх, якщо їх правильно і досить довго дотримуватися.
Тому що, як не дивно, наш гіпоталамус, центр нейроендокринного контролю, пам’ятає вагу, з якої ми починали.
Якщо втрата ваги занадто швидка, і ми повертаємось до попередньої дієти занадто швидко, гіпоталамус зробить все можливе, щоб повернути нам ту саму вагу. Це означає підвищення апетиту за допомогою різних гормонів та зменшення енергетичних витрат.
Тому значна частина дієт, якщо говорити про фактично задокументовані, є настільки ж якісною і такою ж неефективною, залежно від кожного пацієнта, який їх дотримується.
Оскільки є ще одна несподіванка, швидкість основного метаболізму, тобто того, що ми витрачаємо, щоб залишитися в живих (дихання, кровообіг, травлення), зменшується з віком і чим більше дієт ми дотримуємось.
Звучить моторошно. Засуджені до ожиріння через погані гени або гастрономічну лавину, ми дотримуємося дієти зі стоїцизмом і худнемо, але як тільки зупиняємось, ми знову набираємо вагу. Який сенс зусиль?
У всіх книгах про ожиріння перше речення в розділі про лікування починається зі змін способу життя, тобто гігієнічних та дієтичних показань.
Йдеться про внесення змін, якщо це можливо, якомога раніше, у наше життя, і особливо в наших дітей. Зміни, пов’язані з харчовою поведінкою, тобто як, коли і що ми їмо.
Харчова поведінка формується в перші два роки життя. Кількість жирових клітин визначається генетично, але воно може примножуватися протягом перших трьох років життя через помилки в харчуванні.
Існують гормональні пороги, при яких особливо спостерігається стрибок зросту та ваги, при яких ми повинні бути обережними під час їжі та фізичних вправ: вік 6-7 років, перша менструація, перехід до молодої людини, 20-21 рік.
Запобігання ожирінню слід починати з турботи майбутньої матері про їжу, продовження грудного вигодовування принаймні півроку та з правильної диверсифікації, передаючи міф про пухку і красиву дитину.
На кожному етапі віку є невеликі кроки, які можуть мати великий вплив на обмін речовин, вагу та здоров’я: спорт з раннього віку, урізноманітнення раціону - особливо з фруктами та овочами, гігієна сну.
У зрілому віці нам доводиться вибирати рух будь-якого виду, невеликими порціями та тарілками, повними безлічі кольорів. Будьмо гурманами, а не гурманами.
Ми всі не можемо бути ідеальними, слабкими, красивими, хоча ми просуваємо всілякі моделі, які можуть нас засмутити та пригнітити. Ми повинні прагнути і наполегливо, як можемо, стати нашим найкращим вибором, залежно від віку, обміну речовин, генів, професії та пристрастей. .
-> Доктор Антонела Бурлаку є основним компетентним ендокринологом з ендокринної УЗД