Симптом плевральної паніки; мій, причини, ускладнення та пункція

Плевральний випіт, або плеврит, означає наявність рідини в плевральній порожнині. Як це проявляється? Які його причини і як можна лікувати? Відповіді з доктором Жилем Манджіапаном, керівником відділу інтервенційної пульмонології CHI Créteil.

причини

  • Визначення
  • Симптоми
  • Причини
  • Діагностичний
  • Лікування
  • Прокол
  • Ускладнення

Визначення: що таке плевральний випіт ?

Плевральний випіт відноситься до наявність рідини в плевральній порожнині: ми також говоримо про плеврит. Плеврит точніше відповідає а запалення плеври. Ця мембрана вистилає внутрішню частину грудної стінки, таким чином обволікаючи та захищаючи легені. Плеврит може бути сухим, де ми більше говоримо про плеврит, або з наявністю рідини, звідси термін плевральний випіт. Цей стан часто буває підозра на труднощі з диханням, а рентген грудної клітки підтвердить діагноз.

Симптоми

"Основним симптомом плевриту, незалежно від причини, єзадишка, через стиснення легенів. Залежно від захворювань, що викликають плевральний випіт, може з’являтися біль у грудях: це пов’язано не з накопичується рідиною, а з тим, що плевра (оболонка, яка оточує грудну стінку) запалена хворобою. Це це запалення, яке створює біль і створює плеврит"говорить доктор Мангіапан.

Причини

Причини виникнення плевриту можуть бути різними травма, інфекція, запалення сусідні споруди, ракова пухлина, іноді серцева недостатність, захворювання нирок або печінки. "Коли справа стосується інфекційного захворювання, якщо у вас температура, це завжди надзвичайна терапевтична ситуація", попереджає пульмонолог.

Діагностичний

"Під час клінічного обстеження, коли ви слухаєте стетоскопом грудну клітку задиханого пацієнта, ви не чуєте того самого. Зазвичай, коли ви робите перкусію, це означає, що", коли ми погладжуємо пацієнта по назад, це тимпанічний (це
резонує), тоді як коли накопичується рідина, звук глухий. Дедалі більше лікарів загальної практики оснащуються ультразвуковим апаратом, який дозволяє дуже швидко розрізнити рідину в грудній клітці та нормальну легеню. Потім вони можуть направити пацієнта до фахівця, який вирішить провести додаткові обстеження для лікування причини цього плевриту ", - продовжує д-р Мангіапіян., корисні кілька іспитів при дослідженні плеврального випоту. На додаток до рентгенографії грудної клітки, яка показує зображення плевриту, ми також можемо зробити УЗД, щоб точно визначити, де він знаходиться, його чисельність та наявність резонансу.

Якими методами лікування вилікувати плевральний випіт ?

Лікування причини може призвести до того, що випіт зникне, але іноді рідина повинна видалятися голкою, щоб визначити її природу, і для видалення пошкодженої плеври може знадобитися хірургічне втручання і уникати рецидивів. "Перший крок у лікуванні - цеевакуювати плевральну рідину: або під час пункції, або через дренаж грудної клітки під місцевою анестезією. Паралельно потрібно лікувати захворювання, з яким пов’язаний плеврит. Наприклад, якщо це плеврит, який виявляє, що є метастази від раку молочної залози, необхідно підвести підсумки та швидко розпочати лікування, щоб запобігти поверненню рідини ", - уточнює пульмонолог.

Навіщо прокол ?

"Плеврит - це не хвороба, а симптом. Він існує більше 60 причин плевриту, дві основні з них - це ракова етіологія та інфекційна етіологія з туберкульозом та гнійним плевритом, які становлять абсолютні терапевтичні терміни. Щоб розрізнити ці різні етіології, ми зробимо пункцію плеври, тобто візьмемо певну кількість рідини, щоб мати можливість її аналізувати. Це дозволить нам виділити наявність мікробів, ракових клітин та оцінити запалення. Пункцію слід проводити під місцевою анестезією та керуватися УЗД. Молодці, це абсолютно не болить і не викликає жодних ускладнень ", - говорить доктор Мангіапан.

Ускладнення

"Плеврит може вбивати через стиснення, яке він чинить на легені, серце та діафрагму, але щоб уникнути цього, достатньо евакуювати рідину. Отже, мова йде більше про хворобу, ніж про сам плеврит.
ускладнення ", - робить висновок фахівець.

Інформаційний бюлетень

Завдяки доктору Жилю Манджіапану, керівнику відділу інтервенційної пульмонології CHI de Créteil.