Симптом хвороби Бергера; мій, лікування, особливо; згірклий

Хвороба Бергера або нефропатія імуноглобуліну А (IgA) - це аутоімунне захворювання, яке вражає нирки. Його найсерйозніший перебіг - термінальна стадія захворювання нирок. Причини, симптоми, діагностика, лікування. Оновлення з доктором Ніколасом Мейлардом, нефрологом ЦУТ Сент-Етьєн.

хвороби

  • Визначення
  • Причини
  • Спадкова хвороба ?
  • Симптоми
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Ймовірна тривалість життя
  • Що їсти ?

Визначення: що таке хвороба Бергера ?

Хвороба Бергера є рідкісні аутоімунні захворювання що досягає нирок. Це іноді називають Нефропатія депозиту IgA (імуноглобулін А), як він характеризується надмірна продукція антитіла, імуноглобуліну А, який відкладається в частині нирки, яка фільтрує відходи, клубочках. Він часто зустрічається в молодий дорослий після виникнення червоної сечі під час ЛОР або респіраторних інфекцій. "У 30% випадків хвороба Бергера буде причиною тривала ниркова недостатність вимагає створеннядіаліз або навіть трансплантація нирки в контексті термінальної стадії захворювання нирок. Тому хвороба Бергера відповідає приблизно за 5% пацієнтів, які щороку прибувають на діаліз або трансплантацію нирок. Вона, мабуть, торкається 0,5% населення", - пояснює Ніколас Мейлард, нефролог CHU de Saint-Etienne. З огляду на ці цифри, хвороба Бергера не вважається сиротою.

Які причини хвороби Бергера ?

Причини хвороби Бергера - множинні, аутоімунні та генетичні. "Ми знаємо, що є генетичні фактори, так званий полігенний, тобто, що йдеться про кілька генетичних явищ. Таке поєднання генетичних особливостей може збільшити ризик розвитку цього захворювання. Однак хвороба Бергера не є генетичним захворюванням, оскільки одна мутація пояснює не хворобу, а сукупність генетичних характеристик. Ми також знаємо, що є залучення слизових оболонок кишечника, ЛОР-слизові з можливою роллю мигдалини. Ці слизові оболонки виробляють імуноглобуліни A, бере участь у хворобі. Вважається, що хвороба Бергера пов’язана з порушення функції імунної системи цих слизових оболонок, викликаючи аномальну кількість IgA в плазмі, а також певні аномалії їх структури ", пояснює наш експерт.

Це спадкове захворювання ?

Хвороба Бергера не є спадковою хворобою. "Однак є сімейні форми хвороби Бергера, які є досить рідкісні але які існують. І знову це сукупність генетичних характеристик, які збільшують ризик розвитку хвороби ", - коментує нефролог.

Які симптоми хвороби Бергера ?

Початок захворювання іноді є низьким рівнем шуму і є безсимптомний. "На початку захворювання відсутні симптоми в Росії двоє з трьох пацієнтів", вказує наш співрозмовник. У інших пацієнтів, під час респіраторних та ЛОР-інфекцій, таких як бронхіт або тонзиліт", присутні пацієнти гематурія (наявність крові в сечі) макроскопічні рецидивуючі внутрішньоінфекційні: їх сеча стає червоний або коричневий через наявність крові. Цей симптом зникає з прихильністю. Коли він трапляється кілька разів, цей симптом дуже свідчить про хворобу Бергера ", - пояснює Ніколас Мейлард. У інших пацієнтів підвищений артеріальний тиск.

Який діагноз ?

За відсутності симптомів часто скринінг у контексті професійної медицини дозволяє діагностувати хворобу Бергера ".з наявністю, зокрема, альбуміну та еритроцитів у сечі ". Хвороба Бергера також може бути виявлена, коли високий кров'яний тиск помічає лікуючий лікар або коли аналіз крові свідчить про запущену ниркову недостатність. За наявності симптомів або ознак, що вказують на хворобу Бергера, нефролог поставить діагноз шляхом проведення біопсія нирки. "Спеціаліст бере невеликий фрагмент нирки, який буде спостерігатися під мікроскопом. Аналіз покаже характерні відхилення, тобто відкладення в клубочках певних молекул антитіл, IgA", - коментує нефролог.

Які способи лікування ?

блокатори рецепторів ангіотензину II (ARA-II) та інгібітори перетворюючого ферменту (IEC) є два антигіпертензивні засоби призначається для лікування гіпертонії та зниження рівня білка в сечі при хворобі Бергера. Вони лікують гіпертонію і захищають нирки. "Ці два класи препаратів мають високий рівень доказовості хвороби Бергера", - запевняє наш експерт. Це також вказує пацієнту дотримуватися суворого гігієнічного та дієтичного контролю, щоб обмежити серцево-судинні ризики. Це, зокрема, передбачає боротьбу з малорухливим способом життя з пристосованою фізичною активністю, здоровим і збалансованим харчуванням, ані занадто соленим, ані занадто жирним, ані занадто солодким, а також відмовою від куріння. "Це важливо, тому що ми знаємо, що хвороба Бергера може призвести до ниркової недостатності, яка додається до факторів серцево-судинного ризику і призводить до високого серцево-судинного ризику", - розробляє фахівець.

Кортикостероїди також може бути призначений для лікування запального синдрому, який іноді супроводжує хворобу Бергера. "Це лікування призначене для пацієнтів із значною протеїнурією. Однак, оскільки побічних ефектів багато, ми зважимо користь та ризик для пацієнта", - додає наш експерт.

Яка тривалість життя ?

Інформаційний бюлетень

Хвороба нирок: як її розпізнати і лікувати ?

Ниркова недостатність - це зміна функціонування нирок, які вже не виконують своїх функцій. Які симптоми помірної, хронічної або гострої ниркової недостатності? Як лікувати її? Відповіді професора Марі-Ноел Перелді, нефролога лікарні Сен-Луї (Париж).

Що їсти при хворобі Бергера ?

Бажано прийняти дієту, яка захистить нирки, а також серце:

  • Обмежте споживання солі (сири, холодне м’ясо, готові страви)
  • Обмежте в продуктах жири тваринного походження
  • Вживайте достатню кількість фруктів та овочів (з мінусом, однак у випадках запущеної ниркової недостатності)
  • Споживайте якісний білок, уникаючи надлишків
  • Уникайте продуктів, занадто багатих калієм і фосфором (лише у випадках запущеної ниркової недостатності), з іншого боку, "на даний момент немає доказів того, що безглютенова дієта приносить користь при цій хворобі", робить висновок Ніколас Майар.

Дякую доктору Ніколасу Мейларду, нефрологу ЦУТ Сент-Етьєн.